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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23433次

• 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血

  所謂的創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，是指在腦部外傷之后，蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)有一定的血液成分的積聚。對(duì)于這種情況，患者一般表現(xiàn)為較明顯的頭痛，但是不一定有神經(jīng)系統(tǒng)的、明確的定位體征，像偏癱、失語等，這些癥狀往往不突出，主要表現(xiàn)為比較劇烈的頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)于這類患者，我們?cè)谂R床上還需要特別注意與自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血相鑒別。也就是患者在沒有明確外傷病史的情況下，突然發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血引起患者的暈厥，然后再倒地、摔倒造成的臨床狀況。因?yàn)樽园l(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是由腦動(dòng)脈瘤破裂引起的，而外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果診斷明確，一般我們不需要過多的外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。大多數(shù)患者在一周左右，它的蛛網(wǎng)膜下腔出血可以逐步吸收。

  

  01:22
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 24384次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血特征
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的特征主要是以下的幾個(gè)方面：第一，這種患者起病是非常的急的，一般是在情緒激動(dòng)或者是劇烈的活動(dòng)的時(shí)候起病，這是一個(gè)非常重要的特征的。第二，患者突出的特征迅速出現(xiàn)劇烈的頭疼，這種頭痛難以忍受，可以稱為一生當(dāng)中最嚴(yán)重的頭疼。第三，可以出現(xiàn)明顯的惡心，嘔吐，腦膜刺激征。第四，動(dòng)脈瘤如果壓迫動(dòng)眼神經(jīng)可以出現(xiàn)瞳孔散大，眼球活動(dòng)的障礙，在影像學(xué)方面的特征主要是外側(cè)裂池，前縱裂，后縱裂等部位有明顯的高密度影的，對(duì)于腰穿的特征來說，可以看到典型的均勻一致的血性腦脊液。
  語音時(shí)長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-30 1907次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的特征性表現(xiàn)
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的特征性表現(xiàn)之一就是頭痛，十分劇烈樣的頭痛，頭痛可能是全頭痛，也可能是某個(gè)部位的持續(xù)樣的劇烈頭痛，頭痛的性質(zhì)可能是脹痛，也可能是刀割樣的，針扎樣的，十分尖銳性的頭痛，一般我們叫這樣的頭痛叫霹靂樣頭痛，就是頭痛性質(zhì)特別劇烈，而且這種頭痛造成患者無法忍受?；颊叱霈F(xiàn)了這種頭痛以后，有些描述為一生中最嚴(yán)重的頭痛，還有一個(gè)特征性的表現(xiàn)就是腦膜刺激征(+)，通俗的說就是脖子硬，無法彎曲，有些患者得了蛛網(wǎng)膜下腔出血以后覺得自己的后頸部板緊感，抬頭十分困難。另外，蛛網(wǎng)膜下腔出血的頭顱CT，它的表現(xiàn)也十分具有代表性，它是在溝裂以及環(huán)池等出現(xiàn)血性信號(hào)影。
  語音時(shí)長 01:47”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-29 2192次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血ct表現(xiàn)
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血CT可表現(xiàn)為以下幾方面，首先CT可以觀察到蛛網(wǎng)膜下腔腫大，腦組織彌漫性充血。除此之外，還能觀察到蛛網(wǎng)膜陰影部位增強(qiáng)。蛛網(wǎng)膜下腔出血，通常和腦部外傷腦腫瘤有關(guān)，一般情況下需要及時(shí)就醫(yī)。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血，要積極預(yù)防腦淤血，應(yīng)當(dāng)通過開顱手術(shù)的方法積極治療。康復(fù)期間要，保持頭部放松，積極預(yù)防血壓，和血脂增高，建議定期做腦CT復(fù)查。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2023-03-24 75402次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血最具特征的表現(xiàn)是什么
  病情分析：這些患者最具特征性的表現(xiàn)是出現(xiàn)劇烈的頭痛，伴有惡心嘔吐，有些患者描述這種頭痛是一生當(dāng)中最為嚴(yán)重的頭痛，患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊，昏迷等情況。意見建議：這些患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，還要調(diào)整自身的情緒，避免過度的緊張和焦慮，并且要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-21 802次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血特征
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的特征主要是以下的幾個(gè)方面：第一，這種患者起病是非常的急的，一般是在情緒激動(dòng)或者是劇烈的活動(dòng)的時(shí)候起病，這是一個(gè)非常重要的特征的。第二，患者突出的特征迅速出現(xiàn)劇烈的頭疼，這種頭痛難以忍受，可以稱為一生當(dāng)中最嚴(yán)重的頭疼。第三，可以出現(xiàn)明顯的惡心，嘔吐，腦膜刺激征。第四，動(dòng)脈瘤如果壓迫動(dòng)眼
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 297次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次