妙手醫(yī)生精選
肺栓塞危險(xiǎn)度分級(jí)是用于評(píng)估急性肺血栓栓塞癥的危險(xiǎn)程度，分為高危，中危和低危三級(jí)。
高危肺栓塞又稱為大面積肺栓塞，臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，即動(dòng)脈壓小于90毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上。
中危肺栓塞又稱為次大面積肺栓塞，血壓在正常范圍，但存在右心功能不全或心肌損傷。
低危肺栓塞又稱為非大面積肺栓塞，血壓在正常范圍，無(wú)右心功能不全和心肌損傷。
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
01:15
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-12-09 4263次
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。
01:12
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-02 23767次
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肺栓塞病人危險(xiǎn)程度分級(jí)肺栓塞是危重癥疾病。患者主要以呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥、休克、低熱、甚至是心臟驟停等表現(xiàn)。一旦確診肺栓塞需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度進(jìn)行相應(yīng)的治療。危險(xiǎn)分層主要根據(jù)有無(wú)休克或低血壓、右室功能不全、心肌損傷的標(biāo)記物（如腦鈉肽、肌鈣蛋白）等進(jìn)行評(píng)價(jià)。具體的分為高危、中高危、中低危、低危。當(dāng)患者為高危的時(shí)候代表其病死率高，如沒有溶栓的禁忌癥的情況下，要立即開始溶栓治療。故肺栓塞患者要迅速準(zhǔn)確的進(jìn)行危險(xiǎn)程度的分層，為制定相應(yīng)的治療方法提供重要的依據(jù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-07-19 6025次
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肺栓塞危險(xiǎn)度分層肺栓塞是危重癥疾病，臨床確診的肺栓塞患者需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度進(jìn)行相應(yīng)的治療，因?yàn)榉嗡ㄈ奈ｋU(xiǎn)程度分層提示患者病情嚴(yán)重程度、死亡危險(xiǎn)，并指導(dǎo)溶栓和抗凝治療。根據(jù)患者有無(wú)休克或低血壓、有無(wú)心功能不全的征象（如：心臟彩超檢查和BNP等）、心肌損傷肌（如：鈣蛋白陽(yáng)性）分為高危、中高危、中低危和低位。高危是指有休克、右心功能不全及心肌損傷的表現(xiàn)；中高危是指無(wú)低血壓，但有右心功能不全及心肌損傷的表現(xiàn)；中低危指無(wú)低血壓，但有心功能不全和心肌損傷的其中的一項(xiàng)；低危是三項(xiàng)都沒有。對(duì)于高危患者應(yīng)在沒有禁忌癥的情況下及早的行溶栓治療，故危險(xiǎn)程度的分層是判斷患者近期死亡風(fēng)險(xiǎn)并為確定下一步治療方案提供依據(jù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-08-07 5499次
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肺栓塞危險(xiǎn)嗎病情分析：肺栓塞還是很危險(xiǎn)的。大概有1/3的人都會(huì)導(dǎo)致死亡，但是每個(gè)人的情況不同，要根據(jù)肺栓塞的癥狀，采取抗凝或者是溶栓以及手術(shù)治療。意見建議：在患病期間一定要注意臥床休息，避免血栓的再次脫落，也要穿彈力襪。在服藥期間也一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)，定期到醫(yī)院復(fù)查，時(shí)刻了解身體的狀況。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-26 2302次
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慢性肺栓塞手術(shù)危險(xiǎn)嗎病情分析：慢性肺栓塞患者如果行手術(shù)治療是有一定危險(xiǎn)的。所以患者在手術(shù)之前一定要做好身體的評(píng)估以及做相應(yīng)的術(shù)前檢查，判斷是否適合做手術(shù)。如果是小面積肺栓塞，通過手術(shù)治療可以取得很好的效果，就可以做手術(shù)。意見建議：肺栓塞患者做手術(shù)有危險(xiǎn)性，所以在術(shù)前要積極的抗凝治療，可以用低分子肝素治療。也可以用尿激酶溶栓治療，然后做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，再進(jìn)行手術(shù)。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-22 2802次
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肺栓塞危險(xiǎn)度分級(jí)肺栓塞危險(xiǎn)度分級(jí)是用于評(píng)估急性肺血栓栓塞癥的危險(xiǎn)程度，分為高危，中危和低危三級(jí)。高危肺栓塞又稱為大面積肺栓塞，臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，即動(dòng)脈壓小于90毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上。中危肺栓塞又稱為次大面積肺栓塞，血壓在正常范圍，但存在右心功能不全或心肌損傷。低危肺栓塞又稱為非大面積肺栓塞，血壓
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 2218次
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肺栓塞嚴(yán)重程度分級(jí)肺栓塞的嚴(yán)重程度可以分為三級(jí)：第一，急性大面積肺栓塞，臨床上主要是以休克和低血壓為主要的表現(xiàn)，體循環(huán)的動(dòng)脈收縮壓小于90毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上，必須要除外新發(fā)生的心律失常，低血容量或者敗血癥所導(dǎo)致的下降。第二，急性非大面積肺栓塞，不符合以上大面積肺栓塞標(biāo)準(zhǔn)，栓子阻塞的面積小于肺循環(huán)的50%，超聲
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-30 1785次
