腎病綜合征的病人由于體內(nèi)大量的血漿蛋白從尿液中丟失，造成低蛋白血癥和血漿膠體滲透壓的下降，從而引起組織間液積聚，是發(fā)病機(jī)制的中心環(huán)節(jié)。
其次是由于繼發(fā)性血容量減少和有效循環(huán)血量減少，給醛固酮和抗利尿激素分泌增多，使遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)鈉水的重吸收增多，導(dǎo)致鈉水潴留，也是產(chǎn)生水腫的重要因素。
為什么腎病綜合征的病人會(huì)產(chǎn)生全身性水腫？
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-07-19 3010次
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為什么叫腎病綜合征腎病綜合征，不是獨(dú)立的疾病，指的是大量蛋白尿、低蛋白血癥，同時(shí)伴有水腫和高脂血癥的特點(diǎn)，一個(gè)叫臨床綜合征，他蛋白尿就是24小時(shí)，尿蛋白大于35g，然后血漿白蛋白，但低于30g/L，具備這兩個(gè)必要條件，就可以診斷為腎病綜合征。腎病綜合征分原發(fā)和繼發(fā)，原發(fā)最多見(jiàn)的就是慢性腎炎導(dǎo)致的，由于腎炎導(dǎo)致的繼發(fā)的，就可以有全身其他系統(tǒng)疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乙肝腎、過(guò)敏性紫癜，甚至腫瘤，都可以導(dǎo)致腎病綜合征。
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安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-02 8161次
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腎病綜合征水腫怎么辦腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對(duì)因治療，如果腎病綜合征比較嚴(yán)重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調(diào)料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應(yīng)用，當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用，也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對(duì)比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類(lèi)利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴(kuò)容，給輸入這個(gè)血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過(guò)擴(kuò)容之后再進(jìn)行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來(lái)說(shuō)，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢(shì)的。因?yàn)槲麽t(yī)，一方面利尿劑的應(yīng)用，另外一方面，還有很多病人長(zhǎng)期用利尿劑，會(huì)有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒(méi)有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說(shuō)的這種“開(kāi)鬼門(mén)，潔凈府，去菀陳莝”也就是說(shuō)發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來(lái)治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術(shù)湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對(duì)不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過(guò)利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當(dāng)歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因?yàn)楫吘褂弥兴帲鄬?duì)副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會(huì)引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫，相對(duì)來(lái)說(shuō)還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來(lái)看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當(dāng)豐富，療效還是很好的。
03:35
張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 14342次
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腎病綜合征。產(chǎn)生全身性水腫的原因腎病綜合癥產(chǎn)生全身性水腫的原因是由于病人體內(nèi)大量血漿蛋白從尿中丟失造成低蛋白血癥，和血漿膠體滲透壓下降導(dǎo)致組織間液積聚，這是發(fā)病機(jī)制的中心環(huán)節(jié)。其次是由于繼發(fā)性血容量減少和有效循環(huán)血量減少，引起醛固酮和抗利尿激素分泌增多，使遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)鈉、水的重吸收增多，導(dǎo)致鈉、水潴留，這也是產(chǎn)生水腫的重要因素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-23 6460次
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為什么腎病綜合征會(huì)產(chǎn)生水腫腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫的原因是因?yàn)榈桶椎鞍籽Y，低白蛋白血癥使得血漿的滲透壓下降，血漿滲透壓下降導(dǎo)致血管里的液體轉(zhuǎn)移到血管外。另外，腎病綜合征患者有效循環(huán)血量的不足，血管充盈不足會(huì)激活RAS系統(tǒng)，RAS激活以后，又會(huì)導(dǎo)致了鈉水潴留，從而會(huì)進(jìn)一步引起水腫。腎病綜合征的患者臨床主要的表現(xiàn)是大量蛋白尿，低蛋白血癥，水腫。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，嚴(yán)重的水腫會(huì)產(chǎn)生一系列的臨床癥狀，比如血壓升高，也會(huì)給心臟帶來(lái)負(fù)荷過(guò)重，還會(huì)有胃腸道的負(fù)擔(dān)，會(huì)出現(xiàn)胸悶，納差，惡心等等一系列的臨床癥狀。得了腎病綜合征，出現(xiàn)了水腫，一定要及時(shí)就診，正規(guī)專(zhuān)科診治。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
李靜
主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院
2019-12-09 2474次
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為什么腎病綜合征會(huì)產(chǎn)生水腫病情分析：腎病綜合征產(chǎn)生水腫主要與大量蛋白的丟失引起的低蛋白血癥有關(guān)。腎病綜合征患者尿蛋白定量多大于3.5克/天，血白蛋白水平低于30克/升，此時(shí)可出現(xiàn)血漿膠體滲透壓的下降，從而引起水腫。意見(jiàn)建議：腎病綜合征患者應(yīng)注意限制水的攝入。水腫明顯時(shí)可以應(yīng)用利尿藥物進(jìn)行治療，常用的有袢利尿劑、噻嗪類(lèi)利尿劑、保鉀利尿劑等。部分患者也可輸注白蛋白進(jìn)行治療。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-12 801次
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腎病綜合征水腫吃什么病情分析：腎病綜合征水腫可以多吃一些富含蛋白的食物，比如雞蛋白、鴨蛋白、魚(yú)肉、瘦肉。腎病綜合征引起的水腫主要是由于蛋白從腎臟大量丟失，導(dǎo)致血中的蛋白降低，水分不能吸納在血管內(nèi)而引起的。意見(jiàn)建議：對(duì)于這種水腫，需要糾正低蛋白血癥。而上面提到的這些食物都是富含蛋白的食物，吃這些食物相當(dāng)于補(bǔ)充蛋白。當(dāng)然最主要的還是應(yīng)用激素來(lái)治療。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-05-03 2103次
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腎病綜合征為什么會(huì)導(dǎo)致水腫腎病綜合征的水腫主要是由于長(zhǎng)期大量的蛋白尿造成血漿蛋白過(guò)低，血漿膠體滲透壓降低，液體從血管內(nèi)滲入組織間隙導(dǎo)致水腫。也可能與一些原發(fā)于腎內(nèi)的鈉、水潴留等有一定的關(guān)系。腎病綜合征患者在有嚴(yán)重的水腫、低蛋白血癥時(shí)，需要臥床休息。一般水腫消失情況好
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2024-09-10 0次
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腎病綜合征水腫護(hù)理腎病綜合征患者水腫的護(hù)理包括以下幾個(gè)方面：1、嚴(yán)格限制水的攝入量，要根據(jù)患者前1天的尿量，出量等掌握患者的入量，囑咐患者一定要控制入量，避免加重水腫。2、在鈉鹽攝入方面，水腫時(shí)每日攝取食鹽2-3克，禁用腌制的食品，味精以及食堿。3、水腫的患者，會(huì)出現(xiàn)胃腸道黏膜水腫以及腹水，影響到消化吸收，所以要囑患
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 584次
