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• 引起心絞痛的瓣膜病有哪些

  在臨床當(dāng)中，引起心絞痛的瓣膜病有主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄、二尖瓣反流等。而最主要或者最常見的，便是主動(dòng)脈瓣狹窄。主動(dòng)脈瓣狹窄是由于瓣膜出現(xiàn)了病變，瓣膜開啟活動(dòng)受限，導(dǎo)致當(dāng)心臟收縮的過程中，心臟沒有辦法將足夠的血從心室擠入到主動(dòng)脈當(dāng)中，從而引起外周各個(gè)臟器供血的減少。對(duì)于心臟而言當(dāng)冠脈的供血減少，便出現(xiàn)了所謂的心絞痛癥狀。當(dāng)主動(dòng)脈瓣狹窄更為嚴(yán)重的時(shí)候，對(duì)大腦供血同樣產(chǎn)生了減少的時(shí)候，還會(huì)產(chǎn)生一些暈厥甚至猝死的表現(xiàn)。其他的一些瓣膜病變也可能會(huì)誘發(fā)心絞痛，比如二尖瓣狹窄、二尖瓣反流。當(dāng)二尖瓣狹窄出現(xiàn)左心室前負(fù)荷或者左心室射血之前的容量降低，在一定程度上，也可以會(huì)出現(xiàn)心絞痛類似的表現(xiàn)。而二尖瓣出現(xiàn)了反流，是因?yàn)樾呐K收縮的同時(shí)，一部分血進(jìn)入到主動(dòng)脈，而另一部分血?jiǎng)t透過反流的瓣膜重新回到了左心房，同樣會(huì)產(chǎn)生前向血流減少這樣的效果，因此也可能會(huì)容易誘發(fā)心絞痛出現(xiàn)。

  

  01:42
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 5810次

• 瓣膜病心絞痛什么癥狀

  瓣膜病心絞痛所產(chǎn)生的癥狀和冠心病導(dǎo)致的心絞痛癥狀，其實(shí)大致是相同的，都是心前區(qū)壓榨樣疼痛。這是因?yàn)楫?dāng)存在瓣膜病變的時(shí)候，尤其是主動(dòng)脈瓣狹窄，心臟射血，沒有充分的血量進(jìn)入到主動(dòng)脈當(dāng)中，從而引起冠脈供血的減少，引起心肌缺血，出現(xiàn)胸悶、胸痛，心前區(qū)壓榨樣疼痛；而冠狀動(dòng)脈所誘發(fā)的心絞痛，同樣使進(jìn)入到冠狀動(dòng)脈的血流減少，或者是冠脈狹窄導(dǎo)致遠(yuǎn)端心肌供血的減少，因此兩者的癥狀大致是一樣的。但是導(dǎo)致兩者癥狀產(chǎn)生的原因，是各不相同的。瓣膜病的心絞痛是由于瓣膜病變，心臟的血量沒有辦法充分的流入到主動(dòng)脈當(dāng)中，而冠心病的心絞痛癥狀是由于冠脈出現(xiàn)狹窄，導(dǎo)致冠脈狹窄遠(yuǎn)端心肌明顯的出現(xiàn)供血的障礙，因此患者的表現(xiàn)可能大致相同，但原因各不相同。此時(shí)應(yīng)當(dāng)積極的治療原發(fā)病，才能緩解心絞痛的癥狀。不能排除病人既有心臟的瓣膜病，同時(shí)還合并有冠心病，也就是既有瓣膜的狹窄，還有冠脈的狹窄，此時(shí)對(duì)于心肌的影響則更為明顯，心絞痛發(fā)作也更為頻繁，出現(xiàn)惡性的心肌梗死甚至猝死的風(fēng)險(xiǎn)也更高。

  

  01:52
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 1918次

• 心臟瓣膜病 最常引起心絞痛
  ?能夠引起心絞痛的心臟瓣膜病，主要就是主動(dòng)脈瓣重度狹窄，如果是主動(dòng)脈瓣重度狹窄，那么心臟射血的時(shí)候明顯受阻，這樣就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)循環(huán)血容量不足，那么就有可能會(huì)導(dǎo)致腦冠狀不足，冠狀動(dòng)脈供血不足，就有可能引發(fā)心絞痛。尤其是重度的主動(dòng)脈瓣狹窄，這種情況很容易心絞痛頻繁發(fā)作。這種情況不是因?yàn)?，冠狀?dòng)脈血管出現(xiàn)了問題，而是因?yàn)橹囟鹊闹鲃?dòng)脈瓣狹窄，影響到了心臟的射血能力。所以說就引發(fā)了心絞痛。再就是二尖瓣重度狹窄，二尖瓣重度狹窄也會(huì)嚴(yán)重的影響到心臟的射血能力。首先二尖瓣重度狹窄會(huì)導(dǎo)致左心室充盈受限，在心臟射血的時(shí)候，射血量也會(huì)明顯的降低，也有可能會(huì)引發(fā)心絞痛。
  語音時(shí)長 1:14”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-20 4735次

• 瓣膜病心絞痛什么癥狀
  這個(gè)時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)心絞痛的典型癥狀，首先出現(xiàn)了心絞痛的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)突然發(fā)生的位于胸骨體上段或者中段之后的壓榨性，悶脹性或者窒息性的疼痛，也可以波及大部分的心前區(qū)，可以放射到左肩，左上肢前內(nèi)側(cè)，到達(dá)無名指和小指，偶爾可以伴有瀕死感，會(huì)迫使患者立刻停止活動(dòng)。比較嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)出汗的現(xiàn)象。疼痛的時(shí)間不會(huì)特別長，一般也就歷時(shí)1-5分鐘，很少會(huì)超過15分鐘，休息或者含服硝酸甘油之后，疼痛在1-2分鐘之內(nèi)就會(huì)消失。但是如果伴有瓣膜病的情況，一般還會(huì)有一些心臟雜音的出現(xiàn)，不同類型的瓣膜病，心臟雜音的類型也是不完全一樣的，應(yīng)該做一下心臟的彩超確診一下。
  語音時(shí)長 01:13”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-18 2013次

• 瓣膜病心絞痛什么癥狀
  病情分析：瓣膜病引起的心絞痛癥狀，主要表現(xiàn)為心前區(qū)或者胸骨后上中段的悶痛，呈壓榨性的疼痛，持續(xù)的時(shí)間3~5分鐘，范圍約巴掌范圍大小，可放射至后背或者左側(cè)手臂，有的患者還會(huì)伴有頭暈乏力，心悸，心慌，活動(dòng)后氣促，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)暈厥、休克。意見建議：瓣膜病引起的心絞痛，主要是由于瓣膜的病變引起心臟功能不全，導(dǎo)致心搏出量減少，從而導(dǎo)致心肌缺血缺氧，就會(huì)出現(xiàn)心絞痛的發(fā)作。對(duì)于瓣膜病引起的心絞痛，首先要進(jìn)行藥物的治療，到后期往往要進(jìn)行外科心臟瓣膜置換手術(shù)。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-25 1002次

• 心臟瓣膜病的癥狀有哪些
  病情分析：心臟瓣膜病癥狀有心慌，心律不齊，胸悶氣短，下肢水腫等。早期心臟瓣膜病沒有明顯的病癥，嚴(yán)重以后在晚上陣發(fā)性呼吸困難甚至無法平臥休息。意見建議：患有心臟瓣膜病應(yīng)該確保充足休息，定期復(fù)查，聽從醫(yī)生建議，早期預(yù)防心臟瓣膜病的關(guān)鍵在于改善生活方式，作息規(guī)律，及時(shí)治療鏈球菌感染。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-28 2902次

• 心臟瓣膜病會(huì)心絞痛嗎
  心臟瓣膜病會(huì)心絞痛，還可能會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀，可以通過服用藥物或手術(shù)的方式進(jìn)行治療。心臟瓣膜病是由于各種原因引起的心臟瓣膜損害，造成單個(gè)或多個(gè)瓣膜狹窄或關(guān)閉不全引起的疾病。發(fā)病原因可能與心臟缺血性壞死有關(guān)，也可能是由病毒、真菌等感染引起的?；颊呋疾『罂赡軙?huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短、心絞痛等癥狀，還有
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 69次

• 心臟瓣膜病的體征有哪些
  心臟瓣膜病的體征，主要跟心臟瓣膜病的嚴(yán)重程度，有很大關(guān)系，對(duì)于輕度的心臟瓣膜病，可能在體征表現(xiàn)上不明顯。但是對(duì)于重度的心臟瓣膜病，比如說重度的二尖瓣狹窄，在體征表現(xiàn)上往往能夠發(fā)現(xiàn)心濁音界是擴(kuò)大的，通過聽診能夠發(fā)現(xiàn)在二尖瓣的舒張期有雜音，這就提示是二尖瓣狹窄，如果是主動(dòng)脈瓣的狹窄，往往是在收縮期雜音比
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 118次