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• 心衰病人為什么會消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關系，但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經(jīng)過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會有食欲不振、消化不良等影響到營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時間長了以后就會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，就會出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養(yǎng)不良，所導致的消瘦，這個時候我們就要引起注意，需要改善，并通過調(diào)整飲食增加病人的營養(yǎng)，來避免營養(yǎng)不良導致的心衰癥狀的加重。因為心衰病人的某些癥狀，跟他體內(nèi)的一些營養(yǎng)物質(zhì)也是有關系的，比如我們吃的鹽太少了，導致低鈉血癥，也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會進一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 15905次

• 腦卒中病人為什么不能長期臥床

  腦卒中的病人，不管他是缺血性的病也好，出血性的疾病也好，長期的臥床的過程中，可以產(chǎn)生褥瘡，可以造成血管病的進一步的發(fā)展，可以產(chǎn)生感染、呼吸道、泌尿系等等出現(xiàn)感染。感染的疾病，就會加重了腦血管病的病情，缺血性的腦血管病，患者臥床到一定時間以后，應當是在嚴密的觀察治療的同時，盡早的進入康復，包括翻身、拍背、床上的一些康復的治療和活動。以及家屬配合之下的，患者的患肢的盡早的活動，提高肌張力，進行功能的活動，有利于它功能的恢復，有利于血液的循環(huán)，配合治療效果還是不錯的。出血性的疾病，在嚴格地控制了臥床的同時，防止褥瘡、防止感染，同時還要適當?shù)兀o予一定的康復治療，時間越長，長期的臥床就會有感染了，有褥瘡的發(fā)生。同時還可以使關節(jié)功能，肌肉神經(jīng)末梢等等出現(xiàn)病變，對于它的功能的恢復是很不利的，所以在嚴格控制嚴密觀察，嚴格護理的情況下，還是應該適當?shù)剡M行功能的康復，和適當?shù)幕顒?，有利于他細胞的修復，有利于他功能的恢復?/div>

  

  02:05

  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-25 2365次

• 高鉀血癥病人為什么用葡萄糖酸鈣
  高鉀血癥病人應用葡萄糖酸鈣只是暫時對抗鉀離子的心臟毒性，并不能降低血鉀濃度，故僅為一種短時的急救藥物，必須使用其他的方法來降低血鉀。這種注射葡萄糖酸鈣的治療方法，并不止限于低血鈣患者，只要病人有嚴重的心律失常，即使血鈣正常，也應立即注射鈣劑，鈣離子的療效迅速。當發(fā)生嚴重心律失常時，應立即在心電監(jiān)護下3到5分鐘靜脈注射10%的葡萄糖酸鈣20到30毫升，在數(shù)分鐘內(nèi)即可見效。但持續(xù)時間不長，故必須在1000毫升葡萄糖溶液中加入10%的葡萄糖酸鈣，20到40毫升靜脈滴注。觀察心電圖改變，如心電圖恢復，但血鉀仍未恢復，仍需用葡萄糖酸鈣作為預防治療。
  語音時長 01:17”
  陳海燕 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-11 31654次

• 肝癌病人為什么用醋水灌腸
  并不是所有的肝癌病人都需要用醋水灌腸，用醋水灌腸也就是使用弱酸性的液體進行灌腸，目的主要是針對存在肝性腦病的病人進行清潔腸道。除了進行用醋水灌腸之外還可以考慮使用乳果糖清潔腸道。另外需要使用門冬氨酸鳥氨酸進行治療，在這個基礎上很多的病例還需要積極的去除造成肝性腦病的直接誘因，有部分病例經(jīng)過積極及時的處理肝性腦病可以緩解，病情可以得到一定程度的控制，但是也有可能出現(xiàn)生命危險?？傊伟┎∪顺霈F(xiàn)肝性腦病一定要引起重視，要積極的接受治療。另外如果肝癌病人出現(xiàn)大便的便秘，最常使用的還是服用乳果糖或者使用開塞露進行通便。
  語音時長 01:10”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-13 5714次

• 休克病人為什么用庫存血
  病情分析：通常情況下休克的病人用庫存血主要是因為能夠有效的補充血容量，恢復有效循環(huán)血量，在用庫存血之前病人需要先將其復溫，至少達到與人體血液相似的溫度，避免造成體溫嚴重下降的情況。意見建議：建議用庫存血的患者一定要嚴格的做好護理的工作，避免產(chǎn)生一些嚴重的副作用，比如高鉀血癥等，病人要有一個良好的生活方式。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-28 2304次

• 腎衰病人為什么會低鈉血癥
  因為腎衰的病人的排尿異常，可以引起水鈉平衡紊亂，繼而會導致低鈉血癥。低鈉血癥可以分為真性低鈉血癥和假性低鈉血癥，真性低鈉血癥因為缺鈉引起，假性低鈉血癥因為水過多或是其他因素引起，而臨床上又以后者多見。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-14 2302次

• 高鉀血癥病人為什么用葡萄糖酸鈣
  高鉀血癥病人應用葡萄糖酸鈣只是暫時對抗鉀離子的心臟毒性，并不能降低血鉀濃度，故僅為一種短時的急救藥物，必須使用其他的方法來降低血鉀。這種注射葡萄糖酸鈣的治療方法，并不止限于低血鈣患者，只要病人有嚴重的心律失常，即使血鈣正常，也應立即注射鈣劑，鈣離子的療效迅速。當發(fā)生嚴重心律失常時，應立即在心電監(jiān)護下
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-01 474次

• 高鉀血癥病人為什么用葡萄糖酸鈣
  高鉀血癥病人應用葡萄糖酸鈣只是暫時對抗鉀離子的心臟毒性，并不能降低血鉀濃度，故僅為一種短時的急救藥物，必須使用其他的方法來降低血鉀。這種注射葡萄糖酸鈣的治療方法，并不止限于低血鈣患者，只要病人有嚴重的心律失常，即使血鈣正常，也應立即注射鈣劑，鈣離子的療效迅速。當發(fā)生嚴重心律失常時，應立即在心電監(jiān)護下
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-20 4381次