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• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  臨床常用的有兩個，一個是在1987年制定的ACR，制定的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)有很多的局限性，在臨床上現(xiàn)在最主要應(yīng)用的是2009年關(guān)于美國風(fēng)濕病協(xié)會，應(yīng)用的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。診斷標(biāo)準(zhǔn)可以把病人從早期的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎里面，從早期的癥狀里面就可以得到診斷，也是最近十年，關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能得到很好治療的有利的工具。關(guān)于具體的標(biāo)準(zhǔn)，主要包括臨床的癥狀、實驗室的標(biāo)準(zhǔn)，兩個方面。臨床的癥狀包括關(guān)節(jié)的癥狀，尤其是手的小關(guān)節(jié)的癥狀，比如雙手的關(guān)節(jié)炎，手指關(guān)節(jié)的腫脹、腫痛，這些都是提示類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床的癥狀。除了癥狀以外，還包括了實驗室的檢查，也就是常說的化驗的結(jié)果?；灥慕Y(jié)果，包括類風(fēng)濕因子，還是抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體，還有抗角蛋白抗體，這一系列的自身抗體。除了幾個自身抗體相關(guān)的實驗室的檢查以外，還包括血沉、C反應(yīng)蛋白，這些炎癥相關(guān)的指標(biāo)，這些都是幫助醫(yī)生來診斷的依據(jù)。

  

  01:53
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-11-06 12265次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標(biāo)，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當(dāng)四肢小關(guān)節(jié)，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關(guān)節(jié)痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

  01:11
  王進軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 5666次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下幾點：第一、晨僵至少1小時，病程大于等于六周。第二、三個或三個以上關(guān)節(jié)腫脹病程大于等于六周。第三、長指近端指間關(guān)節(jié)腫脹，病程大于等于六周。第四、對稱性關(guān)節(jié)腫，病程大于等于六周。第五、皮下結(jié)節(jié)。第六、手X線征象改變至少有骨質(zhì)疏松或骨侵蝕及關(guān)節(jié)間隙狹窄。第七、類風(fēng)濕因子陽性。診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，在上述七項中有四項符合者該項診斷標(biāo)準(zhǔn)，特異性為88%敏感性為91%，早期不典型病例需要做更多的檢查才能確診。
  語音時長 1:23”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 5204次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括1987年的分類標(biāo)準(zhǔn)和2012年新的分類標(biāo)準(zhǔn)，它們共同的特點都是根據(jù)患者受累關(guān)節(jié)的數(shù)目，部位以及時間和相關(guān)的化驗檢查進行判定的。首先患者需要有手的近端指間關(guān)節(jié)或者掌指關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)等部位受累。一般要求患者到受累部位在3個以上，呈多個關(guān)節(jié)受累，并且左右對稱。另外患者還需要化驗類風(fēng)濕因子或者抗ccp抗體陽性，有影像學(xué)的證據(jù)，更能幫助診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。通常以雙手+腕X線片為依據(jù)，如果合并骨質(zhì)疏松或者骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)腔間隙狹窄等改變，更支持類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷。
  語音時長 01:25”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-15 2830次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是患者出現(xiàn)對稱性的3個或3個以上關(guān)節(jié)腫脹，而且至少累及雙手腕關(guān)節(jié)，指間關(guān)節(jié)，伴有晨僵以及類風(fēng)濕因子的明顯升高，病程持續(xù)6周以上，有x線片的異常表現(xiàn)。意見建議：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一旦確診，就要盡早開始正規(guī)、有效的藥物治療。還要堅持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，不要擅自減量或停藥。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-23 901次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷
  病情分析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，根據(jù)患者的臨床癥狀結(jié)合相關(guān)檢查。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一個慢性全身性變態(tài)反應(yīng)性疾病，青壯年發(fā)病率較高。屬于祖國醫(yī)學(xué)中的“濕熱痹”，“骨痹”，“歷節(jié)風(fēng)”等范疇。好發(fā)生于小關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，多侵犯指、腕、趾、膝、脊柱等關(guān)節(jié)。出現(xiàn)腫疼、變形、強直、活動功能障礙等。x線拍片，風(fēng)濕三項檢查可以協(xié)助診斷。意見建議：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者，需要盡早到醫(yī)院進行有關(guān)檢查，明確診斷，在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療。平時注意不要過度勞累，防寒保暖。
  張月美 主任醫(yī)師濟寧市中醫(yī)院

  2021-02-25 804次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  臨床上診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎普遍采用的標(biāo)準(zhǔn)一般有七個條目，包括晨僵、關(guān)節(jié)區(qū)關(guān)節(jié)炎、手關(guān)節(jié)腫脹、對稱性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血清類風(fēng)濕因子、影像學(xué)檢查等。1、晨僵：即晨起后關(guān)節(jié)出現(xiàn)的膠粘著感，持續(xù)1小時以上。2、關(guān)節(jié)區(qū)關(guān)節(jié)炎：患者出現(xiàn)3處或3處以上關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎。3、手關(guān)節(jié)腫脹：包括有腕、掌指，以及近端指間
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-30 15094次

• 診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的指標(biāo)
  指標(biāo)分為七種，當(dāng)診斷有超過四條，排除其他關(guān)節(jié)炎的話，可以診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。第一，晨僵至少一個小時，大于六周；第二，三個或者三個以上的關(guān)節(jié)受限，大于六周；第三，手關(guān)節(jié)受累，大于六周；第四，對稱性關(guān)節(jié)炎，大于六周；第五，有類風(fēng)濕性皮下結(jié)節(jié)；第六，X線改變；第七，血型類風(fēng)濕因子陽性。
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 177次