冠心病的病因目前尚不完全清楚，大量的研究表明，本病是由多種因素所導(dǎo)致，而這些因素統(tǒng)稱為危險因素，其中很重要的一個危險因素就是高血壓。許多的流行病學(xué)研究都確定，高血壓與冠心病的發(fā)病率直接相關(guān)。
冠心病的基礎(chǔ)藥物治療包括降血脂藥和抗血小板藥物，至于是否選用降壓藥物，因人而異，據(jù)情況而定。冠心病病人臨床選用的降壓藥物多為β受體阻滯劑，此藥物不僅可以降低血壓，也能夠減慢心率，減低心肌收縮力和耗氧量，從而緩解心絞痛的發(fā)作。
冠心病能吃降壓藥嗎
魏亞杰主治醫(yī)師
濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科
2019-10-09 2351次
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高血壓合并冠心病首選降壓藥高血壓合并冠心病時，目標血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。
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王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-19 27426次
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尼莫地平是降壓藥嗎尼莫地平是降壓藥，尼莫地平為鈣拮抗劑，用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網(wǎng)膜下腔出血所致腦血管痙攣、突發(fā)性耳聾、輕、中度高血壓。需要注意的是腦水腫及顱內(nèi)壓增高患者須慎用，尼莫地平的代謝產(chǎn)物具有毒性反應(yīng)，肝功能損害者應(yīng)當慎用，避免與β-阻斷劑普萘洛爾等或其他鈣拮抗劑硝苯地平等合用，藥物可由乳汁分泌，哺乳婦女不宜應(yīng)用。
01:11
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-08-13 12986次
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冠心病用什么降壓藥冠心病患者用什么類型的降壓藥是依據(jù)冠心病患者病情來決定的。如果冠心病患者血壓較高，特別是收縮壓較高，我們一般選擇鈣離子拮抗劑及氨氯地平片、硝苯地平片、非洛地平片進行治療。如果冠心病患者出現(xiàn)心功能不全、有明顯浮腫的情況，建議選擇利尿劑來降壓，并且有消腫的功能，如速尿、雙氫克尿噻。如果冠心病患者心率快，又同時血壓高，我們可以選擇β受體阻滯劑及倍他樂克、比索洛爾來進行降壓，減慢心率。如果冠心病患者心功能不全，還可以選用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素二受體拮抗劑，如福星普利、厄貝沙坦等進行降壓治療，在降壓的同時可以改善心肌重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚、保護心肌這類的功能，優(yōu)于其他藥物。語音時長 1:55”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-10-19 2926次
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冠心病為何吃降壓藥冠心病的藥物治療中，常用的有acei、arb類的，這兩類藥物不僅可以降壓，還可以預(yù)防心室重構(gòu)。如果用于沒有高血壓的冠心病患者中，使用這類的藥物主要是針對預(yù)防心室重構(gòu)。由于心肌缺血會導(dǎo)致心肌纖維化，心臟會增大，為預(yù)防心肌重塑，需要服用這類藥物。常見的有貝那普利，依那普利，代文。還有可以吃β受體阻斷劑，主要是為了減慢心率，減少心肌耗氧量，同時β受體阻斷劑，也可以降壓。用于治療冠心病就是主要為了減慢心室率，減少心肌耗氧量，同時還可以預(yù)防惡性的一些心律失常發(fā)生。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:24”
楊爽
副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-05-25 2298次
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冠心病能吃降壓藥嗎病情分析：冠心病患者是能夠服用降壓藥物的，而且如果患者目前存在高血壓，服用降壓藥物有助于更好的預(yù)防動脈粥樣硬化的進展。長期血壓高不吃降壓藥，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺血性心肌病或者是說出現(xiàn)心力衰竭的現(xiàn)象。意見建議：建議患者要選擇一線長效的降壓藥物，這樣有助于更好的控制好血壓，從而可以更好的預(yù)防動脈粥樣硬化的進展，比如說患者可以服用像鈣通道阻滯劑或者是ACEI/ARB這類的藥物。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2020-04-23 2206次
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冠心病用什么降壓藥病情分析：患有冠心病的患者，選擇降壓藥可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類，如卡托普利，依納普利等藥物。也可以應(yīng)用血管緊張素受體拮抗劑，如纈沙坦，厄貝沙坦等。也可以口服鈣離子拮抗劑，如硝苯地平。意見建議：建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)患者的病情，選擇合適的降壓藥進行科學(xué)規(guī)范的治療。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-08-26 1602次
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高血壓合并冠心病用何降壓藥對于冠心病合并有高血壓主要應(yīng)用以下降壓藥:第一、β受體阻滯劑，比如倍他樂克、倍他樂克緩釋片，這一類藥物可以阻止β受體有效的控制血壓，同時還可以減慢心率，減輕心肌耗氧，改善心肌供血。第二、鈣離子通道阻滯劑，有硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平等等，這類藥物可以減輕心肌耗氧，減少心肌收縮力，同時還可以阻
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 721次
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喝酒能吃降壓藥嗎喝酒后一般情況下不能吃降壓藥，有可能會降低藥效，同時也可能出現(xiàn)低血壓的情況，對身體具有一定的危害。1、降低藥效：酒中主要的成分是酒精，酒精在進入人體以后，通常會誘導(dǎo)肝藥酶，使藥物在體內(nèi)代謝加速，影響人體對藥物的有效成分進行吸收和利用，一定程度上會使藥效降低。所以喝酒后盡量不要吃降壓藥，飲酒后也要密切
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-05-09 616次
