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• 如何區(qū)分膝關節(jié)炎和復發(fā)性髕骨脫位

  如何來區(qū)分膝關節(jié)關節(jié)炎以及復發(fā)性髕骨脫位。盡管這兩個病都發(fā)生在膝關節(jié)，但是從臨床上來說，這兩個病的差別還是非常大的。應該來說是比較容易區(qū)分的。首先這兩個病的好發(fā)人群不一樣，復發(fā)性髕骨脫位好發(fā)于青少年以及年輕的患者。好發(fā)于女性膝關節(jié)骨關節(jié)炎，多發(fā)生于中老年人群，也好發(fā)于女性。所以這一點來說，好發(fā)于女性是比較常見的。另外一個、臨床表現(xiàn)不一樣，復發(fā)性髕骨脫位患者的特點是，有全身的韌帶松弛。表現(xiàn)為從事某一些特殊體位。比如說屈腿運動、練習瑜伽，一些跑步的過程當中髕骨向外側(cè)滑脫以后發(fā)生脫位，引發(fā)了患者的劇烈疼痛、跌倒。通常可以進行自行的復位。復位以后在下一次運動當中，它又會發(fā)生這個情況。所以說我們叫復發(fā)性脫位。而骨性關節(jié)炎，是多發(fā)于老年人群以后，它起病都沒有外傷史，大多數(shù)是個隱匿性的起病。表現(xiàn)為關節(jié)的疼痛、腫脹、僵硬，多與活動程度有關系?；顒佣嗔思又兀野Y狀會逐漸的加重，嚴重的患者在晚期以后，關節(jié)會出現(xiàn)畸形、活動受限，功能明顯的下降。這是第二點不同。第三點不同就是影像學檢查，從臨床上來說，我們復發(fā)性脫位表現(xiàn)為，髕骨關節(jié)的發(fā)育不良，髕骨外側(cè)移位，髕骨的軟骨損傷，髕骨韌帶的斷裂，這個以臨床上表現(xiàn)為主。而骨性關節(jié)炎表現(xiàn)為關節(jié)周圍的骨贅增生，我們叫骨質(zhì)增生或者說關節(jié)間隙狹窄。關節(jié)面的硬化，關節(jié)軟骨的退變、損傷，這同時伴有滑膜炎和關節(jié)積液。

  

  02:47
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-08-07 2518次

• 髕骨脫位可以自己好嗎

  髕骨脫位是膝關節(jié)的一種常見的運動損傷，尤其是青少年的女性更多見一些。這種脫位，其實除了有外傷之外，更重要的是往往有一些患者有先天的解剖異常。這些解剖異常包括股骨滑車發(fā)育的異常，髕骨發(fā)育的異常，以及下肢力線的發(fā)育異常，當然也有一部分可能是全身的多關節(jié)松弛的患者。對于髕骨脫位，如果初次發(fā)生脫位，這些病例往往能夠通過把膝關節(jié)伸直，使得這個脫位的髕骨得到復位。對于初次髕骨脫位，如果能夠復位，而且關節(jié)內(nèi)又沒有掉下來的關節(jié)軟骨的這種碎片，這些病例我們往往會建議先接受保守治療。保守治療，主要是身膝位的制動，制動時間可以為兩到三周的時間。經(jīng)過兩到三周的時間制動，往往脫位引起的內(nèi)側(cè)的相應的韌帶的撕裂，能夠初步瘢痕化愈合。三周后可以逐漸開始彎曲活動度的訓練。有些病例，如果不再發(fā)生復發(fā)的脫位，我們往往建議繼續(xù)觀察就可以了。而如果髕骨脫位是反復發(fā)作的，這樣的病例，我們往往會建議接受手術治療。

  

  01:53
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 17228次

• 膝關節(jié)半脫位能痊愈嗎
  當膝關節(jié)有明確的外傷病史，導致了膝關節(jié)半脫位時，一定要考慮到引起膝關節(jié)外和膝關節(jié)內(nèi)韌帶損傷的情況，如果存在韌帶的損傷，即使將膝關節(jié)半脫位予以復位，后期仍然有膝關節(jié)的不穩(wěn)定。所以當有膝關節(jié)半脫位的病情時，一定要及時到醫(yī)院進行就診，醫(yī)生通過仔細查體評估和了解膝關節(jié)病情，并安排完善相關影像學檢查，以及下肢B超檢查，通過B超可以來了解膝關節(jié)內(nèi)是否存在血管的損傷，通過磁共振可以了解膝關節(jié)內(nèi)和膝關節(jié)外韌帶損傷的程度如何，通過x線片和CT可以排除膝關節(jié)半脫位是否合并有骨折。如果膝關節(jié)半脫位存在嚴重的韌帶損傷，并伴有明顯的膝關節(jié)不穩(wěn)，此時需要在關節(jié)鏡下進行膝關節(jié)內(nèi)和外的一個韌帶的重建和修補，做完手術以后需要按照醫(yī)生的指導意見進行功能鍛煉，這樣膝關節(jié)病情才能痊愈。
  語音時長 01:51”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-25 1513次

• 膝關節(jié)半脫位能自己恢復嗎
  膝關節(jié)半脫位，大部分患者是由于高能量損傷而造成，比如車禍外傷，重物砸傷，或者高處墜落而造成的膝關節(jié)半脫位。膝關節(jié)周圍有大量的纖維韌帶，關節(jié)內(nèi)有前交叉韌帶以及后交叉韌帶，半月板等結構。它的穩(wěn)定性比較好，出現(xiàn)了半脫位，患者不能自行復位，應該到醫(yī)院進行相關的體格檢查，觀察患者半脫位的狀態(tài)，是否有腘神經(jīng)，以及腘動脈，腘靜脈的損傷，出現(xiàn)這樣的情況，應該立即在全麻下進行，切開復位固定。膝關節(jié)半脫位，它的損傷比較嚴重，所以患者要引起重視，出現(xiàn)腘動脈，腘靜脈損傷，容易造成下肢的缺血缺氧，嚴重者會出現(xiàn)截肢現(xiàn)象。
  語音時長 01:19”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-26 1579次

• 右側(cè)膝關節(jié)髕骨半脫位怎么治療
  病情分析：右側(cè)膝關節(jié)髕骨半脫位一般情況下需要通過推拿，外科手術以及骨牽引的方法治療。右側(cè)膝關節(jié)髕骨半脫位還要正確服用抗炎，消腫，止痛藥物，改善脫位引起的關節(jié)疼痛，腫脹癥狀，比如可以服用頭孢拉定，頭孢地尼等。意見建議：右側(cè)膝關節(jié)髕骨半脫位后要保持膝關節(jié)放松，積極預防膝關節(jié)外傷。在平時生活中要多鍛煉身體，增強體質(zhì)。平時不要長時間壓迫腿部，不要長時間活動。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-06-07 603次

• 膝關節(jié)脫位能游泳嗎
  病情分析：膝關節(jié)脫位如果經(jīng)過系統(tǒng)保守治療后康復好的人，換句話說就是穩(wěn)定期的人可以去游泳館適當適量游泳鍛煉身體的。但是游泳動作的頻率和速度不要太快了，一次性游泳時間不要太長了。意見建議：具體情況建議病人去當?shù)卦\治醫(yī)院門診醫(yī)生根據(jù)自己實際病因及目前恢復情況來決定下一步康復功能鍛煉方法，請嚴格按照醫(yī)囑去做的。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2019-09-24 1703次

• 膝關節(jié)脫位能走路嗎
  膝關節(jié)脫位可以進行走路，但是，患者在走路時，會發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)會有明顯的不穩(wěn)，導致患者會有打軟腿的現(xiàn)象。膝關節(jié)脫位需要進行石膏或支具固定，固定時間為4~6周，在固定期間可以進行磁共振檢查，明確膝關節(jié)周圍韌帶和關節(jié)囊損傷情況。如果有膝關節(jié)內(nèi)外側(cè)韌帶，或前后交叉韌帶斷裂，則需要進行手術修復治療。否則如果只是單
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 154次

• 膝關節(jié)脫位能走路嗎
  膝關節(jié)脫位之后是可以走路的，但是不能長時間行走，需要多休息，患者在走路的時候可能會出現(xiàn)膝關節(jié)明顯不穩(wěn)的情況，需要采用石膏或者支具來固定。膝關節(jié)脫位患者要及時到醫(yī)院做相應的檢查，如果發(fā)現(xiàn)有韌帶斷裂的情況，還需要通過手術方式來修復，手術之后用石
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次