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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜?，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進(jìn)行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結(jié)果。第二個指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現(xiàn)出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項(xiàng)，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7983次

• 怎樣判斷青光眼

  青光眼的診斷，在臨床上往往要需要比較謹(jǐn)慎，因?yàn)榍喙庋垡坏┟鞔_診斷了，這個病人就一輩子，被扣上青光眼的帽子了，但是他也不能輕易的就漏診，因?yàn)橐坏┞┰\了，給這個患者帶來的這個，視力損失就是不可逆的。所以我們在臨床上，要非常謹(jǐn)慎，比如說這種急性閉角型青光眼，它的癥狀非常典型，體征也非常明顯，可能一出現(xiàn)發(fā)病，我們就能夠明確診斷，但是對于像一些，癥狀不突出的，慢性閉角型青光眼，或者是開角型青光眼，那我們依據(jù)什么來去診斷。我們主要是依據(jù)，下面的幾項(xiàng)檢查，第一眼壓的檢查，對于絕大多數(shù)正常人來說，正常的眼壓值是在10到21，毫米汞柱之間，如果眼壓超過了21毫米汞柱，或者是兩個眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱或者是24小時，眼壓的壓差超過了8毫米汞柱，我們臨床上都認(rèn)為這是一個，病理性的眼壓，第二個診斷標(biāo)準(zhǔn)，就是我們的視野。青光眼的這種視野改變，有它獨(dú)特的這種視野改變。另外視野的檢查是診斷，是否是青光眼一個金標(biāo)準(zhǔn)，也是判斷青光眼控制的，好與壞的一個金標(biāo)準(zhǔn)。那換句話說，對于青光眼的患者，我們衡量他控制得好與壞，不是靠眼壓，而是看視野，第三個就是眼底，我們常說的眼底的杯盤比大，有一部分病人，他可能是先天性的，眼底杯盤比大。但是青光眼的患者，我們通過看眼底的立體像，看盤沿的切跡，看視盤有沒有出血，我們來判斷他是否是，青光眼的這個眼底改變。另外比如說對于，已經(jīng)確診青光眼的患者，我們還可以給他做房角鏡，或者是UBM的檢查，來區(qū)分他到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼。但是不管是什么類型的青光眼，早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，我們就能夠得到及時的治療了。

  

  02:44
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 7333次

• 青光眼要做什么檢查
  青光眼的眼科檢查主要有裸眼視力，矯正視力，驗(yàn)光，眼壓，角膜地形圖，房角檢查，眼B超，眼底照相，視網(wǎng)膜電生理圖，視野等等，青光眼檢查一般要早期檢查，早期診斷，早期治療，越早對視神經(jīng)的損害越少，因?yàn)橐暽窠?jīng)損害一般是不可逆的，逐步的發(fā)展就會造成視神經(jīng)的萎縮，嚴(yán)重的影響視力，甚至造成失明。所以說青光眼一旦診斷明確，就應(yīng)該積極治療，定期復(fù)查，平時就應(yīng)該注意休息，減少近距離操作，避免視疲勞，清淡飲食，避免辛辣刺激的食物，調(diào)整好心態(tài)。
  語音時長 01:10”
  李振東 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-06-16 1829次

• 青光眼需要做什么檢查
  青光眼需要做的檢查有：第一，電生理檢查：用來判斷青光眼視神經(jīng)及視網(wǎng)膜受損害程度，視誘發(fā)電位VEP檢查；在單側(cè)青光眼檢查出現(xiàn)反應(yīng)時間延長，早于眼底和視野的改變，有助于青光眼的早期發(fā)現(xiàn)。第二，應(yīng)用眼底照相技術(shù)：拍攝視網(wǎng)膜圖像，觀察視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的改變，結(jié)合盤沿面積的測量，是診斷青光眼最早和較可靠的方法。第三，新型眼壓計的應(yīng)用，亞萍眼壓計、電腦眼壓計等。第四，視野檢查方面：出現(xiàn)了許多新型視野計，除靜態(tài)視野計種類在不斷增加外，檢查程序在不斷擴(kuò)充、完善，提高了青光眼的發(fā)現(xiàn)率，還可以自動儲存視野檢查結(jié)果和進(jìn)行各種復(fù)雜的運(yùn)算與統(tǒng)計分析，使視野檢查更加精確、快速和便于追蹤觀察。
  語音時長 2:14”
  王輝 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-10-24 5916次

• 檢查青光眼做什么檢查
  病情分析：青光眼是眼科常見疾病，通常是由于先天發(fā)育異常，長期在眼部或者全身使用激素藥物，眼部受到重大外傷等原因，導(dǎo)致眼球內(nèi)部的房角與小梁網(wǎng)等結(jié)構(gòu)出現(xiàn)功能異常，從而引發(fā)眼壓升高導(dǎo)致的。目前需要通過眼壓檢查，視野檢查，眼底檢查等綜合分析來確診是否為青光眼，以及了解青光眼病情的嚴(yán)重程度。意見建議：一旦確診是青光眼需要積極進(jìn)行治療，因?yàn)榍喙庋墼斐傻囊暪δ軗p害是不可逆的，越早進(jìn)行治療，越有利于挽救患者的視功能，目前主要是通過藥物治療，激光治療，手術(shù)治療等方式來治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-08-21 901次

• 青光眼要做什么手術(shù)
  病情分析：青光眼患者如果藥物保守治療眼壓控制效果不好的話，則需要通過手術(shù)治療，目前常用的手術(shù)方式有復(fù)合式小梁切除術(shù)，青光眼引流閥植入術(shù)等。手術(shù)的原理是在眼部制作人工的房水引流通道，將眼球內(nèi)部多余的房水引流到眼外，從而降低眼壓，控制青光眼的病情。意見建議：青光眼患者在發(fā)病的早期可以先用藥物來控制眼壓，安全性要比手術(shù)治療更好一些，例如可以在眼部點(diǎn)硝酸毛果蕓香堿滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-03-26 901次

• 青光眼做什么檢查
  青光眼可以做的檢查通常有視敏度測試、視野檢查、眼壓測量、房角鏡檢查、超聲檢查等，醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果制定相應(yīng)的治療方案，應(yīng)積極配合醫(yī)生治療。1、視敏度測試：青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，如果疑似患有本病，可以去正規(guī)
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-05-07 0次

• 青光眼用做什么檢查
  臨床上檢查青光眼通常要進(jìn)行眼壓測量、視野檢查、眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描檢查和視神經(jīng)檢查，包括裸眼視力、矯正視力、近視力和遠(yuǎn)視力的檢查。患者要根據(jù)正規(guī)醫(yī)院的檢查結(jié)果來確定是否患有青光眼，一旦患病一定要積極采取藥物或激光進(jìn)行治療。平時要注意眼
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次