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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 28851次

• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發(fā)展到最后，都可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個階段必須要有一個方法，替腎臟來工作，這個方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者，什么時候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學講究的話題，嚴格來講要因人而異，臨床醫(yī)生需要根據(jù)，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個情況，所謂三個半原則。假如患者因為水負荷過重，產(chǎn)生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因為頑固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因為重度的不可糾正的酸中毒，導致一些嚴重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴重的氮質血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因為這些產(chǎn)生消化道癥狀，那我們可以根據(jù)情況，酌情決定是不是開始血液透析。

  

  01:57
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 8833次

• 什么是高通量血液透析
  高通量血液透析是指采用高通透性的透析器，在容量控制的普通血液透析機上，進行維持性血液透析。所謂高通量透析器是指對水分和溶質具有較高清除能力的透析器，一般對水分的清除大于二十毫升每小時每毫米汞柱，對于β2微球蛋白等中分子物質的清除率大于二十毫升每分鐘。高通量透析的優(yōu)勢主要集中體現(xiàn)在高通量膜的生物相容性和對中分子物質的清除上，從而減少腎性骨病，透析相關性淀粉樣變，血脂異常，心血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生。有利于改善營養(yǎng)狀況，提高促紅素的療效，保護殘存的腎功能。減輕體內的炎癥反應，氧化應激及血管內皮變化，降低維持性血液透析患者的死亡率等相關的作用。
  語音時長 01:28”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 7179次

• 高通量血液透析存在哪些問題
  ?一，反超濾，超濾是指透析液側流向血液側，高通量透析時在透析器入口處血液測壓力大于透析液測壓力，在出口處血液測壓力可能低于透析液測壓力，而出現(xiàn)反超濾現(xiàn)象。反超濾發(fā)生是否取決于跨膜壓，提高跨膜壓可以防止反超濾，如果患者不需要脫水，可以在透析中補液只在增加超濾量，也有人研究改變透析器集合結構，盡量減少膜內阻力，具有吸附作用，能阻止透析液中細菌產(chǎn)物進入血液，使用超純凈透析液或者加用清除內毒素的濾器，可以明顯減少熱源反應。二，對藥物濃度的影響，高通量透析對藥物的清除與藥物的理化特性，模的通透性有關，透析后應注意調整和補充清楚的藥物。三，高通量透析器復用，高通量透析器價格昂貴，為了降低透析費用，美國大部分透析中心，復用高通量透析器高通量透析器對中大分子的清除能力優(yōu)于低通量透析器，如果復用后造成溶質清除率下降會失去高通量透析的意義。
  語音時長 1:39”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 5229次

• 高通量基因測序產(chǎn)前篩查是怎么回事？
  病情分析：高通量基因測序產(chǎn)前篩查也稱為無創(chuàng)DNA，無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測是通過抽取孕婦的靜脈血5毫升，提取游離胎兒DNA，利用新一代測序技術和生物信息學的方法進行分析，準確判斷胎兒是否患有染色體疾病，唐氏綜合癥，愛德華氏綜合征等疾病，其準確率高達99%以上，一般懷孕12~24周之間都可以進行檢查。意見建議：高通量基因測序產(chǎn)前篩查是一種無創(chuàng)產(chǎn)前篩查，比血清學檢查更為精準，缺點是比較貴，建議到正規(guī)的醫(yī)院與專業(yè)的醫(yī)生溝通，多聽聽醫(yī)生的建議，了解高通量基因測序產(chǎn)前篩查的必要性。
  樂華 副主任醫(yī)師揚州市婦幼保健院

  2020-07-17 3804次

• 血液透析治療什么病
  病情分析：血液透析主要是為了治療尿毒癥。尿毒癥是各種腎臟疾病發(fā)展的終末階段，到了這一時期，腎臟已經(jīng)失去了自身的排毒排水的功能，只能借助于血液透析來排毒排水。意見建議：血液透析每次持續(xù)時間大約是4小時，一周透析2~3次，這樣才能夠有效的清除毒素，維持身體內水和電解質的平衡。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-04-10 2302次

• 什么是高通量血液透析
  高通量血液透析是一種先進的血液凈化技術，通過高效透析膜的使用，實現(xiàn)對血液中溶質和毒素的高效清除，從而有效改善患者的腎功能和生活質量。在進行高通量血液透析時，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的透析液和透析模式。常用的透析液包括碳酸氫鹽透析液、
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 什么是高通量血液透析
  高通量血液透析是指采用高通透性的透析器，在容量控制的普通血液透析機上，進行維持性血液透析。所謂高通量透析器是指對水分和溶質具有較高清除能力的透析器，一般對水分的清除大于二十毫升每小時每毫米汞柱，對于β2微球蛋白等中分子物質的清除率大于二十毫升每分鐘。高通量透析的優(yōu)勢主要集中體現(xiàn)在高通量膜的生物相容性
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-17 920次