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• 痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病的區(qū)別

  痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病，實(shí)際上沒(méi)有本質(zhì)的區(qū)別，都是由于高尿酸血癥導(dǎo)致的，都是由于長(zhǎng)期的高尿酸引起的腎臟的損傷。主要是尿酸鹽的結(jié)晶在腎臟的間質(zhì)沉積，引起間質(zhì)小管的損傷，引起腎小動(dòng)脈的硬化。從而導(dǎo)致，早期是間質(zhì)小管的損傷，表現(xiàn)為夜尿增多，少量的蛋白尿，進(jìn)而出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率的下降，會(huì)出現(xiàn)腎功能的衰竭，叫痛風(fēng)腎或者叫高尿酸性腎病。

  

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  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 3161次

• 如何防治糖尿病腎病

  糖尿病腎病這個(gè)病其實(shí)預(yù)防要重于治療。如何去預(yù)防呢，首先就是控制血糖，糖尿病腎病的預(yù)防，主要是控制血糖。血糖要達(dá)標(biāo)，當(dāng)然了要根據(jù)患者的年齡，患者有沒(méi)有心腦血管并發(fā)癥等等，因?yàn)樗臉?biāo)準(zhǔn)是還要個(gè)體化的。最起碼我們建議，就是患者沒(méi)有心腦血管疾病，也不是高齡的，那我們建議他糖化血紅蛋白在7g以內(nèi)，如果是個(gè)高齡老年人，又有心腦血管病，我們可以適當(dāng)放寬到7.5g。如果是高齡的80歲以上的，那我們可能到8g。

  

  01:12
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 1997次

• 如何防治尿酸性腎病
  (1)一般處理：避免進(jìn)食高嘌呤食物。蛋白質(zhì)每日攝入量不超過(guò)1g/kg，少食脂肪，忌暴飲、暴食及酗酒。鼓勵(lì)多飲水，每日尿量保持2000～3000mL，有利于尿酸的排泄，同時(shí)要保證夜間尿量。(2)抑制尿酸合成：別嘌呤醇0.2～0.6g/d，分次服，可有效地降低血尿酸，溶解痛風(fēng)石，改善腎功能。(3)增加尿酸排出：丙磺舒開(kāi)始0.25g，每日2次，逐漸加量至每日1.0～3.0g，分次服用。因此藥可使尿酸排泄增加，尿酸結(jié)晶可阻塞腎小管，使腎臟病變加重，故腎衰時(shí)慎用。服藥時(shí)大量飲水。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-09 1498次

• 怎樣防治尿酸性腎病
  ?一、要避免進(jìn)食含嘌呤高的食物，比如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、魚(yú)類(lèi)及牛羊肉等，要戒酒，少吃脂肪，蛋白的攝入量每日應(yīng)小于每公斤一克。二、要多飲水，每日飲水量應(yīng)大于兩千毫升，有利于尿酸的排泄。三、堿化尿液，尿ph值調(diào)至6.2至6.9為宜，過(guò)度堿化容易形成磷酸鈣結(jié)石。四、避免使用抑制尿酸排泄的藥物，如速尿噻嗪類(lèi)利尿劑。五、抑制尿酸生成的藥物應(yīng)用，比如別嘌醇每天0.1至0.3克，分次口服，可以使血尿酸降至正常，改善腎功能。六、增加尿酸排泄的藥物，常用的藥物有丙磺舒、苯溴馬隆，已有腎衰者應(yīng)慎用，否則尿酸結(jié)晶可阻塞腎小管，加重腎臟病變。七、注意治療尿路梗阻、感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-16 1560次

• 如何檢測(cè)尿酸性腎病
  病情分析：尿酸性腎病的診斷主要依賴(lài)于尿常規(guī)，血尿酸，腎穿刺，另外還要結(jié)合臨床癥狀。如果一個(gè)患者血中的尿酸明顯升高，而且有反復(fù)的痛風(fēng)發(fā)作史，再結(jié)合尿常規(guī)中顯示主要是間質(zhì)性腎炎的改變，那么考慮尿酸性腎病的可能性就非常大。意見(jiàn)建議：當(dāng)然最有價(jià)值的檢查就是腎穿刺術(shù)，這是診斷尿酸性腎病的金標(biāo)準(zhǔn)。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-21 3202次

• 尿酸性腎病如何分期
  病情分析：一般來(lái)說(shuō)，在正規(guī)醫(yī)院的臨床上，醫(yī)生可以根據(jù)尿酸性腎病患者的腎小球過(guò)濾率進(jìn)行一至五期的分期。一期是屬于腎功能正常的階段，而二期到四期是屬于尿酸性腎病癥狀慢慢加重過(guò)程，而到了五期，往往就會(huì)出現(xiàn)慢性腎臟病，甚至尿毒癥的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議要早發(fā)現(xiàn)，及早治療，去正規(guī)三甲醫(yī)院的腎內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)的檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)實(shí)際的癥狀進(jìn)行規(guī)范有效的治療，一般來(lái)說(shuō)可以得到很好的恢復(fù)?；颊咭嘧⒁庑菹?，保證低鹽、低脂飲食。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-13 3104次

• 尿酸性腎病如何治療
  在臨床上尿酸性腎病，主要包括急性尿酸性腎病，慢性尿酸性腎病，及尿酸結(jié)石這三種類(lèi)型。如果患者考慮是急性尿酸性腎病，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行充分補(bǔ)液，堿化尿液。同時(shí)應(yīng)該注意控制飲食，減少熱量攝入。當(dāng)患者并發(fā)急性腎衰竭，達(dá)到透析指征時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療，以幫助患者度過(guò)危險(xiǎn)期。如果患者是慢性尿酸
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 339次

• 尿酸性腎病什么科
  在臨床上，如果患者懷疑是尿酸性腎病，建議患者應(yīng)當(dāng)掛正規(guī)醫(yī)院腎臟病科，建議患者千萬(wàn)不要擅自應(yīng)用一些偏方或秘方來(lái)進(jìn)行治療，也不要隨意相信一些廣告做得很好的保腎保健品，以免上當(dāng)受騙，延誤治療時(shí)機(jī)?；颊邞?yīng)當(dāng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)輔助檢查來(lái)評(píng)估患者病情，從而可以得到更有針對(duì)性性的治療。建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行飲食控
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 64次