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丙肝病毒RNA的檢測(cè)，它主要在這幾個(gè)方面，因?yàn)橐粋€(gè)丙肝的病人，如果單純是一個(gè)丙肝的抗體陽(yáng)性，不能說(shuō)明他是一個(gè)丙肝，只有在丙肝病毒RNA陽(yáng)性的，這種情況下，才能說(shuō)明他體內(nèi)的丙肝病毒是活躍的，才能診斷一個(gè)丙型肝炎，那么診斷一個(gè)丙型肝炎陽(yáng)性，就需要治療，所以它的檢測(cè)，首先是是否需要治療，那么丙型肝炎R(shí)NA的陽(yáng)性，是它需要治療的唯一標(biāo)準(zhǔn)，丙肝跟乙肝治療是不一樣的，乙肝，單純的病毒陽(yáng)性是不需要治療的，但丙肝不一樣，所以RNA的檢測(cè)是直接影響到，是不是治療的一個(gè)關(guān)鍵的指標(biāo)，另外一個(gè)，在治療以后，一般我們會(huì)在治療的過(guò)程中，會(huì)檢查RNA是不是下降，什么時(shí)候轉(zhuǎn)陰，下降的速度有多快，這樣判斷治療的療效，另外一個(gè)，在治療之后，我們還要定期的檢查RNA，這個(gè)主要是看看他有沒(méi)有復(fù)發(fā)，另外一個(gè)，在治療過(guò)程中RNA的下降的速度，也決定我們用藥時(shí)間長(zhǎng)短，比如說(shuō)一個(gè)丙肝的病人，那么他治療以后，病毒一個(gè)月兩個(gè)月都沒(méi)有轉(zhuǎn)陰，到第三個(gè)月轉(zhuǎn)陰了，這樣的病人，我們一定要給他增加療程來(lái)治療，所以丙肝的這種RNA的檢測(cè)，也是判定療效的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，那么丙肝病毒的檢測(cè)，一般情況下，初篩有一個(gè)比較粗的檢測(cè)，就是國(guó)產(chǎn)的這種RNA的檢測(cè)，那么有的醫(yī)院，可能是小于1000就算陰性，有的小于500，有的小于100，這樣就算陰性，但是如果說(shuō)治療，我們最好查一個(gè)高精尖的，就是這種，它一般治療就是小于15就是陰性，甚至于這個(gè)病毒檢測(cè)可以查到0，就是一點(diǎn)都沒(méi)有檢測(cè)出來(lái)，那么只有高精尖的這種診斷，才是更好的這種標(biāo)準(zhǔn)。

大家經(jīng)常會(huì)有些醫(yī)生告稱，做一個(gè)肛門(mén)的指診，肛門(mén)指診是肛腸外科醫(yī)生必須要做的一個(gè)常規(guī)檢查，那么它的意義在哪呢，就是我們可以發(fā)現(xiàn)里面有沒(méi)有腫瘤，另外呢看看里面有沒(méi)有炎癥，比方炎癥的包塊，另外看里面帶不帶血，從中呢可以簡(jiǎn)潔的判斷，我們這里面的病的方向，這個(gè)肛門(mén)的指診，這個(gè)很重要的一種檢查，為什么呢你比方說(shuō)，竇腸鏡可不可以呢，腸鏡可以看到粘膜，就是我們這個(gè)腸管，腸管的是分層的，最表面的一層是粘膜，然后是粘膜下，然后是肌肉，然后是周圍的組織，就說(shuō)你做腸鏡只能看見(jiàn)表層，就跟我到屋里來(lái)，我只翻了翻，屋里有桌子有椅子，我能看到桌子里藏沒(méi)藏東西啊，我是不知道的，抽屜我得拉開(kāi)才能看，桌子藏沒(méi)藏東西，這種做呢叫指診，就能摸到你炎膜下的東西，所以指診的要求是這個(gè)東西，因此的話呢，指診呢是有意義的。但是指診的一個(gè)缺點(diǎn)，就是它短，它只能摸到七八厘米，再往上摸不到，所以呢一般來(lái)講呢，是要指診和腸鏡配合，那么指診的時(shí)候呢，要求呢，做的時(shí)候呢動(dòng)作要輕一點(diǎn)，第二要使用潤(rùn)滑劑，不要不使?jié)櫥瑒┚瓦M(jìn)去摸去，這樣會(huì)很疼，那么有幾種情況不適合指診，第一是什么呢，肛裂，肛裂本來(lái)就疼，你的手往上一模，再去碰到傷口，病人就會(huì)感覺(jué)承受不了，這是第一個(gè)要注意的問(wèn)題，那么第二種情況呢就是膿腫的時(shí)候我們就會(huì)進(jìn)去摸，一個(gè)是非常疼，第二來(lái)講的話呢，有可能讓這個(gè)炎癥擴(kuò)散起來(lái)，所以對(duì)于這個(gè)膿腫的病人是不要摸的，要摸呢非常輕的摸，這里就對(duì)醫(yī)生有一個(gè)要求了，大家如果要是感覺(jué)非常疼的時(shí)候，你要跟這個(gè)醫(yī)生提出來(lái)，你摸的時(shí)候要?jiǎng)幼饕浅］p，那有沒(méi)有補(bǔ)救辦法呢，有，怎么辦呢，做個(gè)超聲，超聲不要往里放，不要往哪個(gè)肛門(mén)里放，在外面就探一下，它完全可以代替我們的指診，這時(shí)候大家，在沒(méi)有疼痛癥狀的時(shí)候，指診是一個(gè)必備的，每個(gè)人都要做的一件檢查，有疼痛癥狀的時(shí)候呢，大家坐的時(shí)候，要非常的輕坐。