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• 什么是麻痹性斜視

  麻痹性斜視指的是因為炎癥、外傷、腫瘤等因素，導(dǎo)致的支配眼球、支配眼外肌運動的神經(jīng)出了問題，或者是這條肌肉功能出現(xiàn)了問題，甚至是眼眶的一些組織結(jié)構(gòu)，對這個眼球的運動起到了阻滯作用，導(dǎo)致的這類斜視叫做麻痹型斜視。它的典型特點，就是望向麻痹這個方向，運動不能到位，比如外直肌麻痹了，那么往外側(cè)運動就不能夠到位，或者是一點都不能動。同時它還有一個特點，就是它向麻痹肌作用的方向、斜度是和正常方向是不一樣的，也就是說它向這個方向，斜度是變大的。還有一個特征就是，用麻痹眼注視的時候，它的斜視角特別大，就是我們通常所說的，第二斜視角大于第一斜視角。那么第一斜視角，就是用正常的眼注視的時候，它的斜度相對來講，比麻痹眼注視要小一些，這就是麻痹性斜視的一些特點。

  

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  朱德海 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-06 8971次

• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發(fā)病原理是因為中耳迷路發(fā)生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發(fā)眩暈。腦血管病引起的眩暈，現(xiàn)在也稱為后循環(huán)缺血，是因為椎動脈、基底動脈系統(tǒng)，發(fā)生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發(fā)生缺血，進(jìn)一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發(fā)生了缺血，自己就可以引起相應(yīng)的眩暈表現(xiàn)。那么頸性眩暈，和上述有一定的關(guān)系，主要是和腦血管病的關(guān)系。因為頸椎有病變，可以引起椎動脈的供血不足，可以造成椎動脈基底動脈的血液循環(huán)的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發(fā)生突然的病變的過程當(dāng)中，可以有眩暈的出現(xiàn)。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發(fā)作的特點，發(fā)作的時長，發(fā)作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

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  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-09 7372次

• 如何鑒別麻痹性斜視與共同性斜視
  麻痹性斜視可以發(fā)生于任何年齡，主要是由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、顱內(nèi)血管疾病、炎癥或者腫瘤、肌肉疾病、代謝和內(nèi)分泌障礙以及外傷引起，患者多有復(fù)視、眩暈、伴有代償頭位，眼球運動有障礙。其第二斜視角大于第一斜視角，眼球向受累肌作用方向注視時斜視角加大。而共同性斜視多發(fā)生于五歲以前，發(fā)病原因不確定，患者無明顯癥狀，眼球運動多正常，患者的第一斜視角等于第二斜視角，眼球向各個方向注視時其斜視度基本沒有變化。
  語音時長 1:29”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-05 3674次

• 麻痹性斜視的特征
  麻痹性斜視最常見的病因是相關(guān)組織炎癥，血管性疾病，占位性疾病，先天性異常，還有外傷等等，那么如果出現(xiàn)麻痹性斜視，它的主要特征包括，一，眼球運動有限制，斜視角隨注視方向的變化而變化。二，第二斜視角大于第一斜視角。三，大多數(shù)患者有代償頭位。四，后天者及失代償?shù)南忍煨月楸孕币暬颊叱３Ｓ袕?fù)試出現(xiàn)。那么一般來說，患者如果出現(xiàn)麻痹性斜視，首先我們要仔細(xì)檢查患者的病情，根據(jù)病因采取對癥的治療，積極治療患者的原發(fā)病，麻痹性斜視的癥狀有可能得到改善。如果后天性麻痹性斜視通過治療原發(fā)病沒有得到改善，病情穩(wěn)定六個月以后仍有斜視者，進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時長 01:11”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-08-03 2636次

• 麻痹性斜視多久能治好
  麻痹性斜視是指眼外肌或支配眼外肌的神經(jīng)出現(xiàn)了病變，導(dǎo)致眼球不能正常的運動，從而出現(xiàn)了斜視，這種情況可以服用神經(jīng)營養(yǎng)藥物促進(jìn)恢復(fù)，例如可以口服甲鈷胺治療。大部分可以在三個月之內(nèi)恢復(fù)，如果超過三個月仍然無法恢復(fù)就很難再恢復(fù)了。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 2205次

• 麻痹性斜視怎么辦
  麻痹性斜視，可以通過藥物、物理、手術(shù)治療等方法來矯正顯示。藥物治療方法的可以口服或者肌注維生素b1、維生素b12、及三磷酸腺苷等，以助神經(jīng)功能恢復(fù)。那么比如局部都可以理療，也可以針刺療法。治療中的一般都應(yīng)持續(xù)的遮蓋單眼，防止復(fù)視的困擾，遮蓋必須雙眼輪換進(jìn)行，防止雙眼，視功能的惡化。那么最后不行的話，實在就是手術(shù)來治療了。
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-21 1903次

• 如何鑒別麻痹性斜視與共同性斜視
  麻痹性斜視可以發(fā)生于任何年齡，主要是由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、顱內(nèi)血管疾病、炎癥或者腫瘤、肌肉疾病、代謝和內(nèi)分泌障礙以及外傷引起，患者多有復(fù)視、眩暈、伴有代償頭位，眼球運動有障礙。其第二斜視角大于第一斜視角，眼球向受累肌作用方向注視時斜視角加大。而共同性斜視多發(fā)生于五歲以前，發(fā)病原因不確定，患者無明顯癥狀，
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 323次

• 面神經(jīng)麻痹怎么診斷鑒別
  面神經(jīng)麻痹，如果額橫紋消失的，考慮是周圍性面癱。如果額橫紋不消失的，考慮是由于中樞系統(tǒng)疾病所導(dǎo)致的，比如像腦梗塞，腦出血等。建議專業(yè)醫(yī)師查體后，進(jìn)行明確診斷，必要時也可以做一下頭顱ct或者頭顱核磁排除一下中樞性疾病的可能，根據(jù)檢查的結(jié)果對癥
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-10 0次