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• 發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石怎么辦

  約有半數(shù)左右的膽囊結(jié)石無癥狀，有的甚至終生無癥狀，在尸檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。因此，多數(shù)認(rèn)為，無癥狀膽囊結(jié)石可以不必處理，但要作動(dòng)態(tài)觀察，建議以后可以每年復(fù)查一次腹部彩超復(fù)查一下。膽囊結(jié)石以膽固醇性結(jié)石比較多見，這類結(jié)石大多數(shù)是無法通過吃藥溶解掉的。可以試著吃點(diǎn)消炎利膽片每日三次，每次六粒。若出現(xiàn)癥狀，再根據(jù)具體情況進(jìn)行內(nèi)科保守治療或外科手術(shù)治療。但也有專家認(rèn)為，膽囊切除術(shù)安全可靠，可清除結(jié)石引起的種種隱患，除高齡、體弱或有手術(shù)禁忌外，不管有無癥狀均應(yīng)手術(shù)治療。所以，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況考慮是否需要做手術(shù)。出現(xiàn)膽囊結(jié)石與平時(shí)的飲食和生活習(xí)慣有關(guān)系，如果已經(jīng)檢查確診是有結(jié)石存在，首先要進(jìn)行生活習(xí)慣調(diào)整，平時(shí)一定要按時(shí)吃飯，少吃油膩的食物，避免吃膽固醇高的食物。

  

  01:41
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 2944次

• 膽囊結(jié)石該怎么治療

  臨床上膽囊結(jié)石的病人，其實(shí)是非常多的，大部分病人他都是沒有癥狀的。對于這部分病人，我們一般建議病人，以調(diào)節(jié)生活方式為主。比如說讓他盡量地減少高膽固醇地?cái)z入，適當(dāng)?shù)厝タ刂企w重，避免過度肥胖。還有就是，保持一日三餐的正常飲食，這是從生活方式上去調(diào)節(jié)。第二個(gè)，對于那些沒有癥狀，但是又非常迫切的希望得到治療能夠減輕結(jié)石的，可以嘗試口服一些溶石、排石的藥物。比如說我們可以攝入熊去氧膽酸，去補(bǔ)充膽汁中的膽酸成分，來促進(jìn)膽固醇的溶解。或者是去補(bǔ)充一些刺激膽汁分泌的藥物，通過稀釋膽汁，希望能夠達(dá)到一個(gè)溶石的效果。但是從我們臨床上看，這種治療的效果還是比較有限的，并不推薦所有的患者都去采取這種治療。最后就是針對有癥狀的患者，特別是發(fā)作過急性的膽囊炎、膽絞痛的這些患者，我們建議還是應(yīng)該，積極地采取手術(shù)治療的方式，來徹底地解決問題。

  

  01:19
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-06-28 71478次

• 膽囊結(jié)石該怎么辦
  當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長的結(jié)石，首先不要緊張，到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療即可，部分膽囊結(jié)石患者，常常沒有任何癥狀，只是體檢，如b超、ct，發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)的長了結(jié)石。而部分膽囊結(jié)石患者，由于激發(fā)膽囊炎癥或者進(jìn)食油膩食物后，或者睡覺時(shí)體位位置發(fā)生變動(dòng)，可表現(xiàn)右上腹程度不等的正方形脹痛隱痛不適感，部分患者可能由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期可出現(xiàn)右上腹持續(xù)性劇烈的絞痛，這就是通常所說的膽絞痛?；颊哌€可出現(xiàn)右肩膀、右后背處的牽扯痛，右上腹明顯的壓痛感，墨菲征陽性，可伴有不同程度的發(fā)熱、畏寒、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、食欲不振、夜游等全身不適癥狀，臨床上對于有癥狀或者出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者，首選手術(shù)切除膽囊治療，對于無癥狀的膽囊結(jié)石患者的一般不需要積極手術(shù)治療，要定期觀察。但出現(xiàn)下列情況，也應(yīng)近期與手術(shù)切除膽囊治療。第一，結(jié)石直徑大于三公分以上者。第二，合并需要開腹的手術(shù)。第三，伴有膽囊息肉，大于一公分者。第四，膽囊壁增厚。第五，膽囊壁鈣化和磁性膽囊的。第六，兒童性膽囊結(jié)石。第七，合并糖尿病。第八，有心肺功能障礙者。第九，邊緣和交通不發(fā)達(dá)地區(qū)，野外工作人員。第十，發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石半年以上者。一但出現(xiàn)了這些情況，即使膽囊患者沒有任何癥狀，也要近期與手術(shù)切除膽囊治療。
  語音時(shí)長 1:59”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-22 3630次

• 膽囊結(jié)石疼痛怎么辦
  對于膽囊結(jié)石引起的疼痛，一般表現(xiàn)為中上腹或者是右上腹的壓痛或者是牽涉痛、放射痛等等，疼痛程度一般有中到重度不等。對于已經(jīng)確診的膽囊結(jié)石引起的疼痛，我們可以進(jìn)行相應(yīng)的鎮(zhèn)痛治療，并進(jìn)行一些抗炎和利膽的治療，在抗炎、利膽的同時(shí)患者的炎癥和水腫減輕了，結(jié)石引起的疼痛也會(huì)相應(yīng)的減輕，并合用一定的鎮(zhèn)痛藥物，可以緩解患者因疼痛而帶來的不適。但是值得注意的是，我們需要進(jìn)一步觀察患者的癥狀和體征，同時(shí)會(huì)復(fù)查一些影像學(xué)的檢查，例如ct和超聲以減少患者由于炎癥而引起膽囊的其他病變。對于膽囊結(jié)石的患者，我們一般建議進(jìn)行手術(shù)治療以切除膽囊，根治膽囊結(jié)石而引起的這種疼痛的反應(yīng)。
  語音時(shí)長 01:32”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-16 6310次

• 膽囊結(jié)石該怎么辦
  如果是無癥狀的膽囊結(jié)石，比如從來沒疼過，只不過是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有結(jié)石，這種結(jié)石在沒有癥狀或者比較小的時(shí)候是不需要治療的。如果出現(xiàn)右上腹痛的情況就需要需要立刻手術(shù)治療，因?yàn)殚L期的炎癥刺激也可能出現(xiàn)膽囊癌。
  李博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1801次

• 膽囊結(jié)石疼痛該怎么緩解
  病情分析：通常情況下膽囊結(jié)石的患者有疼痛的臨床癥狀是應(yīng)該使用解痙止痛的藥物來進(jìn)行緩解的。另外病人也可以局部做熱敷或者給予一些消炎的藥物來促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見建議：建議在病情過于嚴(yán)重時(shí)病人可以先禁食一段時(shí)間，緩解疼痛的臨床癥狀，待病情穩(wěn)定時(shí)及時(shí)的做外科手術(shù)切除的治療來痊愈。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-15 1002次

• 膽囊結(jié)石該怎么止痛
  在醫(yī)生的操作下注射鹽酸布桂嗪注射液、地佐辛注射液和鹽酸曲馬多注射液等藥物來止痛，止痛后，再去做B型超聲檢查，看看是否有其他并發(fā)癥發(fā)生。在日常的飲食中不要吃辣椒油、肥肉、動(dòng)物肝臟、咖喱粉、檸檬和山楂等容易刺激膽囊結(jié)石的食物，多吃水果和新鮮的蔬菜。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 膽囊結(jié)石該怎么止痛
  對于膽囊結(jié)石、膽絞痛發(fā)作的患者，在明確診斷之后，首先患者可以考慮肌注解痙鎮(zhèn)痛的藥物予以對癥治療。如患者可以考慮肌注654-2注射液以及鹽酸曲馬多注射液等予以積極的對癥治療。另外對于部分膽囊結(jié)石的患者，如果其膽絞痛的程度較重，或者是使用上述藥物之后效果不好，還可以考慮肌注鹽酸哌替啶等藥物予以積極的鎮(zhèn)痛
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 125次