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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過(guò)20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5640次

• 高血壓視網(wǎng)膜病是什么

  高血壓會(huì)損傷很多器官，我們把這些被高血壓損傷的器官，稱(chēng)為靶器官。眼底就是高血壓損傷，重要的靶器官之一，長(zhǎng)期升高的血壓，可以導(dǎo)致視網(wǎng)膜眼底動(dòng)脈，早期是變硬、狹窄，動(dòng)靜脈出現(xiàn)交叉壓迫的現(xiàn)象，那么到后來(lái)，可以出現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈的滲出，棉絮斑甚至出血。那么嚴(yán)重的血壓升高，尤其是短時(shí)間內(nèi)顯著升高的血壓，可以導(dǎo)致視神經(jīng)乳頭發(fā)生水腫，甚至黃斑區(qū)也會(huì)發(fā)生水腫，眼底的小動(dòng)脈，甚至可以發(fā)生破裂、出血，嚴(yán)重的影響視力，需要手術(shù)治療。所以高血壓的患者，要特別關(guān)注自己的血壓，不能等出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，再關(guān)注血壓，再吃降壓藥。

  

  01:29
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 2056次

• 惡性高血壓是什么病
  惡性高血壓是高血壓危象中最嚴(yán)重的一個(gè)類(lèi)型，主要是指急進(jìn)型高血壓加上乳頭水腫，并且同時(shí)合并有靶器官的相關(guān)損害。其臨床特點(diǎn)是起病比較急，進(jìn)展比較快，血壓升高的速度非常明顯，常常超過(guò)230毫米汞柱。惡性高血壓的特征性病變表現(xiàn)為系動(dòng)脈纖維縮降壞死和壞死性系動(dòng)脈炎。本型高血壓也容易發(fā)生高血壓腦病，與血壓增高顯著相關(guān)?；颊叽蠖鄶?shù)死于尿毒癥，嚴(yán)重?fù)p害，腦出血或者心力衰竭等。現(xiàn)將惡性的高血壓稱(chēng)為高血壓急癥，緩進(jìn)型高血壓稱(chēng)為高血壓亞急癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-29 1730次

• 惡性高血壓是什么
  惡性高血壓也可以稱(chēng)為急進(jìn)性高血壓，比較少見(jiàn)，多見(jiàn)于青壯年，可有緩慢性高血壓惡化而來(lái)，或起病即為急進(jìn)性高血壓。臨床上起病比較急，進(jìn)展比較快，血壓升高明顯，常超過(guò)二百三一百三毫米汞柱。惡性高血壓特征性病變，表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死和壞死性細(xì)胞系動(dòng)脈炎。增生性小動(dòng)脈硬化主要發(fā)生在腎小葉間動(dòng)脈及弓形動(dòng)脈等處，病變主要累及到腎和腦血管，常致腎腦發(fā)生缺血性壞死和出血。從而導(dǎo)致嚴(yán)重的損害腎腦功能，患者大多數(shù)死于尿毒癥，嚴(yán)重?fù)p害腎腦出血或心力衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-02 1538次

• 惡性高血壓是什么病
  病情分析：惡性高血壓通常是一種急進(jìn)型的高血壓疾病，臨床上來(lái)講起病比較急，而且發(fā)病比較快，血壓升高的比較明顯，年輕人是多見(jiàn)的。和平時(shí)的生活習(xí)慣有一定的關(guān)系，如經(jīng)常熬夜、飲食不規(guī)律、飲食上經(jīng)常攝入高油脂的食物，而且經(jīng)常暴飲暴食。意見(jiàn)建議：確診惡性高血壓應(yīng)該及時(shí)采取治療措施，控制病情，使病情不再進(jìn)行發(fā)展，因?yàn)閻盒愿哐獕喊l(fā)病是非?？斓模绻患皶r(shí)采取治療措施，有可能會(huì)引起心腦血管疾病。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-15 801次

• 惡性高血壓是什么
  病情分析：惡性高血壓是高血壓中最嚴(yán)重的一個(gè)類(lèi)型，也叫急進(jìn)型高血壓病。惡性高血壓可能會(huì)引起腎臟和腦的嚴(yán)重出血，發(fā)生腎功能不全，心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：惡性高血壓多見(jiàn)于年輕人，常有突然頭痛，頭暈，視力模糊等癥狀。如果身體不舒服應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做檢查，控制血壓，盡快明確發(fā)病原因，做到對(duì)癥治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-29 1801次

• 惡性高血壓是什么病
  惡性高血壓病可由緩進(jìn)型高血壓惡化而來(lái)，或起病即為急進(jìn)型高血壓。一般臨床上起病急，進(jìn)展快，血壓升高明顯，常超過(guò)230/130mmHg，并且伴有頭痛的情況出現(xiàn)。惡性高血壓可能會(huì)引起腎臟和腦的嚴(yán)重缺血，發(fā)生腎功能不全、腦卒中和心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，可能會(huì)危及生命。并且容易引起高血壓腦病、高血壓危象、急性左
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-16 962次

• 惡性高血壓是什么原因
  惡性高血壓，也稱(chēng)為急進(jìn)型高血壓病，多見(jiàn)于青壯年，臨床比較少見(jiàn)，可有緩進(jìn)型高血壓的發(fā)展來(lái)，或者起病就是急進(jìn)型高血壓，臨床上起病急，進(jìn)展快，血壓升高明顯，常超過(guò)230/130毫米汞柱。這種情況多由于飲食不當(dāng)有關(guān)系，如高血壓不注意控制飲食，煙，酒，糖，肥肉，動(dòng)物內(nèi)臟都吃。另外肥胖患者血壓也不好控制。血壓升
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-10 960次