腎炎的患者，有時(shí)候需要做腎穿刺活檢檢查。所謂腎穿刺活檢，是取腎臟的組織來(lái)觀察腎炎的病理類型、損傷程度，來(lái)幫助醫(yī)生制定治療方案，判斷患者腎炎的發(fā)展結(jié)局。
所謂腎炎，指的是腎小球?yàn)V過(guò)屏障受到損害，而腎小球?yàn)V過(guò)屏障有很多組成部件，不同的組成部件受到的損傷，治療方案可能有所不同，這就是要明確所謂的腎炎的病理類型，還要明確損傷的程度。所以，腎炎穿刺的意義和價(jià)值就在于此。
腎炎穿刺的作用
周琪主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2019-04-27 1302次
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腎炎要穿刺嗎腎炎的病人，有些醫(yī)院要求所有的病人都要做穿刺，但是我們認(rèn)為并不是所有的腎炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我們一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比較少的，我們也不提倡做穿刺。因?yàn)榕R床上判斷都是需要講究效價(jià)比，如果咱們穿刺了以后，對(duì)于治療沒有幫助，我們通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比較多，或者水腫比較嚴(yán)重，或者是伴隨有腎功能的減退，只要條件合適我們是會(huì)要求病人做穿刺的。那么不合適的條件就是像一些孤立腎，像一些嚴(yán)重的高血壓，像病人不能配合或者是腎臟體積縮小，那么這種情況下我們通常不要求病人做腎穿刺活檢。但是我們認(rèn)為，相當(dāng)一大部分慢性腎炎的病人是需要做腎穿刺活檢的。但是病情比較輕的，咱們通常稱為早期的輕型的腎炎，是不需要做腎穿刺活檢的。
01:23
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 5259次
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腎炎一定要做腎穿刺嗎如果患者初步明確診斷了腎炎，一般不是馬上要做腎穿刺的。我們先進(jìn)行一段時(shí)間的治療，如果病人治療有效果，或者是病情比較平穩(wěn)，或者是發(fā)展比較緩慢，我們都不需要去做腎穿刺。因?yàn)槟I穿刺畢竟是一種有創(chuàng)的檢查，但是如果疾病用藥沒有得到很好的控制，病情發(fā)展比較迅速，甚至很快就引起急性腎衰了，這個(gè)時(shí)候需要做腎穿刺進(jìn)一步明確病因，然后對(duì)因治療才能很好地控制病情。另外做腎穿刺就看一看患者的具體的病理類型，對(duì)患者的病情發(fā)展、病程的長(zhǎng)短，以及他的預(yù)后都是很有幫助的。因?yàn)槟I穿刺是有創(chuàng)的檢查，所以它也有很多自己的禁忌證，像孤立腎。如果這個(gè)病人先天性只有一個(gè)腎，或者是由于后天因素切掉一個(gè)腎，只有一個(gè)腎是不能做腎穿刺的。另外有出血傾向，比如他有一些潰瘍性的疾病正在出血，這個(gè)也是不能做腎穿刺的。還有惡性的腎性高血壓，比如惡性的高血壓沒有得到穩(wěn)定的，這個(gè)是不能做腎穿刺的。腎臟還有一些活動(dòng)性感染因素，這個(gè)也是沒有控制的情況下，也是不能做腎穿刺的。所以做腎穿刺，我們對(duì)一個(gè)病人，第一是看他有沒有需要，第二是看他有沒有禁忌證。如果他非常需要做腎穿刺明確診斷，并且沒有禁忌證的情況下，才可以去做腎穿刺有創(chuàng)檢查。
02:13
張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 7190次
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腎炎穿刺副作用腎穿刺是一項(xiàng)有創(chuàng)傷性的檢查，一般是經(jīng)皮膚穿刺取腎組織，這個(gè)過(guò)程中最大的風(fēng)險(xiǎn)在于出血，大多數(shù)患者可能僅僅有尿潛血的陽(yáng)性或者是輕度的肉眼血尿，但是也有個(gè)別患者會(huì)造成腎臟的大的血腫，甚至是造成患者大出血，以致于需要手術(shù)切除腎臟干預(yù)或者是介入手術(shù)，栓塞腎動(dòng)脈。這種情況的發(fā)生概率達(dá)到千分之一至千分之二左右。除此以外，其他的常見的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)造成局部的感染，造成腎臟的動(dòng)靜脈瘺，一般目前的腎穿刺是在彩超下引導(dǎo)進(jìn)行，相對(duì)還是比較安全。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-05-06 1599次
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腎炎骨髓穿刺?骨髓穿刺檢查的部位常常是髂后上棘或者是髂前上棘，也就是俗話所稱的骨盆，主要扎的是骨盆這個(gè)位置，有的患者可能會(huì)扎胸骨胸前區(qū)的這個(gè)垂直向下的骨頭，一般是扎這幾個(gè)部位，然后抽取骨髓，來(lái)明確有沒有血液系統(tǒng)的疾病這樣的一個(gè)目的。一般來(lái)說(shuō)，做骨穿或者是骨髓穿刺檢查這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)還是相對(duì)比較低的，這個(gè)穿刺檢查相對(duì)還是比較安全，一般不會(huì)造成什么大的問題，這個(gè)手術(shù)會(huì)首先進(jìn)行消毒、麻醉，然后再用穿刺針，患者大多數(shù)沒有什么特殊的不舒服的癥狀。這個(gè)穿刺本身對(duì)于腎炎，對(duì)于腎臟來(lái)說(shuō)不會(huì)造成大的影響，這個(gè)穿刺本身也不至于引起大出血，不引起大出血的話也不會(huì)造成身體脫水，造成血容量下降，不造成血容量下降對(duì)于腎臟的血液灌注也不會(huì)造成影響，所以腎炎的患者是可以做這項(xiàng)檢查的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-09 2309次
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腎炎要穿刺嗎病情分析：有些腎炎需要行腎穿刺檢查，而有些不需要，前者比較常見的情況有大量的蛋白尿，腎功能急劇的惡化，急需腎臟病理結(jié)果來(lái)指導(dǎo)臨床治療等等。意見建議：腎炎患者在腎穿刺之后，建議在6小時(shí)之內(nèi)要絕對(duì)臥床休息，避免運(yùn)動(dòng)；要多飲水，勤排尿，觀察尿液顏色；要?jiǎng)討B(tài)復(fù)查尿常規(guī)。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-13 1601次
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腎炎需要腎穿刺嗎病情分析：腎炎并不都需要行腎穿刺檢查。腎炎包括非常多的類型，比如急性腎炎，慢性腎炎，急進(jìn)型腎炎以及狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎等等。這些腎炎中有些是需要行腎穿刺檢查的，比如狼瘡性腎炎，而有些不需要行腎穿刺檢查，比如急性腎炎。意見建議：在明確患者得了腎炎以后，需要完善一些檢查，來(lái)明確具體是何種類型的腎炎，然后再?zèng)Q定患者行不行腎穿刺檢查。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-05-09 1303次
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腎炎穿刺的作用腎炎的患者，有時(shí)候需要做腎穿刺活檢檢查。所謂腎穿刺活檢，是取腎臟的組織來(lái)觀察腎炎的病理類型、損傷程度，來(lái)幫助醫(yī)生制定治療方案，判斷患者腎炎的發(fā)展結(jié)局。所謂腎炎，指的是腎小球?yàn)V過(guò)屏障受到損害，而腎小球?yàn)V過(guò)屏障有很多組成部件，不同的組成部件受到的損傷，治療方案可能有所不同，這就是要明確所謂的腎炎的病理類
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 224次
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腎炎用做穿刺這個(gè)檢查的有一定的創(chuàng)傷性，目的是穿刺取一點(diǎn)腎臟的組織出來(lái)，然后做顯微鏡的觀察或者做免疫熒光，做電鏡檢查來(lái)觀察腎小球里面地面情況，用于判斷患者疾病發(fā)展的方向和預(yù)后，病情比較輕微的患者，患者自己不愿意做也問題不大，比如說(shuō)患者24小時(shí)尿蛋白定量小于一克，沒有腎衰竭，沒有高血壓癥狀，非常輕微的患者，不做也可
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 197次
