大三陽的治療需要根據(jù)患者的實際情況來進行相應的處理。有抗病毒治療適應癥的就可以選擇恩替卡韋或者是替諾福韋來進行抗病毒治療。沒有抗病毒治療適應癥的，休息好，定期的隨訪檢查就可以。
一般來說乙肝大三陽是很難實現(xiàn)乙肝表面抗原的轉陰，但是通過長期的規(guī)范的隨訪，長期的對癥處理是可以長期將肝臟功能穩(wěn)定在正常的范圍，病情也就不會再進展。當然，少部分的乙肝大三陽通過規(guī)范的抗病毒治療，也有可能能夠實現(xiàn)表面抗原的轉陰。
患有大三陽可以轉陰嗎
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內科
2019-11-12 1548次
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乙肝大三陽能轉陰嗎乙肝大三陽，就說明它的傳染性是比較強，病毒復制也是比較高的。乙肝能不能夠徹底轉陰，包括三個因素，就是三個指標：第一，是DNA的檢測；第二，就是E抗原的血清轉換；第三，就是表面抗原的轉陰。DNA的轉陰，主要是經(jīng)過抗病毒治療：第一，是干擾素治療；第二，是核苷類的藥物治療。第一個目標，就是干擾素治療DNA的轉陰，不是短時間能夠達到的，核苷類的藥物治療，一般在半年之內，應該達到檢測值以下。第二個目標，就是E抗原的血清轉換，也就是大小三陽的轉換，大三陽要變成小三陽的轉換，也是非常困難的，核苷類的藥物治療就會更困難。干擾素治療可能會加速它的轉化，但是這個都不太好說。表面抗原的轉陰就更困難了，是要看治療的病人，對治療的反應。一個是核苷類的藥物，一個是干擾素的治療，要想讓乙肝大小三陽轉化，表面抗原轉陰的話，是需要干擾素和核苷類的藥物共同的作用，可能達到轉陰的概率會更高一些。
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楊民
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2019-07-30 20268次
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大三陽可以喝酒嗎大三陽的患者應當避免飲酒。大三陽患者本身病毒復制非?；钴S，會對肝臟造成持續(xù)性的損害，而飲酒又是加重肝功能損害的另外一個因素。兩者如果同時存在不加以注意的話，有可能造成嚴重的肝功能不全，甚至肝功能衰竭，危及生命。而且如果長期飲酒，也會加速肝硬化的進程，引起門靜脈高壓的各種并發(fā)癥。因此大三陽患者要避免飲酒在內的，一切可能引起肝功能損害的原因，同時要積極抗病毒治療，通過長期口服藥物阻止病毒的復制，比如臨床常用的納信得富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，抗病毒作用更強，長期使用無耐藥，患者使用更安全。同時還要注意對肝臟的養(yǎng)護，可以通過食療或中藥調理，比如一些具有保肝護肝作用的中藥茵陳、五味子、甘草等等，可以通過中醫(yī)師辨證論治，開具處方配伍湯藥口服。此外使用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片的患者，有罕見的腎功能衰竭的發(fā)生，因此服用時要進行腎功能監(jiān)測。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師。
01:27
石揚
藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2021-07-12 3668次
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大三陽轉陰如果乙肝進入到肝炎活動期，也就是達到了抗病毒治療指征時，應該進行積極的抗病毒治療，可以選擇干擾素抗病毒治療，也可以選擇口服核苷酸類的藥物，首選強效的恩替卡韋，或者是替諾福韋。經(jīng)過抗病毒治療以后首先應該監(jiān)測乙肝病毒定量的變化，大概需要幾個月的時間，病毒定量可以轉陰，也就是大三陽病人的第一項指標的轉移。隨后進入到繼續(xù)的抗病毒治療過程當中，可以發(fā)生E抗原的血清學轉換，也就是大三陽轉成小三陽發(fā)生了e抗原的轉換，這是大三陽病人治療的第二步。第三步如果療效比較好，可以達到非常滿意的治療效果，也就是表面抗原的轉陰。表面抗原轉移可以說是乙肝治療最理想的結果，可以代表乙肝的臨床治愈，但是發(fā)生的幾率是比較低的，病人應該理智的認識乙肝的徹底轉陰，應該積極的治療。語音時長 1:38”
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-06 7006次
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大三陽可以轉陰嗎大三陽的轉陰，分為病毒的轉陰和乙肝表面抗原的轉陰。病毒的轉陰其實很簡單的，口服抗病毒的藥物絕大部分都可以做得到。乙肝表面抗原的轉陰，這就很難得，乙肝大三陽的乙肝表面抗原自發(fā)的轉陰，根據(jù)大數(shù)據(jù)，根據(jù)流行病學調查，每年的自發(fā)的轉陰在千分之八左右，相比乙肝小三陽的1.4%要小很多，乙肝大三陽通常是乙肝病毒復制量比較高，傳染性比較強。如果肝功能反復的不正常，有抗病毒治療指征的，要進行積極的抗病毒治療，抗病毒治療之后，病毒就很容易轉陰。語音時長 1:09”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-07 4025次
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什么是大三陽轉陰病情分析：大三陽轉陰指的是病毒轉陰，肝功能恢復正常。如果治療效果或者是免疫反應比較好的情況下，可以出現(xiàn)表面抗原的轉陰，尤其是表面抗原轉陰，有可能達到了乙肝的臨床治愈，是非常好的結果。意見建議：對于大三陽，建議患者要定期的復查，正規(guī)的治療，合理的膳食，良好的生活習慣。對于大三陽患者要做好血液體液的隔離。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-24 1804次
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大三陽有轉陰的嗎病情分析：大三陽可以轉為小三陽，一般是指乙肝e抗原轉為乙肝疫抗體，很少會出現(xiàn)乙肝表面抗原轉陰的，平常一定要定期的檢查相關指標。意見建議：建議養(yǎng)成良好的生活習慣，不要熬夜，不要勞累，不能喝酒，要密切的監(jiān)測乙肝病毒，定量以及肝功能情況。如果出現(xiàn)病毒升高肝功能異常，就需要服用保肝藥物和抗病毒藥物。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2020-05-22 1102次
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大三陽轉陰如果乙肝進入到肝炎活動期，也就是達到了抗病毒治療指征時，應該進行積極的抗病毒治療，可以選擇干擾素抗病毒治療，也可以選擇口服核苷酸類的藥物，首選強效的恩替卡韋，或者是替諾福韋。經(jīng)過抗病毒治療以后首先應該監(jiān)測乙肝病毒定量的變化，大概需要幾個月的時間，病毒定量可以轉陰，也就是大三陽病人的第一項指標的轉移。
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-30 105次
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大三陽轉陰大三陽指的是乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項指標陽性，表明患者體內乙肝病毒復制活躍，具有較強的傳染性。然而，通過科學的治療和患者積極的自我調養(yǎng)，大三陽是有可能轉陰的。治療大三陽，主要采用抗病毒療法。目前常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-01-22 0次
