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• 帕金森用DBS治療前需要做哪些檢查

  首先第一，需要明確帕金森病這一診斷，對(duì)于很多帕金森病病人，明確診斷是重中之重。那么在行DBS手術(shù)治療之前，更是要明確，病人是原發(fā)性帕金森病，根據(jù)病人的病史、病情發(fā)展，以及對(duì)美多巴的反應(yīng)性，來(lái)確定病人是否原發(fā)性帕金森病。第二點(diǎn)，要行頭顱的磁共振檢查，確定病人的顱腦內(nèi)無(wú)器質(zhì)性病變。第三點(diǎn)，需要術(shù)前檢查排除手術(shù)禁忌證，并評(píng)估病人的身體，是否適合行DBS手術(shù)。第四點(diǎn)，術(shù)前還應(yīng)該進(jìn)行規(guī)范的沖擊實(shí)驗(yàn)，即美多巴沖擊實(shí)驗(yàn)，來(lái)計(jì)算病人對(duì)美多巴的反應(yīng)率是否超過(guò)30%，只有超過(guò)30%的病人，手術(shù)的意義才比較大。

  

  01:14
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-18 2511次

• 人工耳蝸植入前需要做哪些檢查

  如果患者不能夠配合舉手聽(tīng)力檢查，我們通常要做客觀聽(tīng)力檢查。客觀聽(tīng)力檢查，包括了ABR40赫茲，還有聲導(dǎo)抗檢查，還有多頻穩(wěn)態(tài)ASSR檢查，另外還有耳聲發(fā)射檢查，這是它的一些聽(tīng)力檢查。那么還需要做顳骨CT，主要是看這個(gè)孩子，耳蝸發(fā)育的情況，因?yàn)橥ㄟ^(guò)CT檢查，我們可以發(fā)現(xiàn)一些畸形，如果有耳蝸神經(jīng)孔的狹窄，或者耳蝸神經(jīng)孔發(fā)育不良，那么這種情況下，做人工耳蝸就要慎重。另外，CT檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)耳蝸是不是有發(fā)育，甚至有的耳蝸發(fā)育不全，有Mondini畸形，還有Commoncavity畸形，這種對(duì)選擇耳蝸電極的種類(lèi)，是有很大幫助的。另外，還需要做核磁的檢查，要看耳蝸有沒(méi)有骨化。因?yàn)橛行┖⒆?，得了腦膜炎引起的耳聾，這樣的病人就容易引起耳蝸骨化，那么通過(guò)核磁可以判斷。

  

  02:13
  王林娥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-20 5073次

• 哪些腦梗死的患者需要溶栓治療
  在臨床上，如果一個(gè)患者患了腦梗死，并且在急性發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)，只要排除一系列的禁忌癥，患者就可以選擇溶栓治療。但是如果患者發(fā)病在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，一般可以首選阿替普酶溶栓治療；如果超過(guò)了4.5個(gè)小時(shí)，還沒(méi)有達(dá)到6小時(shí)，就可以選擇尿激酶溶栓治療。但是不管是選擇阿替普酶還是尿激酶溶栓治療，都需要經(jīng)過(guò)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生嚴(yán)格的評(píng)估，排除一系列的禁忌癥。如果有禁忌癥，就不能夠選擇溶栓治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2020-01-09 2403次

• 腦梗死患者溶栓治療前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
  第1點(diǎn)，要進(jìn)行病情的評(píng)估，判斷患者是在靜脈溶栓的時(shí)間窗以內(nèi)，只有在這個(gè)時(shí)間窗才可以進(jìn)行靜脈溶栓治療的。第2點(diǎn)，要注意觀察患者的血壓，把血壓控制在合理水平，這樣溶栓以后以及溶栓的過(guò)程當(dāng)中，發(fā)生腦出血的風(fēng)險(xiǎn)才能夠降低到最小。第3點(diǎn)，在靜脈溶栓之前一定要注意化驗(yàn)血糖的，因?yàn)榈脱腔蛘呤菄?yán)重的高血糖，都會(huì)出現(xiàn)腦卒中樣的表現(xiàn)的。化驗(yàn)血糖可以排除血糖紊亂所引起的這種臨床癥狀。另外在溶栓之前，還要同患者以及家屬溝通，簽署知情同意書(shū)，因?yàn)檫@項(xiàng)操作畢竟是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-24 3432次

• 腦梗死患者靜脈溶栓治療前需要做哪些檢查
  病情分析：腦梗死患者如果想要進(jìn)行靜脈溶栓，在這之前首先應(yīng)該做頭ct或者是頭核磁來(lái)判斷沒(méi)有腦出血的發(fā)生。其次還應(yīng)該做心電圖來(lái)判斷心臟的情況，另外還應(yīng)該進(jìn)行抽血化驗(yàn)，比如要急查血糖、血常規(guī)，以及生化全項(xiàng)來(lái)判斷有沒(méi)有一些像是低血糖導(dǎo)致的類(lèi)似癥狀。意見(jiàn)建議：建議患者在靜脈溶栓前應(yīng)統(tǒng)一是充分的溝通，了解靜脈溶栓的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)并配合治療，在靜脈溶栓之后還要定期的進(jìn)行頭ct的復(fù)查，以防出現(xiàn)腦出血，另要了解自己自身的身體情況，不要有禁忌癥而隱瞞不報(bào)，以免發(fā)生危險(xiǎn)。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 2705次

• 哪些腦梗死的患者需要溶栓治療
  病情分析：不是所有的腦梗死患者都可以溶栓治療的，必須要在發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)，而且發(fā)病時(shí)間必須明確，同時(shí)這些患者還不能有相應(yīng)的溶栓禁忌癥，這才可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。意見(jiàn)建議：所以建議發(fā)生了急性腦梗死的病人應(yīng)該盡早的去醫(yī)院進(jìn)行診治越早治療則預(yù)后的可能性越好，在平時(shí)應(yīng)該積極鍛煉自己的身體，可以進(jìn)行跑步，游泳，騎行，這種有氧運(yùn)動(dòng)。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 1002次

• 腦梗死靜脈溶栓禁忌癥
  腦梗死靜脈溶栓禁忌癥包括超出時(shí)間窗、有出血傾向、血小板計(jì)數(shù)下降等，若此時(shí)盲目應(yīng)用，不僅會(huì)影響藥物發(fā)揮理想的作用，還有可能會(huì)使患者的病情加重。腦梗死發(fā)病后的4.5小時(shí)內(nèi)是靜脈溶栓時(shí)間窗，在此期間可以使用注射用尿激酶、注射用阿替普酶等藥物進(jìn)行溶
  李勝利 副主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院

  2023-09-08 0次

• 腦梗死溶栓的護(hù)理
  腦梗死溶栓治療是急性腦梗死的有效治療手段，其護(hù)理工作至關(guān)重要，直接關(guān)系到患者的康復(fù)和生活質(zhì)量。在溶栓過(guò)程中，細(xì)致的護(hù)理能有效預(yù)防并發(fā)癥，提高治療效果。溶栓治療主要使用具有溶解血栓作用的藥物，如尿激酶、鏈激酶和組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-04-13 0次