妙手醫(yī)生精選
甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌的其中一個類型。一般甲狀腺癌分為四種病理類型，最常見的叫甲狀腺乳頭狀癌，另外三種叫甲狀腺濾泡狀癌，甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌。
甲狀腺乳頭狀微癌就是常說的微小乳頭狀癌，通常指的是腫瘤的直徑小于等于一個厘米。那么，在這種微小乳頭狀癌來講，它的治療效果是相對比較理想的。一般手術(shù)和后續(xù)治療得當?shù)脑挕？梢杂邪俜种?0到90%以上，達到長期生存的一個效果。所以說，甲狀腺乳頭微癌，其實就是甲狀腺癌的其中一種病理類型
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甲狀腺癌是原位癌嗎甲狀腺癌早期，指的是病變部位只在甲狀腺局部，沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移擴散的情況。原位癌屬于最早期的癌癥，沒有突破基底膜，嚴格來說原位癌屬于早期癌，甲狀腺癌早期不一定是原位癌，所以這兩個概念不太一樣。甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的1%，包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌四種病理類型。甲狀腺癌中以乳頭狀癌，在臨床中較為多見，乳頭狀癌惡性度較低，預后較好。除髓樣癌外，絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮細胞，早期多無明顯癥狀和體征，通常在體檢時通過甲狀腺觸診，和頸部超聲檢查而發(fā)現(xiàn)甲狀腺小的腫塊。甲狀腺癌的治療原則為，以手術(shù)為主的綜合治療，治療方法主要取決于，患者的年齡腫瘤的病理類型，病變的程度以及全身狀況等，以手術(shù)為首選。術(shù)后輔以內(nèi)分泌治療，必要時選用放、化療在內(nèi)的綜合治療。
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郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2020-04-29 8175次
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甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療，內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個相對比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復發(fā)，一定要看甲狀腺術(shù)后的復發(fā)風險，如果高復發(fā)風險，可能劑量要大一些，要是中低復發(fā)風險的，可能是劑量要小一些，因為左甲狀腺素鈉治療是在一個輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下，這樣長期服藥對病人是有風險的，尤其是中老年人，因為甲狀腺癌它的生存期比較長，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風險，所以它潛在的可能風險就是缺鈣和長期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病，所以這個也需要靠找專業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢就診來決定。
01:33
董茂盛
主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2018-09-27 18405次
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甲狀腺癌的超聲與甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲有何不同甲狀腺結(jié)節(jié)包括良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)，其中惡性結(jié)節(jié)就是我們通常所說的甲狀腺癌。當甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)有結(jié)節(jié)時，這時候會對結(jié)節(jié)進行分級，根據(jù)結(jié)節(jié)的內(nèi)部回聲，邊界，形態(tài)，有沒有鈣化等情況對結(jié)節(jié)進行分級。一類，二類結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié)，三類結(jié)節(jié)是介于良惡性之間的結(jié)節(jié)，四類結(jié)節(jié)是有惡性傾向的結(jié)節(jié)，五類就是比較典型的甲狀腺癌的結(jié)節(jié)。我們在平時的工作中，如果甲狀腺結(jié)節(jié)懷疑是惡性的傾向，這樣就會建議病人進一步做一個穿刺或到外科進行手術(shù)治療。不過目前甲狀腺癌大部分是乳頭狀癌，它的惡性程度比較低，如果超聲發(fā)現(xiàn)傾向于惡性的結(jié)節(jié)，即使是惡性，如果它的大小在1個cm以下，也建議隨訪觀察。語音時長 01:56”
韓娟娟
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2020-01-03 2128次
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甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌嗎甲狀腺乳頭狀癌也是甲狀腺癌當中的一種，只不過是說甲狀腺乳頭狀癌比較少見，最常見的甲狀腺癌是甲狀腺髓樣癌。不管是哪一種類型的甲狀腺癌，都是需要早期發(fā)現(xiàn)早期治療的，否則病情有可能出現(xiàn)變化，比如說可以出現(xiàn)癌細胞的擴散，這個時候治療起來就比較困難，所以一般建議患者一旦發(fā)現(xiàn)了甲狀腺癌要進行早期的治療，一般優(yōu)先選擇手術(shù)治療甲狀腺癌，因為甲狀腺癌對放療和化療并不敏感。語音時長 01:12”
王梅麗
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-29 3962次
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甲狀腺癌的超聲與甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲有何不同病情分析：甲狀腺癌的邊界不整齊，模糊，少有囊變，后壁回聲無變化或者衰減，侵犯周圍組織，并且伴有頸部淋巴結(jié)的腫大。而甲狀腺結(jié)節(jié)境界較清楚，囊變多見，后壁回聲無變化或增強，沒有頸部淋巴結(jié)腫大，沒有侵犯周圍組織。意見建議：甲狀腺癌與甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷主要是通過形態(tài)，邊界，邊緣，聲暈，內(nèi)部超聲的回聲變化，有沒有鈣化以及鈣化的形態(tài)，后方超聲的回聲，以及彩色多普勒超聲。
李歡
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-07-02 73401次
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甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌嗎病情分析：甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌的一種最常見類型，也是預后最好的一種甲狀腺癌，首選手術(shù)治療，通過手術(shù)治療后多數(shù)可以獲得治愈。意見建議：確診為甲狀腺乳頭狀癌后，需要盡早的手術(shù)治療，獲得良好的治療效果，手術(shù)后一般情況下可以長期采用口服左甲狀腺片或甲狀腺素鈉片治療，糾正手術(shù)帶來的甲狀腺功能減退，同時可以抑制腫瘤的轉(zhuǎn)移復發(fā)等。
王淑艷
主任醫(yī)師煙臺毓璜頂醫(yī)院
2022-09-02 1003次
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甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌嗎甲狀腺乳頭狀癌也是甲狀腺癌當中的一種，只不過是說甲狀腺乳頭狀癌比較少見，最常見的甲狀腺癌是甲狀腺髓樣癌。不管是哪一種類型的甲狀腺癌，都是需要早期發(fā)現(xiàn)早期治療的，否則病情有可能出現(xiàn)變化，比如說可以出現(xiàn)癌細胞的擴散，這個時候治療起來就比較困難，所以一般建議患者一旦發(fā)現(xiàn)了甲狀腺癌要進行早期的治療，一般優(yōu)先
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 364次
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甲狀腺癌分化癌特征分化型甲狀腺癌有乳頭狀甲狀腺癌和濾泡型甲狀腺癌兩種。乳頭狀甲狀腺癌生長緩慢，惡性程度較低，病灶可以侵襲至甲狀腺以外和轉(zhuǎn)移至局部的淋巴結(jié)。濾泡狀甲狀腺癌，病理特征是存在小的濾泡，但是濾泡內(nèi)沒有膠質(zhì)，較少經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易通過血行向骨和肺等遠處轉(zhuǎn)移。分化型甲狀腺癌，在臨床上最常見的表現(xiàn)就是甲狀腺結(jié)節(jié)，許
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-01 361次
