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• 膝關(guān)節(jié)滑膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  膝關(guān)節(jié)滑膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該通過以下幾個(gè)方面：第一，應(yīng)該對(duì)患者的病史進(jìn)行系統(tǒng)地詢問，了解患者整個(gè)關(guān)節(jié)腫脹的頻率、腫脹的程度、發(fā)病的過程、疼痛的性質(zhì)等等，讓我們對(duì)患者病情有初步的掌握。第二，應(yīng)該體格檢查，了解患者膝關(guān)節(jié)腫脹程度，有沒有紅腫，積液程度，這也是很重要的。第三，輔助檢查，這對(duì)診斷滑膜炎是很重要的。輔助檢查包括影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)炎的檢查、血液的檢查。影像學(xué)主要是X光片、核磁、CT等等。骨關(guān)節(jié)炎可以通過X光片進(jìn)行檢查，絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎可以通過核磁得出結(jié)論。痛風(fēng)可以通過關(guān)節(jié)液抽取，找尿酸晶體而得以確診。還有一部分檢查，通過血液的免疫學(xué)檢查，像類風(fēng)濕病等等，需要通過血液進(jìn)行檢查。通過這些方面的檢查，得出整個(gè)關(guān)節(jié)滑膜炎的性質(zhì)，讓我們明確診斷，為進(jìn)一步治療奠定好基礎(chǔ)。

  

  01:50
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-15 21235次

• 踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

  踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎需與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別：創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性踝關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等。第一、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：有外傷史。踝關(guān)節(jié)是個(gè)活動(dòng)比較多的關(guān)節(jié)，很容易造成損傷。早期以關(guān)節(jié)疼痛為主，活動(dòng)后可減輕，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形；創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發(fā)作，初始多為夜間發(fā)作，發(fā)作前可有飲酒、碳酸飲料、進(jìn)食海鮮史，查血時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)患者可能尿酸比較高，患者可有痛風(fēng)病史；第三、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：一般多伴有肩部、膝關(guān)節(jié)等一些大關(guān)節(jié)的游走性疼痛，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風(fēng)濕因子為陰性。第四、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：主要表現(xiàn)為對(duì)稱性、多發(fā)關(guān)節(jié)腫痛，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)最為常見，伴有晨僵，可有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血管炎、胸膜炎等。活動(dòng)期血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高。類風(fēng)濕因子和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特異性自身抗體可陽性表現(xiàn)。第五、感染性關(guān)節(jié)炎：局部紅腫熱痛，活動(dòng)受限，可有全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養(yǎng)可以陽性，局部關(guān)節(jié)穿刺可抽出膿液。

  

  02:14
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 5839次

• 踝關(guān)節(jié)滑膜炎
  踝關(guān)節(jié)滑膜炎多是由于踝關(guān)節(jié)急性的創(chuàng)傷，和慢性的勞損所導(dǎo)致的。特別是踝關(guān)節(jié)急性的創(chuàng)傷，導(dǎo)致了踝關(guān)節(jié)韌帶的損傷，或者是骨質(zhì)的損傷。如果治療不徹底或者治療不規(guī)范，則后期很容易引起踝關(guān)節(jié)滑膜炎。慢性的勞損主要是導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)過度受力以及摩擦，而導(dǎo)致滑膜水腫增生。從而導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛。踝關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀也是根據(jù)病情的不同，所表現(xiàn)出來的癥狀有所不同。當(dāng)踝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間處于單一的動(dòng)作，或者是超量的運(yùn)動(dòng)以后，滑膜組織會(huì)出現(xiàn)充血水腫導(dǎo)致滑膜的滲出，這種情況主要是慢性損傷所導(dǎo)致。急性外傷導(dǎo)致的滑膜炎主要是踝關(guān)節(jié)的扭傷、碰撞、砸壓以及韌帶的損傷導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)內(nèi)，積液增多或者積血。從而導(dǎo)致了滑膜的炎性刺激而引起水腫，后期會(huì)引起踝關(guān)節(jié)部位，走路時(shí)反復(fù)地出現(xiàn)腫脹疼痛。所以踝關(guān)節(jié)滑膜炎多是由于急性的創(chuàng)傷和慢性的勞損，所導(dǎo)致的滑膜受到刺激以后，引起的滲出增多而導(dǎo)致的踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，并且影響病人的正常負(fù)重活動(dòng)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:17”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-25 12433次

• 踝關(guān)節(jié)滑膜炎
  在踝關(guān)節(jié)部位的滑膜炎，經(jīng)常由于繼發(fā)性創(chuàng)傷或者受涼的理化因素，或者并發(fā)于其他的全身系統(tǒng)性疾病，比如風(fēng)濕、類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎。常見的癥狀有踝關(guān)節(jié)局部腫脹、疼痛甚至有明顯的關(guān)節(jié)積液，另外有活動(dòng)受限的表現(xiàn)。出現(xiàn)了這個(gè)疾病的話，首先可以采取一些非手術(shù)的治療法，比如制動(dòng)休息，同時(shí)使用一些消炎、消腫的這種藥物，常見的有非甾體類藥物，比如雙氯芬酸鈉，另外在某些炎癥嚴(yán)重的情況，還可以使用糖皮質(zhì)激素，比如氫化可的松，再有就是可以配合一些中成藥，比如跌打丸、小活絡(luò)丹之類。另外可以配合外用一些紅花油、膏藥也有比較好的效果，中藥的熏洗也可以起到緩解作用。如果上述治療不起作用，可能就需要做一個(gè)關(guān)節(jié)鏡來進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)清理，某些骨質(zhì)破壞比較嚴(yán)重的情況，甚至還需要做一個(gè)關(guān)節(jié)的融合或者關(guān)節(jié)置換。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-17 6287次

• 踝關(guān)節(jié)滑膜炎怎么治
  如果癥狀不是特別嚴(yán)重，那么可以采取服用一些消炎類的藥物來進(jìn)行治療的方法。如果癥狀比較嚴(yán)重，比如說積液比較多的情況下，那么建議還是到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院，通過穿刺的方法來進(jìn)行治療。在手術(shù)之后養(yǎng)成合理的生活習(xí)慣，避免下肢部位過度的勞累，有利于身體盡快恢復(fù)。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-01-30 1802次

• 踝關(guān)節(jié)滑膜炎能自愈嗎
  病情分析：一般是不能自愈的，治療時(shí)首先要針對(duì)病因進(jìn)行治療，否則的話患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，其次要進(jìn)行對(duì)癥支持治療，避免一些誘因的情況。意見建議：現(xiàn)在出現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，一般患者要進(jìn)行慢抗風(fēng)濕藥物治療。關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛可以外用，消炎止痛藥比如布洛芬緩釋片、對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等。一般急性期的時(shí)候，要限制關(guān)節(jié)活動(dòng)?；颊咝凶叩臅r(shí)候可以使用輔助器具，比如手杖。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-30 1202次

• 踝關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀
  踝關(guān)節(jié)滑膜炎產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)主要有以下幾種：1、腫脹感。輕度滑膜炎并沒有什么明顯的癥狀。但是經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)和過量的勞動(dòng)，則會(huì)引起滑膜炎部位的腫脹感。2、功能障礙。當(dāng)踝關(guān)節(jié)滑膜炎時(shí)，踝關(guān)節(jié)受到外部刺激后就會(huì)導(dǎo)致非常嚴(yán)重的疼痛感。就連正常的適量的活動(dòng)也會(huì)帶來非常劇烈的疼痛感。從而導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)滑膜炎患者因?yàn)?/div>

  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-09-20 31019次

• 關(guān)節(jié)滑膜炎
  人的關(guān)節(jié)腔內(nèi)有一膜性組織包繞著關(guān)節(jié)稱為滑膜?；ど系幕ぜ?xì)胞分泌液體來滋潤(rùn)關(guān)節(jié)起到潤(rùn)滑作用，以減小關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)摩擦帶來的損傷。滑膜炎實(shí)質(zhì)上是滑膜液在關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液形成的一種關(guān)節(jié)病變?；ぱ卓砂l(fā)生在全身的各個(gè)關(guān)節(jié)處，且常發(fā)生在膝關(guān)節(jié)處，多發(fā)于老年人。膝關(guān)節(jié)由于滑膜分布且位于較表淺，更容易受到損傷和感染，
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-10-22 7837次