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• 甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)會(huì)發(fā)展成四類(lèi)嗎

  甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)在復(fù)查超聲隨訪的時(shí)候有可能分類(lèi)會(huì)改變成四類(lèi)，但是甲狀腺結(jié)節(jié)本身并不會(huì)從良性直接進(jìn)展到或者發(fā)展成惡性。甲狀腺結(jié)節(jié)的三類(lèi)其實(shí)是超聲對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，叫TI-RADS分類(lèi)，三類(lèi)代表了甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲的回聲上沒(méi)有惡性的特征，因?yàn)闆](méi)有惡性的特征，所以是惡性結(jié)節(jié)的可能性特別的低，一般認(rèn)為不足5%或不足3%，所以三類(lèi)也可以認(rèn)為結(jié)節(jié)是良性。四類(lèi)代表著甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲下具有惡性的特征，惡性風(fēng)險(xiǎn)是存在的，一般在5%-80%之間，這是四類(lèi)的意義。但是超聲無(wú)論提示有多少的惡性特征，并不意味著結(jié)節(jié)就一定是惡性的，或者超聲提示是三類(lèi)也并不意味結(jié)節(jié)絕對(duì)是良性的，只是提供一種可能性。甲狀腺結(jié)節(jié)本身的惡性和良性，其實(shí)絕大多數(shù)都已經(jīng)是定下來(lái)的，極少部分會(huì)發(fā)生惡變，除非老接觸輻射。作為惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，在早期不一定能表現(xiàn)出所有的惡性特征，甚至于完全不表現(xiàn)，所以需要做超聲的隨訪觀察。有些惡性結(jié)節(jié)在早期表現(xiàn)成三類(lèi)的特征，在隨訪中發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)出惡性特征，這時(shí)會(huì)分到四類(lèi)，甚至于是五類(lèi)，但并不意味著甲狀腺結(jié)節(jié)，是隨著時(shí)間的延長(zhǎng)逐漸惡化惡變的。所以有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，不要擔(dān)心，結(jié)節(jié)本身并不會(huì)惡化。

  

  02:23
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 31931次

• 右乳實(shí)性結(jié)節(jié)三類(lèi)什么意思

  右乳實(shí)性結(jié)節(jié)三類(lèi)一般指良性結(jié)節(jié)，但有一定惡變風(fēng)險(xiǎn)，惡變風(fēng)險(xiǎn)概率基本是3%~5%，所以臨床建議3~6個(gè)月，間隔檢查。右乳實(shí)性結(jié)節(jié)三類(lèi)是影像學(xué)的描述并不代表具體某種疾病。臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)報(bào)告的分級(jí)進(jìn)行判斷，所以如果女性有乳腺癌家族史、初潮過(guò)早、生育年齡較大或絕經(jīng)年齡較晚的患者，推薦可以進(jìn)行微創(chuàng)旋切活檢、B超引導(dǎo)粗針穿刺活檢或手術(shù)治療，一般結(jié)節(jié)不超過(guò)一厘米，穿刺、旋切活檢準(zhǔn)確率相當(dāng)高。因?yàn)槿绻橇夹越Y(jié)節(jié)，基本可以不長(zhǎng)或緩慢長(zhǎng)大。如果后續(xù)出現(xiàn)惡變，會(huì)在短期復(fù)查時(shí)出現(xiàn)快速的增大，所以需要及時(shí)做活檢或手術(shù)切除，進(jìn)行準(zhǔn)確的病理診斷。

  

  01:53
  高銀光 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-08-25 4137次

• 氣胸分為哪三類(lèi)
  氣胸分為分為閉合性氣胸，開(kāi)放性氣胸以及張力性氣胸。誘發(fā)氣胸的因素為劇烈運(yùn)動(dòng)，咳嗽，提重物或者是上臂高舉，舉重運(yùn)動(dòng)，用力解大便和鈍器所傷。當(dāng)劇烈咳嗽或用力解大便時(shí)，肺泡內(nèi)的壓力升高，致使原有病損和缺陷的肺組織破裂，引起氣胸。使用人工呼吸器若送氣壓力太高，就有可能發(fā)生氣胸。其中的臨床表現(xiàn)：有典型癥狀為突發(fā)性的胸痛，繼之有胸悶和呼吸困難，并有刺激性的咳嗽。這種胸痛常為針刺樣或刀割樣，持續(xù)時(shí)間很短。張力性氣胸患者常表現(xiàn)為精神高度緊張，恐懼，煩躁不安，氣粗，窒息感，出汗，并有脈搏細(xì)弱而快，血壓下降等休克狀態(tài)，甚至出現(xiàn)了意識(shí)不清，昏迷，若不及時(shí)搶救就會(huì)引起死亡的。對(duì)于雙側(cè)性氣胸，以呼吸困難為突出表現(xiàn)，其次為胸痛和咳嗽。哮喘并發(fā)氣胸，氣胸患者有時(shí)常哮喘樣表現(xiàn)，氣積嚴(yán)重，甚至兩肺布滿哮鳴音，此種患者經(jīng)胸膜腔抽氣減壓，氣積與哮鳴音即消失。繼發(fā)性氣胸與基礎(chǔ)肺疾病相關(guān)，癥狀相對(duì)較重，并發(fā)癥也較多，抑制張力性氣胸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 6036次

• 咯血量分為哪三類(lèi)
  主要是根據(jù)咯血量的多少分為三類(lèi)，第一是小量，第二中量，第三是大量。如果每天的咯血量在一百毫升以?xún)?nèi)，那就為小量。如果每天咯血量在一百到五百毫升為中量。如果每天的咯血量到達(dá)五百毫升以上或者一次咯血量在一百到五百毫升，這就為大量。大量咯血主要是見(jiàn)于肺結(jié)核空洞型病變、支氣管擴(kuò)張、慢性的肺氣腫、肺癌尤其是支氣管肺癌，有可能會(huì)出現(xiàn)大咯血，對(duì)于這種情況出現(xiàn)大咯血患者，有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的窒息，這個(gè)時(shí)候一定要保持呼吸道通暢，積極的治療原發(fā)病，進(jìn)行止血。有些時(shí)候可能需要手術(shù)纖維支氣管鏡來(lái)進(jìn)行止血，才能夠緩解患者的癥狀，對(duì)于原發(fā)病一定要盡早的治療，避免出現(xiàn)大咯血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 29677次

• 氣胸分為哪三類(lèi)
  一、閉合性氣胸：閉合性氣胸常為肋骨骨折的一瞬間，刺破臟層胸膜，肺內(nèi)氣體溢至胸腔后使呈正壓狀態(tài)。二、開(kāi)放性氣胸：由于胸腔與大氣相通，正常生理負(fù)壓環(huán)境被破壞，肺臟被壓縮，并有縱隔移位。三、張力性氣胸：閉合性氣胸肺臟裂口及開(kāi)放性氣胸胸壁裂口形成閥門(mén)，空氣只能進(jìn)入胸腔，但不能從裂口溢出，胸腔內(nèi)氣壓越來(lái)越高，將肺臟完全壓縮，使縱隔明顯移向健側(cè)。
  王軍 副主任醫(yī)師鞍山市中心醫(yī)院

  2018-11-26 2802次

• 肉眼血尿分為哪三類(lèi)
  病情分析：肉眼血尿說(shuō)明患者尿液當(dāng)中存在大量的紅細(xì)胞，有些是腎臟來(lái)源，有些是輸尿管來(lái)源，有些是膀胱來(lái)源，有些男性前列腺也會(huì)導(dǎo)致出血，發(fā)生肉眼血尿，一般都是這幾類(lèi)，按照解剖因素分類(lèi)。意見(jiàn)建議：患者有血尿，要及時(shí)在正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，檢查泌尿系增強(qiáng)CT判斷血尿的原因，是感染還是結(jié)石或者是泌尿系統(tǒng)腫瘤導(dǎo)致。如果存在泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤，要及時(shí)在泌尿外科進(jìn)行手術(shù)治療。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2021-10-31 1401次

• 醫(yī)療設(shè)備分為哪三類(lèi)
  醫(yī)療設(shè)備一般診療設(shè)備類(lèi)、治療設(shè)備類(lèi)、輔助設(shè)備類(lèi)這三類(lèi)。若身體出現(xiàn)不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療、科研、臨床學(xué)科工作最基本要素，包括專(zhuān)業(yè)醫(yī)療設(shè)備，也包括家用醫(yī)療設(shè)備。醫(yī)療設(shè)備較提倡的分類(lèi)法有三大類(lèi)，分別為診療設(shè)備類(lèi)、治療設(shè)備類(lèi)以及輔助設(shè)備類(lèi)，診療設(shè)備類(lèi)主要包括X射線診斷設(shè)備、超聲診斷設(shè)備、內(nèi)窺
  聶志揚(yáng) 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-01-29 0次

• 血細(xì)胞分為哪三類(lèi)
  血細(xì)胞是構(gòu)成血液的重要組成部分，主要分為紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板三類(lèi)，它們?cè)谌梭w中各自扮演著不同的角色。紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的細(xì)胞，主要負(fù)責(zé)運(yùn)輸氧氣至全身各組織，并將代謝產(chǎn)生的二氧化碳帶回肺部進(jìn)行氣體交換。它們的存在確保了人體新陳代謝的正常
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-10-31 0次