關(guān)于結(jié)核性腦膜炎的治療，我在這里建議大家不贊成用中醫(yī)治療，因?yàn)橹嗅t(yī)治療結(jié)核沒(méi)有明確有效的抗結(jié)核藥，其次很多中成藥、中草藥存在著很多藥副作用，而且要副作用是不清楚的、不詳細(xì)的。第三，中醫(yī)藥、中草藥其藥物的作用機(jī)制、成分并不是很明確，所以用中藥治療承載著很多不確定性，而且可能還會(huì)延誤病情，尤其是結(jié)核性腦膜炎，如果延誤病情的話，可能會(huì)導(dǎo)致很嚴(yán)重的后果。結(jié)核性腦膜炎的治療是贊成盡早的進(jìn)行抗結(jié)核治療，早抗結(jié)合治療就能夠避免很多并發(fā)癥后遺癥的出現(xiàn)。
結(jié)核性腦膜炎可以中醫(yī)治療嗎
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2019-05-30 1413次
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醫(yī)生主講實(shí)錄
以上內(nèi)容僅供參考
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結(jié)核性腦膜炎關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。
01:24
萬(wàn)繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-06 12205次
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什么是結(jié)核性腦膜炎？結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對(duì)于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說(shuō)發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。
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李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018-05-18 25299次
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中醫(yī)治結(jié)核性腦膜炎在結(jié)核性腦膜炎的治療方面是不太贊成用中醫(yī)治療的，因?yàn)橛弥嗅t(yī)治療存在著很多不確定性和很多風(fēng)險(xiǎn)，首先中醫(yī)治療結(jié)核，目前并沒(méi)有明確有效的抗結(jié)核藥物。其次這些中草藥或者是中成藥，其副作用并不是很明確，藥物的作用機(jī)制并不明確。第三，在所有的藥物性肝炎里面，中成藥、中草藥已經(jīng)占到了很大一部分的比例，所以用中藥治療、中醫(yī)治療療效不肯定，而且會(huì)延誤病情，可能會(huì)帶來(lái)比較嚴(yán)重的后遺癥、并發(fā)癥。其實(shí)結(jié)合性腦膜炎的治療就是需要早診斷、早治療、早抗結(jié)核。盡早的進(jìn)行抗結(jié)核治療，絕大部分都是可以治愈的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-30 1519次
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結(jié)核性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。它的主要病原菌是結(jié)核分枝桿菌，它的臨床表現(xiàn)一般起病比較隱匿，慢性病程，可以缺乏結(jié)核的接觸史，癥狀往往輕重不一。它的一般表現(xiàn)為結(jié)核中毒癥狀，比如可能出現(xiàn)低熱、盜汗、食欲減退、全身乏力、精神不振等癥狀，還會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激癥狀以及顱內(nèi)高壓癥狀。在早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭疼、嘔吐、腦膜刺激征。如果顱內(nèi)高壓增高，顱內(nèi)高壓比較明顯，則會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐、視乳頭水腫等等。嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)去腦強(qiáng)直發(fā)作以及去皮質(zhì)狀態(tài)。另外，還可能出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)的損害，比如，淡漠、譫妄、癲癇發(fā)作、昏睡、意識(shí)模糊。如果出現(xiàn)肢體癱瘓，可能是由于結(jié)核性動(dòng)脈炎所導(dǎo)致的。另外，還可以導(dǎo)致腦神經(jīng)的損害，出現(xiàn)視力減退、復(fù)視、面神經(jīng)麻痹等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
郭倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-06 8251次
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結(jié)核性腦膜炎嚴(yán)重嗎病情分析：結(jié)核性腦膜炎非常的嚴(yán)重，一般來(lái)說(shuō)主要見(jiàn)于嬰幼兒以及老年人群或者本身有基礎(chǔ)性疾病的人群，大部分病人是機(jī)體抵抗力較差，所以有可能會(huì)導(dǎo)致較多的并發(fā)癥，出現(xiàn)死亡。意見(jiàn)建議：如果確診為結(jié)核性腦膜炎，一定要積極的抗結(jié)核治療。如果是初治的話，強(qiáng)化期三個(gè)月，使用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，鏈霉素，維持期九個(gè)月，藥物是減用鏈霉素。
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-05-18 1802次
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結(jié)核性腦膜炎怎么對(duì)癥治療20%甘露醇5~10ml/kg快速靜脈注射，必要時(shí)4~6小時(shí)一次，50%葡萄糖2~4ml/kg靜注，與甘露醇交替使用。乙酰唑胺每日20~40mg/kg，分2~3次服用3天、停4天。必要時(shí)腦室穿刺引流，每日不超過(guò)200ml，持續(xù)2-3周。
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2018-11-29 1102次
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結(jié)核性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎最常見(jiàn)的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會(huì)變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會(huì)變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-13 8725次
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結(jié)核性腦膜炎是否傳染結(jié)核性腦膜炎一般不會(huì)傳染，但是患病后也應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療，可以去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診。結(jié)核性腦膜炎是因結(jié)核分枝桿菌感染腦部組織所引起的疾病，患病后隨著結(jié)核分枝桿菌數(shù)量的不斷增多，會(huì)對(duì)腦部的組織以及局部的神經(jīng)造成刺激和損傷，主要表現(xiàn)為精神萎靡、表情淡漠等現(xiàn)象，還有可能會(huì)形成交通性腦積水，可表現(xiàn)為顱
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023-05-12 0次
