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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18391次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很?chē)?yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12219次

• 肺心病晚期嗜睡怎么辦
  這種情況要根據(jù)患者的病情輕重而定，如果患者病情比較輕，痰液不多，容易叫醒，叫醒后有定向力和認(rèn)知功能，可以先給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。如果病情比較重，痰液量多，嗜睡難以叫醒，叫醒后認(rèn)知功能和定向力比較差，需積極給予氣管插管接有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，同時(shí)需要積極給予抗感染、化痰、舒張支氣管等對(duì)癥治療，同時(shí)需要監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，以了解?dòng)脈血氧分壓以及二氧化碳分壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  何花 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-10-02 1707次

• 肺心病老人嗜睡怎么辦
  肺心病的病人很容易合并肺性腦病以及電解質(zhì)紊亂等等，肺心病的病人如果出現(xiàn)了嗜睡，應(yīng)該考慮合并了肺性腦病。肺性腦病主要是因?yàn)椴∪说亩趸嫉姆謮哼^(guò)高，引起了病人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害，導(dǎo)致病人的意識(shí)以及定向力的障礙，病人會(huì)出現(xiàn)煩躁，嗜睡，甚至昏迷等等。肺心病老人出現(xiàn)了肺性腦病應(yīng)該積極的給予相應(yīng)的治療，主要是降二氧化碳分壓的治療，包括以下幾方面：第一，積極的給予抗感染的治療。第二，積極的給予祛痰的治療。第三，給予解痙平喘的治療。第四，給予擴(kuò)張支氣管的藥物的治療。第五，如果肺性腦病比較嚴(yán)重的病人，需要給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)或者有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-19 2875次

• 肺心病晚期嗜睡怎么辦
  病情分析：肺心病晚期嗜睡要急查血?dú)夥治?，如果存在呼吸衰竭，要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣，改善患者缺氧的狀況，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，加強(qiáng)對(duì)癥支持處理，如果合并細(xì)菌感染，出現(xiàn)發(fā)熱咳黃膿痰，白細(xì)胞降鈣素原異常增高，要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，積極的抗炎抗感染治療。意見(jiàn)建議：加強(qiáng)對(duì)癥支持處理，給予患者吸氧，注意保暖，避免受涼，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉，魚(yú)肉，雞蛋等，提高身體的抵抗能力。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-07-01 902次

• 肺心病老人嗜睡怎么辦
  病情分析：肺心病老人嗜睡要急查血?dú)夥治?，如果出現(xiàn)了呼吸衰竭，要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣，改善患者缺氧和二氧化碳潴留的情況，密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，加強(qiáng)對(duì)癥支持處理。意見(jiàn)建議：同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物，如瘦肉，魚(yú)肉，牛肉，牛奶等。多吃新鮮的蔬菜和水果，控制液體的入量。注意保暖，避免受涼，加強(qiáng)對(duì)癥支持治療，給予患者吸氧等處理。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1202次

• 肺心病發(fā)生心力衰竭怎么辦
  肺心病患者在臨床上是非常常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，主要是由于支氣管肺組織和肺動(dòng)脈血管病變，導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加而引起肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致的一類(lèi)心臟病，在臨床上肺心病一般多發(fā)生于四十歲以上的中老年人。當(dāng)肺心病患者在病情沒(méi)有得到及時(shí)有效控制時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)有心，肺功能衰竭以及其他器官損害的征象。因此，在臨床上一定要重視肺心
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 170次

• 肺心病致左心衰竭怎么辦
  肺心病是病人的肺組織，胸廓或者肺血管的病變，導(dǎo)致了病人的肺動(dòng)脈高壓，引起右心室的增大。所以肺心病的病人的最主要的病理改變是引起了右心室的增大，或者出現(xiàn)了右心衰。但是肺心病晚期的病人也是可以出現(xiàn)左心衰或者全心衰的。那肺心病的病人如果出現(xiàn)了左心衰，應(yīng)該給予積極的治療，包括以下幾方面的治療：第一，積極的抗
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 48次