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• 左心衰的臨床表現(xiàn)是什么

  左心衰的臨床表現(xiàn)，我們剛才說(shuō)按照心衰的部位，我們分為左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的臨床表現(xiàn)，從它的癥狀上來(lái)說(shuō)，主要是程度不同的呼吸困難，這個(gè)呼吸困難和你的活動(dòng)量有關(guān)，我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動(dòng)你的用力程度，你的活動(dòng)量越大，這種呼吸困難越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能緩解這種呼吸困難，而且這種病人有時(shí)候，經(jīng)常跟你說(shuō)的這種呼吸困難，是在晚上睡著的時(shí)候，突然間呼吸困難憋的就受不了，要必須坐起來(lái)，才能夠緩解這種情況，這時(shí)候病人他的主要的表現(xiàn)是，除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至?xí)纫恍┓奂t色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數(shù)的病人還會(huì)有出現(xiàn)尿少了，大汗以后尿少了，腎功能的急劇的惡化。到了醫(yī)院以后，大夫一聽(tīng)他的肺上像，肺上像炸開鍋了一樣的，有干濕性的啰音，有哮鳴音，有濕啰音，滿肺像炸開鍋一樣的，另外心臟室大的這種病人，我們從他的心臟的聽(tīng)診上面，會(huì)出現(xiàn)一些像P2心音的亢進(jìn)、奔馬律這些情況。我們拿一個(gè)圖來(lái)表現(xiàn)，這張圖能夠很形象地說(shuō)明，心衰的一些表現(xiàn)：你看這個(gè)人他呼吸困難，他必須坐那兒才能好受一點(diǎn)，坐那兒還得張著嘴，滿頭大汗，張著嘴，然后心率過(guò)快，而且他是不能夠動(dòng)，一動(dòng)他這種呼吸困難要加重，滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽，還會(huì)吐得滿地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至?xí)乱恍а?，粉紅色的泡沫痰，這張圖能夠很形象的說(shuō)明，左心衰的表現(xiàn)。

  

  03:01
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5425次

• 急性心衰的臨床表現(xiàn)有什么

  急性心衰的臨床表現(xiàn)，剛才說(shuō)只要能夠引起，心排血量急劇減低的這些病因，導(dǎo)致的這些臨床綜合癥，那么它帶來(lái)的表現(xiàn)也是根據(jù)，心排血量急劇降低引起來(lái)的，這些隨之而來(lái)的表現(xiàn)，它表現(xiàn)的主要是什么，你看它急劇的心排血量減低，突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難，這種呼吸困難呼吸頻率，是每分鐘能達(dá)到30到40次，而且這個(gè)病人必須強(qiáng)迫的坐位，面色灰白、嘴唇發(fā)紺發(fā)紫、大汗、病人很煩躁、供血量供不上、腦袋也供不上，病人很煩躁這種情況，同時(shí)病人頻繁的咳嗽，咳一些大量的泡沫痰，甚至?xí)纫恍┓奂t色的泡沫痰，而且特別重的這些，極重的這些患者會(huì)出現(xiàn)腦缺氧，而導(dǎo)致一些神志模糊了。如果是肺水腫早期，因?yàn)槭墙桓猩窠?jīng)激活，血壓還會(huì)升高，隨著病情的持續(xù)，血管的反應(yīng)會(huì)減弱，這時(shí)候病人血壓是下降的，我們到了醫(yī)院里以后，臨床聽(tīng)診上肺上滿布的啰音，這個(gè)啰音有干啰音有濕啰音，說(shuō)整個(gè)肺聽(tīng)診器往上一搭，就像炸開鍋的水鍋一樣的，水壺一樣的，里邊咕嘟嘟嘟、咕嘟嘟嘟，還有帶著各種尖叫的哨鳴，這是第一心音，心臟的音里面第一心音減弱，可以聽(tīng)到第三心音甚至奔馬律，P2心音是亢進(jìn)的，這是急性心衰的臨床表現(xiàn)。

  

  02:20
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3698次

• 左心衰竭典型的臨床表現(xiàn)
  左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)主要是有不同程度的呼吸困難，在早期有勞力性呼吸困難，多在活動(dòng)后發(fā)生，經(jīng)休息可以緩解。隨病情的進(jìn)展可能會(huì)出現(xiàn)有端坐呼吸，甚至夜間陣發(fā)性呼吸困難，在急性肺水腫時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)有呼吸困難的加重，還會(huì)有咳嗽，咳痰，咯血的癥狀。在早期主要是以夜間出現(xiàn)有咳嗽，經(jīng)坐起后癥狀都可以緩解，有時(shí)會(huì)咳有白色漿液性黏痰，偶有痰中帶血絲。如果是急性肺水腫時(shí)，會(huì)咳有粉紅色泡沫樣黏痰。隨著病情的進(jìn)展，還會(huì)出現(xiàn)有頻繁的咳嗽，甚至?xí)霈F(xiàn)有血管的破裂，出現(xiàn)有大咯血。隨著組織灌注的不足，還會(huì)出現(xiàn)有頭暈，乏力，心慌及活動(dòng)耐量減低的現(xiàn)象。心衰發(fā)作后全身的血液會(huì)重新分布，首先會(huì)使腎血流量減少，可能會(huì)出現(xiàn)有少尿，隨病情的進(jìn)展，還會(huì)導(dǎo)致有腎功能的逐漸損傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-10 2381次

• 心衰的典型臨床表現(xiàn)
  心衰主要的表現(xiàn)會(huì)有呼吸困難，在早期多是以勞動(dòng)性呼吸困難為主，多是活動(dòng)后呼吸困難會(huì)加重，經(jīng)休息都可以緩解。隨病情的進(jìn)展還會(huì)出現(xiàn)有端坐呼吸，甚至夜間陣發(fā)性的呼吸困難。還會(huì)有咳嗽，咳痰，咯血等癥狀，在早期會(huì)咳有白色漿液性泡沫樣黏痰，偶有痰中帶血絲，如果并發(fā)有急性肺水腫時(shí)，會(huì)咳有粉紅色泡沫樣黏痰。因組織的灌注不足會(huì)出現(xiàn)有頭暈，乏力及活動(dòng)耐量下降等癥狀，還會(huì)出現(xiàn)有少尿的癥狀。在右心衰的癥狀中，早期可能會(huì)出現(xiàn)有頸靜脈的充盈，怒張。還會(huì)有消化道的癥狀，主要表現(xiàn)有腹脹，腹痛，惡心等。還會(huì)出現(xiàn)有雙下肢低垂部位的凹陷性水腫，可能會(huì)向上逐漸的蔓延。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-04 1646次

• 左心衰的臨床表現(xiàn)有哪些
  勞力性呼吸困難是左心衰竭的最早出現(xiàn)的癥狀，是因運(yùn)動(dòng)使回心血量增加，左房壓升高，加重了肺淤血，引起呼吸困難，端坐呼吸，肺淤血達(dá)到了一定程度時(shí)，患者不能平臥，因平臥時(shí)回心血量增多，呼吸更為困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者已入睡后，突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-14 2003次

• 左心衰竭的臨床表現(xiàn)都有哪些
  左心衰竭的患者一般可出現(xiàn)呼吸困難，急性肺水腫，咳嗽，甚至可選的情況，嚴(yán)重者可導(dǎo)致急性肺水腫。由于心臟排出量不足，組織灌溉能力，代償能力都下降，可導(dǎo)致患者，頭暈，心慌，乏力等癥狀。隨著外周循環(huán)血量的減少，身體的其他器官也會(huì)出現(xiàn)癥狀。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-05 1902次

• 左心衰竭典型的臨床表現(xiàn)是
  左心衰竭典型的臨床表現(xiàn)一般有呼吸困難、倦怠乏力、潮式呼吸等。1、呼吸困難：呼吸困難是左心衰竭主要的癥狀，其中包括勞力性呼吸困難，如上坡、上樓梯或平地快走等活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)；端坐呼吸，是一種由于平臥時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，而必須采取的高枕半臥或坐位以解除或減輕呼吸困難的狀態(tài)；陣發(fā)性夜間呼吸困難，又稱心源性哮喘是左心
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 711次

• 左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)是什么
  左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)主要包括呼吸困難以及咳血等。左心衰竭一般是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，主要以肺循環(huán)淤血為特征。1、呼吸困難：若患者患有左心衰竭，左心的收集和擠壓功能就會(huì)下降，可能會(huì)使心臟內(nèi)的血液擠出去的量減少，造成淤積血量增加，沒(méi)有空間收集肺過(guò)來(lái)的血液，收集功能下降會(huì)導(dǎo)致肺部淤積血量
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 274次