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• 心力衰竭的康復(fù)隨訪和復(fù)查怎么做

  心力衰竭的這種康復(fù)，剛才提到它是一個長期的，慢性的一個過程，但是曾經(jīng)咱們做過，一個心衰的X線研究，就發(fā)現(xiàn)病人一年結(jié)束以后，就是隨訪患者，只有大概1/3的患者，能夠達(dá)到一個完全的依從性，仍然能夠堅持心臟的康復(fù)治療。其中只有14%的，是有一個部分的依從性，所以這就說明心衰的這部分患者，對于這個長期康復(fù)，他并沒有能很好的堅持下去。但是怎么樣，能讓這部分病人堅持下去，就是需要建立于、依賴于，我們建立一個比較完善的，一個隨訪制度。這個隨訪制度，因?yàn)楝F(xiàn)在大多數(shù)都是，以科室為單位建立的這種隨訪，實(shí)際上我們也希望，可以結(jié)合，從三甲醫(yī)院到社區(qū)醫(yī)院，爭取將這種，慢性心衰的心臟的運(yùn)動康復(fù)治療。作為一種慢病管理，因?yàn)槟壳皝碚f，就是醫(yī)保對于心力衰竭患者，運(yùn)動康復(fù)治療是不給予報銷的。所以我們希望就是通過，所有醫(yī)生和患者的這種呼吁，一個是能將這種運(yùn)動康復(fù)，納入這個慢病管理的范疇。另外一個，希望能夠獲得醫(yī)保政策的支持，然后讓這種心衰患者的，長期的運(yùn)動康復(fù)治療，能夠得到一些經(jīng)濟(jì)上的支持。

  

  01:45
  張平 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2261次

• 冠脈支架術(shù)后的康復(fù)治療怎么做

  冠脈支架術(shù)后，要病人進(jìn)行康復(fù)治療。咱們說康復(fù)治療，不僅包括運(yùn)動治療，還包括其他的一些藥物，營養(yǎng)指導(dǎo)，以及一些心理干預(yù)等等的方法。所以這個康復(fù)治療，除了運(yùn)動治療以外，其他的一些干預(yù)的這些治療，都是通過臨床醫(yī)生跟患者，進(jìn)行一些溝通的情況下，然后讓患者從疾病的本質(zhì)，認(rèn)識到自己需要怎么樣做。然后對于一些危險因素，例如戒煙、限鹽和一些飲食方面的，他能夠從生活方式方面，來進(jìn)行改善。但是對于心臟康復(fù)的病人來說，運(yùn)動治療是最重要的，但運(yùn)動治療的治療，我們就要根據(jù)，病人的具體情況來看，一個急性心肌梗死的病人，和一個穩(wěn)定期的心絞痛病人，他的康復(fù)治療肯定是不一樣的。那么對于一個急性期的病人來說，我們現(xiàn)在要進(jìn)行的一個是，院內(nèi)的一個康復(fù)，也就是一期康復(fù)的一個內(nèi)容，可以在病人的床旁進(jìn)行。比如說有的病人，在急性心肌梗的24小時之內(nèi)，如果在過去8小時內(nèi)，沒有發(fā)生明顯的，這個心絞痛癥狀的時候，我們可以下面，讓病人進(jìn)行一些下肢的，直腿抬高實(shí)驗(yàn)，上肢的一個伸展運(yùn)動，然后讓病人在床旁的靜坐，以及站立這些活動。在術(shù)后病人比較穩(wěn)定的時候，可以對病人，進(jìn)行一個心肺運(yùn)動的評估，包括一些6分鐘步行試驗(yàn)，以及咱們通過器械的，心肺運(yùn)動評估，來確定病人的一個運(yùn)動處方。然后根據(jù)這個運(yùn)動處方，給病人制定一個，他是進(jìn)行康復(fù)踏車，還是進(jìn)行平板運(yùn)動，還是其他的一些活動，通過這些方法，來進(jìn)行病人的康復(fù)治療。

  

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  張平 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2363次

• 心功能衰竭的治療
  對于急性心力衰竭，初始治療是經(jīng)面罩或者是鼻管吸氧，嗎啡，袢利尿劑，強(qiáng)心劑等經(jīng)靜脈給予?；颊呷∽换虬胱唬瑑赏认麓?，減少下肢靜脈回流。如果病情仍然不緩解，應(yīng)該根據(jù)收縮壓和肺淤血的狀況選擇應(yīng)用血管活性藥物，如正性肌力藥，血管擴(kuò)張藥和血管收縮藥等。病情嚴(yán)重，血壓持續(xù)降低，甚至心源性休克的應(yīng)該監(jiān)測血流動力學(xué)，并采用主動脈內(nèi)球囊反搏，機(jī)械通氣支持，血液凈化等。要控制和消除各種誘因，對慢性心力衰竭可以采用B1治療，控制高血壓糖尿病的危險因素，消除心力病因控制感染治療心律失常，糾正貧血，電解質(zhì)紊亂。第二個要改善癥狀，利用異硝酸酯和強(qiáng)心劑，第三正確使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑，從小劑量增至目標(biāo)劑量或者患者能耐受的最大劑量，第四要注意監(jiān)測藥的反應(yīng)。
  語音時長 1:37”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 5731次

• 心力衰竭的康復(fù)鍛煉怎么做
  心力衰竭的患者可以在恢復(fù)期也就是穩(wěn)定期的時候進(jìn)行康復(fù)鍛煉，康復(fù)鍛煉的運(yùn)動量要逐步的加大，一開始從一些輕度的鍛煉開始，然后慢慢增加運(yùn)動量，從而給心臟一個適應(yīng)的時間，運(yùn)動的方式方面可以進(jìn)行一些有氧運(yùn)動，比如慢跑，騎車，游泳等等。心力衰竭是一類心血管系統(tǒng)疾病，是由于心臟本身的因素或者心臟以外的因素所導(dǎo)致的心肌收縮力下降，心輸出量下降，組織低灌注，缺血缺氧，從而引起一系列臨床上的癥狀。心力衰竭的患者多表現(xiàn)為胸悶氣喘，呼吸困難，被迫的端坐位呼吸，有時會咳出大量的粉紅色泡沫痰。
  語音時長 01:16”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-09 1842次

• 心力衰竭的康復(fù)鍛煉怎么做
  病情分析：心力衰竭的康復(fù)鍛煉，一般來說通過一些運(yùn)動。具體的做法建議還是要在專業(yè)的康復(fù)中心來進(jìn)行這樣的治療。意見建議：要根據(jù)患者的具體情況，選擇適合患者的一些運(yùn)動來長期的堅持，如果能夠堅持的話是可以改善患者的生活質(zhì)量，而且能夠改善運(yùn)動耐量，能夠改善患者的呼吸情況。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-03 1401次

• 心功能衰竭伴有隱性腎功能衰竭是怎么回事
  心腎衰竭多由突發(fā)的心血管事件或腎毒性藥物（造影劑等），或細(xì)胞外液丟失打破了原有的平衡，在慢性腎臟病和慢性心臟病基礎(chǔ)上發(fā)生急性腎損傷和急性心力衰竭，出現(xiàn)少尿或無尿、肺水腫、低血鈉、高血鉀，以及嚴(yán)重的心律失常威脅病人生命。平常應(yīng)該注意飲食，辛辣的不要吃，多喝水。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-17 1502次

• 心功能衰竭的生化指標(biāo)
  心功能衰竭的生化指標(biāo)中以BNP的升高意義最大，其他的生化指標(biāo)一般不會有明顯的變化，即使有變化，對于心功能衰竭的診斷也沒有什么明確的意義。心功能衰竭是指由于各種原因?qū)е碌男呐K收縮或者是舒張功能障礙，從而引起心輸出量的下降，組織低灌注，缺血缺氧，從而引起的功能的障礙。心臟是人體的血泵，通過收縮及舒張作用
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 488次

• 康復(fù)理療怎么做
  康復(fù)理療主要包括運(yùn)動療法、物理療法、作業(yè)療法、中醫(yī)康復(fù)治療等。1、運(yùn)動療法：運(yùn)動療法是康復(fù)訓(xùn)練中最重要的方法，通過運(yùn)動能夠增強(qiáng)患者的肌力、關(guān)節(jié)活動度等，有助于預(yù)防肌肉萎縮、肌肉粘連等情況，常見的運(yùn)動療法有肌力增強(qiáng)訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練等。2、物理療法：常用的物理療法有光療、電療、超聲療法
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-30 21845次