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過敏性紫癜腎炎的腎臟表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

?大多數(shù)患者在皮疹出現(xiàn)以后四周內發(fā)生腎臟損害,3.4%至20%可以在皮疹三個月至三年后才出現(xiàn),全身癥狀和體征出現(xiàn)數(shù)天或數(shù)周以后,發(fā)生活動性腎臟病變,表現(xiàn)為靜下血尿和尿蛋白,部分患者可以腎臟損害的表現(xiàn)作為狼瘡性腎炎的首發(fā)表現(xiàn)。

兒童患者即使無腎臟病臨床表現(xiàn),尿檢仍發(fā)現(xiàn)紅細胞超出正常范圍,紫癜性腎炎可以表現(xiàn)為多種臨床綜合征,包括孤立性血尿或蛋白尿,血尿伴蛋白尿,腎病綜合征孤立或反復肉眼血尿,急性腎炎綜合征和及進行腎炎綜合征等,患者的血常規(guī)和血補體水平基本正常,急性期近一半兒的患者血清IGA升高,但與臨床表現(xiàn)的嚴重程度和病程無明顯的相關性。

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