變異型心絞痛系自發(fā)性心絞痛的特殊類型，發(fā)作時st段抬高為特點，冠脈痙攣為主要發(fā)病機制，如不治療病人遲早會發(fā)生心肌梗死。
變異型心絞痛多在休息、輕度活動和夜間發(fā)作，可呈周期性，常伴有心律失常，休息難以緩解疼痛。發(fā)作時暫時性st段上抬外，尚可出現(xiàn)t波振幅增高，st段下移成改變。本病治療應以鈣離子拮抗劑如地爾硫卓、維拉帕米為主，硝酸酯類藥物療效較差，不宜用β受體阻斷劑。
變異型心絞痛的特點與治療
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-18 1540次
為你推薦
-
什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側面，也可放射至右臂和兩臂的外側面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。
01:26
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 4478次
-
心絞痛的治療方法心絞痛主要是因心臟供血不足導致心肌血氧飽和度下降后出現(xiàn)胸悶，胸痛，氣短等為主的一組臨床癥狀，目前，治療上主要是以改善心肌缺血、維持正常心肌血氧飽和度，預防心肌梗塞為主。治養(yǎng)結合，養(yǎng)心護心，減少心絞痛的發(fā)生。心絞痛患者改善心肌缺血可給予硝酸酯類擴血管藥、地平類鈣離子通道阻滯劑，可以使用具有補氣養(yǎng)血、活血化瘀、補心安神類的中成藥，如益安寧丸整體調理氣血，起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用，改善心肌缺血癥狀；并且還要服用降低心率，減少心肌耗氧量的洛爾類β受體阻止劑，以及阿司匹林類抗血小板藥、他汀類降脂藥、沙坦類血管緊張素II受體抑制劑預防心肌梗死的發(fā)生。心絞痛患者日常要常備硝酸甘油，急性發(fā)作時可以服用；定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平，日常應清淡飲食，多吃水果蔬菜，避免便秘，嚴格控制每日食鹽攝入量低于5g，戒煙限酒。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導下，合理用藥。
02:07
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020-06-18 17643次
-
變異型心絞痛的特點變異型心絞痛，主要是以發(fā)作時ST段抬高為特點，冠狀動脈痙攣是變異型心絞痛的發(fā)病機理，病人遲早會引發(fā)心肌梗死。變異型心絞痛主要是發(fā)生于休息或者是一般的日?；顒訒r，胸痛發(fā)作呈晝夜節(jié)律性，幾乎每天的同一時間發(fā)生，而且絕大多數(shù)的心絞痛的患者要是發(fā)生在凌晨?？梢栽谒咧型葱眩颊咄€會出現(xiàn)胸部不適、心律失常、眼前發(fā)黑或者是暈厥等癥狀。誘發(fā)的原因可能是跟寒冷刺激等于有關系。一般情況下發(fā)生變異型心絞痛的時候，要及時的進行心電圖檢查，往往能夠發(fā)現(xiàn)有明顯的心肌缺血改變，癥狀緩解之后心電圖也會恢復到正常。語音時長 01:21”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-20 1682次
-
變異型心絞痛的特點變異型心絞痛的主要發(fā)病機理是因為冠狀動脈痙攣所導致的，變異型心絞痛多數(shù)是在休息，輕度活動，或者是夜間的時候發(fā)作，可呈周期性，常伴有心律失?；蛘呤切菹㈦y以緩解的疼痛。變異型心絞痛的治療主要是低分子肝素，鈣離子拮抗劑，比如硝苯地平，地爾硫卓或者是維拉帕米等為主。硝酸酯類藥物治療的效果比較差，建議不要使用β受體阻滯劑類的藥物。變異型心絞痛，常常發(fā)生在抽煙的人群，尤其是短期內(nèi)大量抽煙的年輕男性患者，應用可卡因或者是安非他命等違禁品也是發(fā)生冠狀動脈痙攣的重要原因。語音時長 01:16”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-15 1467次
-
變異型心絞痛特點有哪些病情分析：變異性心絞痛發(fā)病與體力活動關系不是特別密切，多數(shù)情況在休息以及睡眠時發(fā)作。在心絞痛發(fā)作時，可出現(xiàn)st段抬高樣改變，發(fā)作結束后心電圖可恢復到正常狀態(tài)。在治療中對于鈣通道組織劑比較敏感，臨床可使用該類藥物治療。意見建議：建議有變異性心絞痛的患者，應接受24小時動態(tài)心電圖檢查，可有利于進一步診斷，一般可在發(fā)作比較頻繁的時期進行心電圖檢查，如發(fā)作時間比較短，患者基礎狀態(tài)比較好，也可以進行運動平板檢查，以上兩種檢查都有利于變異性心絞痛的診斷。
劉偉
主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-30 1301次
-
變異型心絞痛特點是什么它是屬于一種比較特殊的心絞痛，這個主要還是發(fā)作的時候會心電圖出現(xiàn)st到抬高，弓背向上性的抬高為主。疼痛緩解的時候，那么抬高的就會回落，所以這種治療主要還是以首選鈣通道阻滯劑。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-12-04 1904次
-
變異型心絞痛特點有哪些變異型心絞痛的特點體現(xiàn)在以下幾個方面：患者癥狀發(fā)作無規(guī)律可言，可發(fā)生于休息時也可出現(xiàn)在勞動時；患者疼痛持續(xù)時間比穩(wěn)定型心絞痛更長，一般可持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘不等；此類患者行冠狀動脈造影時可見冠脈內(nèi)沒有粥樣斑塊阻塞，發(fā)病原因多與冠狀動脈痙攣有關；患者心電圖可表現(xiàn)為ST段一過性抬高，部分患者發(fā)作時可出現(xiàn)
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2020-03-03 939次
-
變異型心絞痛的藥物變異型心絞痛的首選藥物是鈣通道阻滯劑，不但是要用藥物控制病情的發(fā)展，還有注意引起的誘發(fā)因素，如吸煙是容易引起變異性心絞痛的因素誘發(fā)因素。心絞痛是一種冠狀動脈，供血不足導致心急劇的短暫的缺血與缺氧的一種臨床癥狀。主要的疼痛部位是位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)，有手掌大小的范圍，界限不清，常放射至
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-05-05 1212次
