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• 老年人心衰房顫治療方法

  心衰和房顫它的發(fā)生機制不一樣。當然了，心衰的病人可能，并發(fā)有房顫的現(xiàn)象，也是在心臟形態(tài)，嚴重改變情況下發(fā)生的。實際上心衰和房顫之間沒有必然的聯(lián)系，它倆不是互相病因的問題。當然房顫的病人，如果控制不好的話可以加重心衰，那么心衰也可以使房顫，不容易控制。如果發(fā)生了心衰房顫，我們這時候要積極的，從兩個病的病因治療。第一個，心衰要改善心肌供血。我們要積極的防治冠心病，比如說通過支架、搭橋，改善心肌的供血或者藥物治療。對房顫病人，要嚴格控制心室率，嚴格控制血壓。這兩個治療的話有共性，也有它自己獨特的治療，不能混為一談。所以說，千萬不能把房顫和心衰治療并在一起談，我們要分開治。當然他有共性的問題，比如心衰也需要控制心室率，房顫也需要控制心室率，心衰更強調(diào)治療缺血，房顫更需要治療來控制血壓，它倆治療有共性的，也有不一樣的地方。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心

  2020-04-24 4510次

• 急性腎炎合并心衰怎么治療

  急性腎炎是由于感染而導致的急性腎小球腎炎，關(guān)鍵的治療措施是抗感染治療，如果患者病情比較嚴重，發(fā)展比較迅速，可能會導致心衰，如果出現(xiàn)心衰需要給予以下治療：第一，利尿，急性腎炎的患者可以出現(xiàn)明顯的容量負荷，從而導致心功能衰竭，需要將患者體內(nèi)多余的水分排泄出去，減少心臟的負擔。臨床中需要使用利尿藥物治療，如呋塞米、氫氯噻嗪等，可以口服或靜脈用藥，但一定要注意藥物相關(guān)的副作用，如電解質(zhì)紊亂等，所以需要加強臨床監(jiān)測。第二，擴血管治療，可以應用硝酸甘油、硝普鈉類的藥物，可以改善心臟的狀態(tài)。第三，必要時可以給予強心藥物，但一定要注意藥物相關(guān)副作用的情況，要在醫(yī)生的指導下用藥。第四，病人的心衰如果極其嚴重，可以行腎臟替代治療。當患者心衰很嚴重，利尿效果又不好時，可以給予透析治療，排除體內(nèi)多余的水分。第五，在生活方面需要注意休息，控制水鹽的攝入，防止心衰加重。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-03-30 3018次

• 心衰合并房顫
  心衰和房顫有著共同的危險因素和病理、生理過程，高血壓、吸煙、肥胖、糖尿病、腎功能不全、睡眠呼吸暫停和冠心病都是引發(fā)心衰和房顫的高危因素。心衰時神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的失衡及RASS系統(tǒng)激活，會導致充盈壓和后負荷增加等不良生理改變。這些會導致左心房受牽拉并發(fā)生纖維化，從而導致傳導異常，形成房顫并使其持續(xù)存在。RASS系統(tǒng)也能夠直接的參與藥物性的心律失常，重構(gòu)血管緊張素引發(fā)的心房纖維化和差異性的傳導，心衰患者也存在鈣調(diào)控和鈣超載改變，均可導致后除極和心律失常。
  語音時長 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 4170次

• 房顫合并心衰預后
  房顫的患者如果合并心力衰竭，往往預后較差，這個時候建議患者可以選擇口服β受體阻斷劑，醛固酮受體拮抗劑以及普利類和沙坦類的藥物來預防左室重構(gòu)，延緩心衰進展，從而還可以控制心室率，改善心肌缺血，代表性藥物有美托洛爾，培哚普利。除此之外，建議患者還要注意結(jié)合抗凝治療，抗凝治療，如果是非瓣膜疾病所導致的房顫，首選新型口服抗凝藥，代表性藥物有利伐沙班、達比加群等，要注意定期監(jiān)測心率，血壓，心臟彩超，心電圖，只有將客觀指標控制良好，才有助于更好的延緩疾病的進展。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:08”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-04-20 1814次

• 心衰合并房顫嗎
  臨床治療上不少心力衰竭的患者同時合并心房顫動，房顫和心衰互相促進，形成惡性循環(huán)。心衰是防范的主要危險因素，心衰病人中，約5%到10%患有房顫，而進展性心衰的患者中，約50%患有房顫，反過來，房顫通過改變血流動力學，增加血栓栓塞風險，以及房顫治療的不良作用，影響心衰患者的預后，尤其心舒線的房顫影響更加明顯。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-29 1903次

• 心衰合并房顫怎么辦
  病情分析：心衰合并房顫的患者，可以積極使用西地蘭、胺碘酮等藥物，既可以治療心衰，也可以控制房顫引起的心動過速。另外，可以口服美托洛爾、比索洛爾、西地蘭等藥物控制病情，注意監(jiān)測心跳情況。意見建議：心衰合并房顫的患者，需要注意休息，低鹽低脂飲食，少飲水，不要勞累，保持情緒平和，避免受涼感冒，避免飲酒，避免喝濃茶、咖啡和刺激興奮性飲料。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-08-07 1901次

• 心衰合并房顫
  心衰和房顫有著共同的危險因素和病理、生理過程，高血壓、吸煙、肥胖、糖尿病、腎功能不全、睡眠呼吸暫停和冠心病都是引發(fā)心衰和房顫的高危因素。心衰時神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的失衡及RASS系統(tǒng)激活，會導致充盈壓和后負荷增加等不良生理改變。這些會導致左心房受牽拉并發(fā)生纖維化，從而導致傳導異常，形成房顫并使其持續(xù)存在。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 61次

• 房顫合并心衰
  房顫合并心衰在臨床上可見到的，房顫和心衰互相促進形成惡性循環(huán)，心衰可以影響房顫，反過來房顫也可以增加血栓栓塞的風險以及房顫治療不良，影響心衰患者的預后。而且，根據(jù)心衰合并房顫的治療原則，主要包括：第一，評估血栓栓塞的風險進行抗栓治療，首選華法林以及達比加群、利伐沙班等。第二，控制心室率，我們可以給予
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-20 503次