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• 頸動(dòng)脈狹窄多少要手術(shù)

  對(duì)于無癥狀的頸動(dòng)脈狹窄，這是最常見的人群，超聲偶然發(fā)現(xiàn)的頸動(dòng)脈狹窄，一般是超過70%，病人發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)明顯增大，這時(shí)候去進(jìn)行外科的干預(yù)，對(duì)病人來說獲益是最大的。因?yàn)橥饪聘深A(yù)，所發(fā)生的并發(fā)癥，比病人自然發(fā)生的，腦卒中的并發(fā)癥更低。其次如果病人，出現(xiàn)有癥狀的頸動(dòng)脈狹窄，超過50%，就應(yīng)該積極的干預(yù)，因?yàn)檫@時(shí)候常常提示是不穩(wěn)定的斑塊，病人發(fā)生腦梗的風(fēng)險(xiǎn)非常高，做外科手術(shù)干預(yù)的風(fēng)險(xiǎn)，要比自然的風(fēng)險(xiǎn)低得多，所以這時(shí)候通過手術(shù)能夠降低病人，發(fā)生卒中和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

  

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  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 4634次

• 頸動(dòng)脈狹窄手術(shù)危險(xiǎn)嗎

  頸動(dòng)脈狹窄的手術(shù)，應(yīng)該說它的風(fēng)險(xiǎn)都是可控的。比如像我們對(duì)于無癥狀的頸動(dòng)脈狹窄，我們做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫，它的國際的標(biāo)準(zhǔn)是在圍手術(shù)期發(fā)生卒中和死亡的概率要小于3%，那么這個(gè)概率已經(jīng)是非常非常低的了，比我們頸動(dòng)脈狹窄自然引起的腦卒中和致死要低得多。所以，也就是說為什么我們一個(gè)頸動(dòng)脈重度狹窄的病人要去進(jìn)行外科手術(shù)的干預(yù)，是因?yàn)橥饪剖中g(shù)比你自然的觀察更安全、更有效，所以我們建議病人要積極的進(jìn)行外科手術(shù)的干預(yù)。那么做頸動(dòng)脈支架治療，同樣國際的標(biāo)準(zhǔn)是在圍手術(shù)期發(fā)生卒中和死亡的概率要小于6%，那么像在我們這些大的中心，我們做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫和做頸動(dòng)脈支架，我們死亡和腦卒中的概率都比這個(gè)國際標(biāo)準(zhǔn)還要更低，所以是相對(duì)更加安全的。比我們單純?nèi)ルS訪觀察，更加安全有效。

  

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  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 7382次

• 頸動(dòng)脈狹窄術(shù)后如何護(hù)理
  對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄的患者，在接受手術(shù)以后，首先將患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房，密切觀察患者的病情變化，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，注意觀察患者的神志，瞳孔，意識(shí)，肢體活動(dòng)等各項(xiàng)指標(biāo)。其次對(duì)于這類患者來說，在術(shù)后要對(duì)患者的傷口進(jìn)行檢查，觀察是否有傷口滲血的情況存在。其次，這類患者往往在術(shù)前存在明顯的腦出血，當(dāng)血液供應(yīng)得以改善的情況下，患者反而會(huì)出現(xiàn)明顯的頭痛，頭昏，惡心，嘔吐等高灌注的臨床表現(xiàn)。出現(xiàn)這樣的情況，應(yīng)及時(shí)給予患者復(fù)查頭顱CT，觀察腦內(nèi)的病情變化，病情穩(wěn)定的情況下，可以適當(dāng)?shù)慕o予患者使用止痛，止吐等藥物來進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:12”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-13 2641次

• 頸動(dòng)脈狹窄是否需要手術(shù)
  頸動(dòng)脈是血液由心臟和頭部其他部位的主要血管，是連接心臟和大腦的橋梁。如果頸動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄，心臟就無法輸送血液給大腦，引起腦缺血。六成以上得腦梗塞都是由頸動(dòng)脈狹窄造成的。頸動(dòng)脈狹窄程度小于30%，病人沒有癥狀，可以先使用藥物治療同時(shí)要注意生活方式的改變，超過50%患者有腦梗死病史或者有小卒中的癥狀，需要考慮手術(shù)治療。狹窄程度超過70%，無論有沒有癥狀，都要進(jìn)行手術(shù)，目前治療頸動(dòng)脈狹窄的手術(shù)分為剝脫手術(shù)和支架手術(shù)兩種醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的狀況作出具體選擇，比如狹窄嚴(yán)重大于95%，并且斑塊很不規(guī)則更適合做剝脫術(shù)，患者年紀(jì)比較大，狀況比較差可能放支架更為合適，建議頸動(dòng)脈狹窄的患者要重視血管造影檢查。這種檢查可以精確地判斷斑塊的程度和穩(wěn)定性不穩(wěn)定，不論狹窄程度如何，都應(yīng)該及時(shí)干預(yù)治療。否則斑塊一旦脫落很容易引起腦卒中。
  語音時(shí)長 1:53”
  劉東陽 主治醫(yī)師山東省千佛山醫(yī)院

  2018-07-07 8552次

• 頸動(dòng)脈狹窄術(shù)后如何護(hù)理
  病情分析：頸動(dòng)脈狹窄術(shù)后，有可能繼發(fā)腦梗塞，再次狹窄的可能。術(shù)后一定要注意休息，應(yīng)用抗凝的藥物對(duì)癥處理。另外要控制好血壓，病情穩(wěn)定之后需要定期復(fù)查血管的彩超，還有就是血管的造影檢查。意見建議：頸動(dòng)脈狹窄，其實(shí)和動(dòng)脈粥樣硬化有很大的關(guān)系，病情逐漸加重，導(dǎo)致管腔的狹窄，管壁的增厚，患者會(huì)出現(xiàn)腦供血不足的情況。一般采取介入支架放入或者采取頸動(dòng)脈剝脫治療。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-07-05 902次

• 頸動(dòng)脈狹窄手術(shù)治療的方法有哪些
  病情分析：頸動(dòng)脈狹窄手術(shù)治療的方法主要包括頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)和頸動(dòng)脈支架血管形成術(shù)等。所以患者發(fā)病后，要及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院就診，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇相對(duì)應(yīng)的手術(shù)方式進(jìn)行治療。頸動(dòng)脈狹窄，如果治療不及時(shí)，可能會(huì)病發(fā)短暫性腦缺血，腦卒中等。意見建議：在日常生活中，建議患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起，保證充足的睡眠體驗(yàn)，增強(qiáng)自身的體質(zhì)。另外，建議患者定期去醫(yī)院做體檢，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-20 901次

• 頸動(dòng)脈狹窄復(fù)合手術(shù)的護(hù)理
  頸動(dòng)脈狹窄，采用復(fù)合手術(shù)之后，這個(gè)時(shí)候術(shù)后的護(hù)理是非常重要的一件事情。他一般的并發(fā)癥是術(shù)后的出血，然后腦梗塞，然后肺部感染，下肢靜脈的褥瘡等一些情況，因此一定要預(yù)防這些情況的發(fā)生才能有效的改善臨床預(yù)后。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-11 1328次

• 頸動(dòng)脈狹窄分級(jí)
  根據(jù)腦血管造影（DSA）的結(jié)果，將頸動(dòng)脈狹窄程度按照北美癥狀性頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫試驗(yàn)法（NASCET法）分為4級(jí)：輕度狹窄為動(dòng)脈內(nèi)徑縮小小于30%；中度狹窄為動(dòng)脈內(nèi)徑縮小30%-69%；重度狹窄為動(dòng)脈內(nèi)徑縮小70%-99%；完全閉塞為閉塞前狀態(tài)，狹窄程度>99%。頸動(dòng)脈狹窄是指隨著人們年齡的增長，
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-18 2750次