首先要鑒別酮癥初期的原因，因?yàn)橛刑悄虿”旧?，還有飲食或者是運(yùn)動時間過長以及胰島素的遺漏等原因。
如果是運(yùn)動前血酮升高，或者是尿酮升高，需要判斷是高血糖造成的糖尿病酮癥，還是長期饑餓引起的饑餓性酮癥。因?yàn)閮烧咛幚矸绞浇厝徊煌?/p>
前者需要用胰島素，后者是補(bǔ)充碳水化合物，若血酮大于等于三毫摩爾每升。那么需要立即去醫(yī)院進(jìn)一步的處理，然后對血酮尿酮進(jìn)行檢測，判斷病情，并進(jìn)一步的對應(yīng)處理。
1型糖尿病酮癥的處理
胡劍平主治醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-07-18 1706次
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01:43
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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1:03
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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1型糖尿病的處理一型糖尿病患者在入院之后我們一定要對患者進(jìn)行規(guī)范的糖尿病教育，還有糖尿病健康教育，糖尿病飲食的一些指導(dǎo)。另外因?yàn)橐恍吞悄虿∈且葝u素缺乏導(dǎo)致的一個血糖升高，治療的主要方面就是使用胰島素進(jìn)行治療，再就是一型糖尿病是可以使用二甲雙胍的，二甲雙胍是可以用于型糖尿病的口服降糖藥物。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，包括空腹血糖，胰島素c肽，餐后2小時血糖，胰島素水平，血紅蛋白，胰島素細(xì)胞自身抗體，胰島素自身抗體，酸脫羧酶自身抗體，口服糖耐量試驗(yàn)，胰島素c肽釋放試驗(yàn)，生化全套，尿糖酮體，24小時尿蛋白定量，尿微量白蛋白，血期分析，心電圖，胸部X線，腹部B超，四肢血管超聲多普勒，肌電圖還有眼科會診。后面這幾項(xiàng)檢查主要是進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥的篩查，也是比較重要的一個方法。語音時長 1:32”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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1型糖尿病應(yīng)注意避免酮癥1型糖尿病患者在患病期間通過謹(jǐn)慎密切的藥物支持，通常能夠恢復(fù)而不需要住院，1型糖尿病患者血糖和血尿酮體需要更加頻繁的監(jiān)測，每1到4小時就要查一次。1型糖尿病患者一定一定不要停胰島素，或終止持續(xù)皮下胰島素輸注。即使因疾病出現(xiàn)惡心、嘔吐或明顯的厭食，這種情況下也不要停胰島素，因?yàn)橐葝u素缺乏的話，會導(dǎo)致酮癥酸中毒。如果尿中出現(xiàn)多余的酮體，提示需要額外的胰島素，并增加液體的入量，因?yàn)檫@個它是糖尿病酮癥酸中毒的先兆，是需要緊急干預(yù)的。避免酮癥的原則包括足量的使用胰島素，合適的碳水化物，充分的液體攝入，治療導(dǎo)致疾病惡化的病因，如果急性疾病不伴有持續(xù)的惡心嘔吐，酮癥會嚴(yán)重，高血糖可以在家里治療，通?；A(chǔ)胰島素需要量是增加的，短效胰島素有需要調(diào)整劑量，比如說血糖高于12的時候，至少用與以往相同劑量基礎(chǔ)胰島素，加矯正劑量的短效胰島素。語音時長 1:34”
于姍
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-03-23 2402次
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-08-05 379次
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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