甲減患者出現(xiàn)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié),這在臨床上也是很常見的,因為甲減常見的病因是碘131治療后,甲狀腺手術(shù),自身免疫性甲狀腺炎,這些病都是有可能會導(dǎo)致甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)的,所以甲減患者合并甲狀腺結(jié)節(jié)很常見,我們不需要太擔(dān)心。
一方面甲減的治療很明確了,就是外源性補(bǔ)充甲狀腺激素,維持甲狀腺功能在正常范圍,對于甲狀腺的多發(fā)結(jié)節(jié),如果是首次發(fā)現(xiàn),我們就要評估結(jié)節(jié)的良惡性,大部分的結(jié)節(jié)都是良性的,我們需要定期復(fù)查甲狀腺b超就可以了。
如果對于結(jié)節(jié)有考慮惡性可能的,我們建議進(jìn)一步行甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查來明確結(jié)節(jié)的良惡性,如果是惡性病變才需要盡快的手術(shù)處理,大部分結(jié)節(jié)都是良性的。