?對(duì)于兒童腎病綜合癥，臨床可用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，多數(shù)患者為微小病變型腎病，對(duì)于激素的治療比較敏感，無(wú)需活檢。
而對(duì)于激素治療無(wú)效的兒童以及成人的腎病綜合癥患者，特別是不明原因者，應(yīng)強(qiáng)調(diào)對(duì)這些患者進(jìn)行腎穿刺活檢檢查。
腎活檢對(duì)于明確臨床病理診斷，弄清病理?yè)p害程度以及指導(dǎo)臨床治療，還有判斷預(yù)后均有重要的價(jià)值。
腎病綜合癥患者有必要腎活檢嗎
袁玉飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-17 1500次
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高血壓腎病綜合癥高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過什么途徑，來導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對(duì)腎臟的損傷，會(huì)導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會(huì)破壞腎臟局部血液動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會(huì)引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會(huì)導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒有特別明顯的，但是會(huì)出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說原來不起夜，現(xiàn)在起夜了，對(duì)于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會(huì)出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話，會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對(duì)于治療，首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓，對(duì)于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于65歲以下是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。
02:59
楊永紅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 6434次
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什么是Horner綜合癥？腫瘤胸腔里肺癌的生長(zhǎng)過程，對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生一個(gè)壓迫比較明顯，一個(gè)是交感神經(jīng)，一個(gè)臂叢神經(jīng)，對(duì)于交感神經(jīng)的壓迫腫瘤如何對(duì)交感神經(jīng)產(chǎn)生壓迫就會(huì)產(chǎn)生Horner的綜合癥，從外人看來說眼瞼下垂，一側(cè)眼瞼下垂明顯，實(shí)際上是非常明顯的一個(gè)形狀。然后對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一個(gè)非常大的影響，除了交感神經(jīng)的壓迫以外，低頭如果產(chǎn)生壓迫，也可能造成患者一側(cè)肢端的疼痛，呈放射狀，這個(gè)放射狀疼痛持續(xù)存在，嚴(yán)重的會(huì)影響到患者的休息和生活。
01:32
陳晉峰
主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院
2018-04-12 17390次
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腎病綜合癥患者有必要行腎活檢嗎腎活檢術(shù)后的注意事項(xiàng)腎活檢術(shù)后的注意事項(xiàng)；對(duì)于兒童腎病綜合征，臨床可用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，多數(shù)為微小病變，對(duì)激素治療敏感，無(wú)需腎活檢，對(duì)激素治療無(wú)效的兒童及成人腎病綜合征患者，特別是不明原因者，應(yīng)強(qiáng)調(diào)對(duì)這些患者進(jìn)行腎活檢檢查，腎活檢對(duì)明確臨床病理診斷弄清病理?yè)p害程度以指導(dǎo)臨床治療和判斷預(yù)后均很重要，術(shù)后的注意事項(xiàng)包括五個(gè)方面：一，術(shù)后患者采取平臥狀態(tài)，嚴(yán)格限制腰部運(yùn)動(dòng)，如無(wú)高血壓腎功能不全等高危患者，自體腎活檢術(shù)后臥床24小時(shí)，腎活檢術(shù)后也要求臥床24小時(shí)。二，早期應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)血壓脈搏，藥色皮膚顏色，出汗情況腰腹部癥狀及體征。三，出現(xiàn)血壓下降或肉眼血尿，時(shí)應(yīng)反復(fù)復(fù)查血常規(guī)及血紅細(xì)胞比容，腰腹部疼痛顯著者應(yīng)做b超，觀察是否存在腎包膜下血腫，四，避免和及時(shí)處理便秘、腹瀉及劇烈的咳嗽。五，術(shù)后三周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-03 1634次
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腎病綜合征患者有必要進(jìn)行腎活檢嗎？對(duì)于兒童腎病綜合征，臨床可以先用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，因?yàn)閮和蠖鄶?shù)為微小病變，對(duì)于激素治療敏感，一般不需要腎活檢。但是對(duì)激素治療無(wú)效的兒童，以及成人腎病綜合征患者，要強(qiáng)調(diào)對(duì)這些患者，進(jìn)行腎穿刺活檢。病理檢查，腎穿刺活檢，對(duì)于明確臨床病理診斷，有沒有繼發(fā)原因，以及弄清楚損害的程度，以及評(píng)估病人的病情輕重有很大的意義，其中最關(guān)鍵的還是，對(duì)于后續(xù)治療的指導(dǎo)，如果是膜性腎病，一般根據(jù)尿蛋白的程度可以觀察，或者激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-28 2001次
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韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-10 4102次
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腎病綜合癥嚴(yán)重嗎病情分析：腎炎綜合征一般來說是比較嚴(yán)重的疾病。起病緩慢，而且病程比較長(zhǎng)?；颊咝枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用激素以及免疫抑制劑，同時(shí)配合百令膠囊，黃葵膠囊等中成藥進(jìn)行綜合治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：患者還需要低鹽低脂飲食，避免高糖高蛋白以及高脂肪的食物。可以適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)低蛋白以及富含維生素和膳食纖維的食物。同時(shí)一定要多注意休息，避免過度的勞累熬夜。
葉文艷
副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院
2020-06-24 1502次
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023-12-06 0次
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腎病綜合癥嚴(yán)重嗎腎病綜合征是一種較為嚴(yán)重的腎臟疾病，它通常表現(xiàn)為蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫等癥狀。若不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致腎功能進(jìn)一步惡化，甚至發(fā)展為腎衰竭。因此，早期發(fā)現(xiàn)與規(guī)范治療至關(guān)重要。腎病綜合征的嚴(yán)重性主要體現(xiàn)在其可能引起的一系列并發(fā)癥及長(zhǎng)遠(yuǎn)
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-24 0次
