污染手術(shù)是指由于胃腸道、尿路、膽道，體液大量溢出和開(kāi)放性創(chuàng)傷，未經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)等，已造成手術(shù)也嚴(yán)重污染的手術(shù)，此類(lèi)手術(shù)需預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，
目前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，比如腹腔臟器穿孔，腹膜炎，膿腫切除術(shù)，氣性壞疽，截肢術(shù)等，抗菌藥物治療性應(yīng)用，不屬于預(yù)防應(yīng)用范疇。
污染手術(shù)是否需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-07-17 1965次
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濫用抗菌藥物的危害那么濫用抗菌藥物，到底會(huì)帶來(lái)什么樣的危害呢，我們所說(shuō)的濫用，就是該用的時(shí)候用錯(cuò)了，不該用的時(shí)候呢又用了，那么這種濫用呢，所導(dǎo)致的危害呢，主要有以下幾個(gè)方面。第一個(gè)呢，就是細(xì)菌耐藥的產(chǎn)生，那么我們知道，其實(shí)我們正常的人體啊，各個(gè)部位，它都是有自己一個(gè)，正常的菌群結(jié)構(gòu)的，那么如果我們?yōu)E用的話(huà)，會(huì)導(dǎo)致濫殺無(wú)辜，就把一些正常的菌呢，也給殺滅了，那么這樣子呢，就會(huì)導(dǎo)致一個(gè)菌群的失調(diào)，或者引發(fā)一個(gè)二重感染，那我們知道在以前，最開(kāi)始紅霉素上市的時(shí)候，它對(duì)于溶血性的鏈球菌，所導(dǎo)致的一個(gè)扁桃體炎，有非常好的一個(gè)效果，但是現(xiàn)在呢，這個(gè)菌對(duì)紅霉素的耐藥率，已經(jīng)高達(dá)百分之八十，其實(shí)就是基本上，已經(jīng)沒(méi)有什么效果，這就是一個(gè)，細(xì)菌耐藥所導(dǎo)致的一個(gè)危害。那么第二個(gè)呢，就是我們隨意的更換，或者增加抗菌藥物，所導(dǎo)致的不良反應(yīng)的一個(gè)產(chǎn)生，嚴(yán)重的呢還會(huì)導(dǎo)致，我們機(jī)體一個(gè)，肝腎功能的一個(gè)損害。第三個(gè)呢，就是這種濫用呢，造成了一個(gè)醫(yī)療資源的一個(gè)浪費(fèi)，而且呢對(duì)我們國(guó)家，醫(yī)保的一個(gè)負(fù)擔(dān)也是增加的。
01:34
鄧艷輝
副主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-07-23 16501次
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腹瀉時(shí)為什么不能隨便應(yīng)用抗菌藥物治療腹瀉未必全是細(xì)菌感染所致，如腹部受涼引起腸蠕動(dòng)加快；對(duì)乳品、魚(yú)、蝦及蟹等食物過(guò)敏引起腸的變態(tài)反應(yīng)；外出旅行或遷居外地因生活環(huán)境的改變使腸道內(nèi)正常菌群的生活環(huán)境發(fā)生變化，從而發(fā)生了“菌群失調(diào)癥”而引起的厭食、嘔吐、腹痛甚至腹瀉不止等癥狀。諸如此類(lèi)的腹瀉并不是細(xì)菌感染所致。還有些腹瀉，如嬰幼兒秋冬季腹瀉和夏季“流行性腹瀉”系病毒感染所引起，而霉菌性腸炎是由霉菌引起。既然病原不同，治療方法就不應(yīng)該完全相同，所以應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)慎重。許多抗菌藥物，尤其是口服后可引起不同程度的胃腸道不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉或食欲下降，甚至影響肝臟、腎臟和造血功能，其中以廣譜抗菌藥物引起的胃腸道不良反應(yīng)較為嚴(yán)重。因此腹瀉不能隨便應(yīng)用抗菌藥物。
01:56
趙夢(mèng)雅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-06-25 1512次
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清潔-污染手術(shù)是否需要預(yù)防用抗菌藥物？清潔-污染手術(shù)是指上下呼吸道，上下消化道，泌尿生殖道的手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)，比如經(jīng)口咽部大手術(shù)，經(jīng)陰道子宮切除術(shù)，經(jīng)直腸前列腺切除術(shù)，以及開(kāi)放性骨折和創(chuàng)傷手術(shù)。由于手術(shù)部位存在大量人體寄生菌群，手術(shù)時(shí)可能污染手術(shù)引起感染，故此類(lèi)手術(shù)需要預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-19 3650次
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外科手術(shù)怎樣預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物外科手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的目的，是預(yù)防手術(shù)后切口感染，以及清潔-污染或污染手術(shù)后，手術(shù)部位感染以及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。外科手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的原則是，根據(jù)手術(shù)視野有無(wú)污染或污染的可能，決定是否預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，原則上是能不用則盡量不用，對(duì)于免疫缺陷患者要嚴(yán)密觀察其病情。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-17 5192次
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手外傷預(yù)防使用抗菌藥物嗎外傷暴露面積大、暴露時(shí)間長(zhǎng)、沙土污染創(chuàng)面，清潔傷口后可以使用抗菌藥物，但沒(méi)必要選擇頭霉素類(lèi)，選個(gè)一代頭孢菌素行了，如頭孢拉定和頭孢唑林。但是一般小外傷沒(méi)必要。 手外傷感染在臨床上也是常見(jiàn)的,往往是擠壓嚴(yán)重、軟組織損傷重,清創(chuàng)不徹底,術(shù)后未及時(shí)應(yīng)用抗生藥物。
楊宇
主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018-11-29 2403次
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感冒需要使用抗菌藥物嗎病情分析：感冒是否需要使用抗菌的藥物，需要看具體情況，大多數(shù)情況下感冒是由病毒感染引起，不用使用抗菌藥物。但有些感冒是由細(xì)菌感染引起或者感冒較重引發(fā)繼發(fā)性感染，出現(xiàn)了細(xì)菌性炎癥，這種情況需要用抗菌藥物治療。意見(jiàn)建議：感冒以對(duì)癥治療為主，如果應(yīng)用抗菌藥物治療，特別是處方藥物，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免盲目用藥或私自增減藥物的劑量。
殷彩梅
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2022-06-11 2601次
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污染手術(shù)是否需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物污染手術(shù)是指由于胃腸道、尿路、膽道，體液大量溢出和開(kāi)放性創(chuàng)傷，未經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)等，已造成手術(shù)也嚴(yán)重污染的手術(shù)，此類(lèi)手術(shù)需預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，目前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，比如腹腔臟器穿孔，腹膜炎，膿腫切除術(shù)，氣性壞疽，截肢術(shù)等，抗菌藥物治療性應(yīng)用，不屬于預(yù)防應(yīng)用范疇。
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 78次
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清潔手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的原則清潔手術(shù)是指手術(shù)為人體的無(wú)菌部位，局部沒(méi)有炎癥也無(wú)損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官，通常不需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物。僅在下列情況時(shí)可考慮應(yīng)用，手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加，手術(shù)可能涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染，將造成嚴(yán)重后果者，異物植入手術(shù)，高齡或免疫缺陷等高危人群。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-25 146次
