聯(lián)合瓣膜病變概述
后天性心臟病，當出現(xiàn)兩個或兩個以上的瓣膜合并受累時稱為聯(lián)合瓣膜病，聯(lián)合瓣膜病的病因絕大部分是風濕性心臟病，多以二尖瓣病變?yōu)橹骱推渌昴ぢ?lián)合發(fā)生，其中二尖瓣與主動脈瓣共存者，最為常見，瓣膜病變既可以表現(xiàn)為瓣膜狹窄也可以表現(xiàn)為瓣膜的關閉不全，心臟彩超可以有特異性的改變，瓣膜狹窄，伴瓣膜粘連。
什么是聯(lián)合瓣膜病變
董愛芝副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-07-20 2486次
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什么是聯(lián)合瓣膜病變人體的心臟有四個瓣膜，分別稱為主動脈瓣、二尖瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，一般出現(xiàn)病變的瓣膜大于或等于兩個時，便是所謂的聯(lián)合瓣膜病變。通常情況下聯(lián)合瓣膜病變比單一的瓣膜病變，患者的病情更重，病變更復雜，病理、生理學更為復雜，是因為當一個瓣膜出現(xiàn)病變時，可以通過單一的或方向較為一致的處理方案來緩解病人的病情。但當兩個或兩個以上的瓣膜，尤其是當反流合并狹窄，此時治療上也會略有不同，而且當兩個或兩個以上的瓣膜同時出現(xiàn)病變，患者心臟受到的影響要遠遠大于單個瓣膜出現(xiàn)病變時，此時治療更為復雜，患者病情也更為嚴重，患者可能除了心臟的問題，還合并有肺的問題以及全身營養(yǎng)不良的問題。
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趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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什么是心臟瓣膜病心臟瓣膜病是人體心臟的內(nèi)部的心臟瓣膜出現(xiàn)了病變，簡單而言最容易產(chǎn)生的是瓣膜的狹窄和瓣膜的反流，所謂狹窄就是瓣膜沒有辦法充分的開放，而當出現(xiàn)了反流，是指原來只能單向打開的閥門或瓣膜，變成雙向的通道，關也關不嚴，打開時血可以進來，但是當關閉時血又從瓣膜重新漏入到原來的心房或心室中。因此當瓣膜出現(xiàn)病變時需要積極的進行治療，如果是輕度或中度的瓣膜病變，可以通過藥物來治療，但如果病變進一步的加劇，可能需要進行手術。
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趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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聯(lián)合瓣膜病變診斷依據(jù)?聯(lián)合瓣膜病診斷依據(jù)有以下五點：一，勞力性心悸氣促。二，二尖瓣膜聽診區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音和收縮期吹風樣雜音，主動脈瓣膜聽診聞及收縮期和舒張期雜音。三，x線表現(xiàn)肺血多，左右心室均可增大，肺動脈段突出。四，心電圖示左右心室肥厚，st段及t波異常。五，彩色多普勒超聲心動圖示病變瓣膜的異常變化，成狹窄關閉不全，血流狀態(tài)異常。語音時長 1:03”
李娜
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聯(lián)合瓣膜病變臨床表現(xiàn)與單瓣膜相比，聯(lián)合瓣膜病癥狀往往不典型，無特征性。主要有以下幾點：1.勞力性心悸、氣促。2.心絞痛。3.呼吸困難。4.二尖瓣膜聽診區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音或收縮吹風樣雜音，主動脈聽診區(qū)可聞收縮期或舒張期樣雜音。5.肝大、肝頸靜脈回流征陽性、腹腔積液等。語音時長 1:01”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
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李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
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鄭德玉
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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