在臨床上，多發(fā)性骨髓瘤患者出血傾向的機(jī)制，主要包括以下三個(gè)方面：
一、血小板減少，而且m蛋白包在血小板表面，會(huì)影響血小板的功能。
二、患者凝血功能障礙，m蛋白與纖維蛋白單體結(jié)合會(huì)影響纖維蛋白多聚化，m蛋白尚可直接影響因子八的活性。
三、患者血管壁因素，如高免疫球蛋白血癥和淀粉樣變性導(dǎo)致血管壁出現(xiàn)損傷，從而患者會(huì)出現(xiàn)出血傾向，包括鼻出血，牙齦出血和皮膚紫癜最為多見(jiàn)。
多發(fā)性骨髓瘤患者出血傾向機(jī)制
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-19 3004次
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說(shuō)平常要注意，首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估，有沒(méi)有骨破壞，例如說(shuō)下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒(méi)有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng)，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒(méi)有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn)，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時(shí)手術(shù)或者固定，或者請(qǐng)外科治理，這就是一個(gè)在護(hù)理過(guò)程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見(jiàn)于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時(shí)候要注意讓病人在行走過(guò)程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時(shí)候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過(guò)程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過(guò)程的一個(gè)重要方面。
02:16
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-07-03 9079次
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬瑁运步泄撬枇?，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類(lèi)型，所以也有的把這類(lèi)疾病，統(tǒng)稱(chēng)為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類(lèi)型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問(wèn)題。
01:14
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-07-03 10586次
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多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病機(jī)制多發(fā)性骨髓瘤是一個(gè)漿細(xì)胞的惡性克隆性疾病，主要是產(chǎn)生單克隆的免疫球蛋白，而抑制正常免疫球蛋白的一個(gè)發(fā)生。主要是因?yàn)槎喾N因素而導(dǎo)致體內(nèi)的一個(gè)基因失衡。正常情況下癌基因和抗癌基因可以形成一個(gè)平衡，在這些因素的作用下，基因可以發(fā)生突變，而基因可能會(huì)變得比較活躍?？梢约ぐl(fā)體內(nèi)的一些機(jī)制。可能會(huì)促使體內(nèi)的一些癌細(xì)胞的增加，從而會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞和白細(xì)胞的一個(gè)失衡。引起漿細(xì)胞的克隆性疾病，這個(gè)時(shí)候就發(fā)生多發(fā)性骨髓瘤?；颊呖梢猿霈F(xiàn)貧血、骨痛、腎功能損害和高鈣血癥的一系列臨床表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-02 2950次
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多發(fā)性骨髓瘤患者必讀多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，可導(dǎo)致相關(guān)器官或組織損傷。臨床表現(xiàn)為骨痛、貧血、腎功能不全、感染和高鈣血癥等。本病開(kāi)始治療前診斷必須明確，白血病多發(fā)性骨髓瘤與惡性組織細(xì)胞瘤等，必須得到血液學(xué)和骨髓細(xì)胞學(xué)診斷，化療藥物一般不用于診斷性治療，更不能作為安慰劑使用，以免給病人造成不必要的損失。患者一般情況較好，血常規(guī)及肝腎功能大致正常才能耐受化療。凡有下述情況之一者，要慎重考慮藥物的種類(lèi)與劑量，年老體弱者、以往經(jīng)過(guò)多種化療與放療同時(shí)進(jìn)行者、肝腎功能異常、明顯貧血、白細(xì)胞或血小板低于正常值、營(yíng)養(yǎng)不良、血漿蛋白明顯減少，腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-18 1848次
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)當(dāng)如何護(hù)理病情分析：對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，關(guān)心體貼患者；做好宣教，使患者知道，如何合理的飲食、正確運(yùn)動(dòng)、自我保健、消除患者對(duì)疾病的恐懼心理，指導(dǎo)家屬體貼和關(guān)心患者，并使患者增強(qiáng)治療信心，主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)治療。意見(jiàn)建議：確診多發(fā)性骨髓瘤后，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院專(zhuān)業(yè)科室，接受系統(tǒng)正規(guī)治療。因多發(fā)性骨髓瘤常有骨骼破壞，所以運(yùn)動(dòng)要適度，避免發(fā)生骨折事件。
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-26 2301次
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多發(fā)性骨髓瘤什么確診診斷該病的主要標(biāo)準(zhǔn)為骨髓漿細(xì)胞增多（＞30%）、組織活檢證實(shí)有漿細(xì)胞瘤。了、M-成分：血清IgG＞3.5g/dL或IgA＞2.0g/dL，尿本周蛋白＞1g/24h。次要標(biāo)準(zhǔn)：（1）骨髓漿細(xì)胞增多（10%～30%）。（2）M-成分存在但水平低于上述水平。（3）有溶骨性病變。（4）正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG＜600mg/dL，IgA＜100mg/dL，IgM＜50mg/dL。 該病診斷要求：①具有至少1項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)和1項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)；②或者具有至少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)而且其中必須包括其中的（1）項(xiàng)和（2）項(xiàng)?；颊邞?yīng)有與診斷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的疾病進(jìn)展性癥狀。
許能文
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-12-29 2201次
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多發(fā)性骨髓瘤患者出血傾向機(jī)制在臨床上，多發(fā)性骨髓瘤患者出血傾向的機(jī)制，主要包括以下三個(gè)方面：一、血小板減少，而且m蛋白包在血小板表面，會(huì)影響血小板的功能。二、患者凝血功能障礙，m蛋白與纖維蛋白單體結(jié)合會(huì)影響纖維蛋白多聚化，m蛋白尚可直接影響因子八的活性。三、患者血管壁因素，如高免疫球蛋白血癥和淀粉樣變性導(dǎo)致血管壁出現(xiàn)損傷，從而
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-01-24 146次
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見(jiàn)的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國(guó)的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見(jiàn)50-60歲之間，40歲以下的很少見(jiàn)。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 4878次
