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• 二型呼吸衰竭治療原則

  二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個是根據(jù)病因，就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導(dǎo)管給氧，還是無創(chuàng)呼吸機(jī)，還是有創(chuàng)的呼吸機(jī)使用。第三個就是要針對相應(yīng)的臟腑，改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進(jìn)入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧，氧濃度不能過高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因為二氧化碳也是二型呼衰的一個主要癥型。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20862次

• 二型呼吸衰竭的特點(diǎn)

  二型呼衰的特點(diǎn)主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內(nèi)的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點(diǎn)，就會由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會想通過呼吸中樞，增加呼吸頻率，來改善缺氧。但是如果過度的換氣，就會使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是，一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長度，所以有的時候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機(jī)，用呼吸機(jī)能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長呼吸的時間，能夠吸氧和呼氣，能夠達(dá)到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點(diǎn)。

  

  01:50
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13871次

• 二型呼吸衰竭護(hù)理診斷
  二型呼吸衰竭要進(jìn)行病情的觀察，生命體征尤其是呼吸頻率的觀察，準(zhǔn)確地記錄出入量，必要時要監(jiān)測每小時的尿量。血液分析是判斷病情和指導(dǎo)治療的重要指標(biāo)。一般護(hù)理要做到室內(nèi)需要安靜，陽光充足，空氣新鮮，給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的食物。密切觀察呼吸衰竭的程度，及血壓、脈搏、尿量和神志，遵循醫(yī)生囑咐給氧，嚴(yán)格限制探視，防止交叉感染。根據(jù)病情選擇不同體位，一般是半臥位，昏迷患者要側(cè)臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免咽喉的分泌物堵住氣道。要合理用藥，缺氧與二氧化碳潴留是呼吸衰竭的患者主要特點(diǎn)，合理給氧，增加肺泡內(nèi)氧分壓，提高氧彌散能力，以糾正缺氧。
  語音時長 1:41”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-03 7688次

• 二型呼吸衰竭護(hù)理要點(diǎn)
  II型呼吸衰竭其護(hù)理應(yīng)注意以下方面：一、保持氣道通暢，應(yīng)充分吸痰，避免形成痰液窒息。此外，如患者處于昏迷狀態(tài)，可予以口咽通氣道或者是氣管插管建立人工氣道。二、對于呼吸衰竭患者氧療一定要根據(jù)血?dú)夥治鲱愋瓦M(jìn)行，予以不同的氧療方式，對于I型呼吸衰竭可以予以低流量吸氧，高流量吸氧，面罩吸氧。而對于II型呼吸衰竭患者則應(yīng)予以低流量吸氧，避免高流量吸氧導(dǎo)致二氧化碳增高，發(fā)生肺性腦病等。三、對于呼吸衰竭患者如肺通氣效果差，則可以考慮予以機(jī)械通氣，改善通氣，并注意充分濕化，避免形成痰痂等。
  語音時長 01:14”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-01-10 5305次

• 二型呼吸衰竭護(hù)理
  二型呼衰的的護(hù)理，首先要注意觀察病情，防止并發(fā)癥，要密切觀察病人的生命體征變化以及神志改變，及時地發(fā)現(xiàn)肺吸腦病以及休克。而且要注意觀察尿量和糞便的顏色，及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的消化道出血。另外，用藥要根據(jù)醫(yī)囑選擇有效抗生素控制呼吸道的感染。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 2204次

• 二型呼吸衰竭護(hù)理診斷是什么
  二型呼吸衰竭就是低氧血癥（缺氧），同時伴高碳酸血癥，臨床表現(xiàn)主要為缺氧和二氧化碳潴留的表現(xiàn)，如呼吸困難、急促、精神神經(jīng)癥狀等，并發(fā)肺性腦病時，還可有消化道出血，查體發(fā)現(xiàn)可有口唇和甲床發(fā)紺、意識障礙、球結(jié)膜充血、水腫、撲翼樣震顫、視神經(jīng)乳頭水腫等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-28 3505次

• 二型呼吸衰竭護(hù)理要點(diǎn)
  II型呼吸衰竭其護(hù)理應(yīng)注意以下方面：一、保持氣道通暢，應(yīng)充分吸痰，避免形成痰液窒息。此外，如患者處于昏迷狀態(tài)，可予以口咽通氣道或者是氣管插管建立人工氣道。二、對于呼吸衰竭患者氧療一定要根據(jù)血?dú)夥治鲱愋瓦M(jìn)行，予以不同的氧療方式，對于I型呼吸衰竭可以予以低流量吸氧，高流量吸氧，面罩吸氧。而對于II型呼吸
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 631次

• 二型呼吸衰竭護(hù)理診斷
  二型呼吸衰竭是指由于肺部通氣或換氣功能障礙，導(dǎo)致低氧血癥伴高碳酸血癥的臨床綜合征。針對此類患者的護(hù)理診斷至關(guān)重要，它關(guān)乎患者的生命質(zhì)量與治療效果。二型呼吸衰竭的護(hù)理診斷主要集中在呼吸功能受損、潛在并發(fā)癥的風(fēng)險以及患者日常生活能力的評估上。患
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-11 0次