小劑量的環(huán)孢素可以有效的治療膜性腎病。環(huán)孢素的劑量為三到四毫克每公斤體重每天，聯(lián)合小劑量潑尼松治療，蛋白緩解率明顯增加，無(wú)明顯地嚴(yán)重的反應(yīng)，環(huán)孢素造成的腎毒性常見(jiàn)于劑量大于五毫克每公斤體重每天，或者是存在廣泛的腎間質(zhì)纖維化的患者，血藥濃度監(jiān)測(cè)，有利于避免環(huán)孢素的不良反應(yīng)，一般提示治療的骨濃度希望維持在一百到二百納克每毫升，環(huán)孢素停藥后，部分患者有可能會(huì)復(fù)發(fā)。
環(huán)孢素治療膜性腎病時(shí)的應(yīng)用原則
袁玉飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-19 5583次
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環(huán)孢素的應(yīng)用治療有哪些？在用ATG的同時(shí)呢，我們是需要加用環(huán)孢素的治療，環(huán)孢素的話我們一般應(yīng)用是，每公斤體重3到5個(gè)毫克每天。這個(gè)用的時(shí)間比較長(zhǎng)，有的時(shí)候可能一年都停不下來(lái)，可能需要有的更，達(dá)到兩年才能停下來(lái)。作為維持治療，同時(shí)我們還要給其它的一些輔助治療，像雄性激素的應(yīng)用，雄性激素包括十一酸睪酮，或者是康力龍。還有就是細(xì)胞因子的一些應(yīng)用，細(xì)胞因子它包括有，低細(xì)胞刺激因子，促紅細(xì)胞生成素，還有促血小板生成素。那么還有一些現(xiàn)在就是白介素十一，這些都有促進(jìn)血小板生成的作用。還有一個(gè)藥物，叫艾曲波帕，它是血小板受體的激動(dòng)劑，目前國(guó)際上已批準(zhǔn)，也用于再障的治療，對(duì)于再障的這些支持治療都是，必須要進(jìn)行的。
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陳艷榮
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-05-03 28854次
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應(yīng)用瀉藥時(shí)應(yīng)注意些什么①瀉藥禁用于嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重腹痛、腸炎、腸梗阻、闌尾炎或其他一些急腹癥患者。②腎功能不全患者禁用含鎂、鉀的瀉藥，新生兒禁用液體石蠟。③兩歲以內(nèi)的幼兒禁用瀉藥灌腸。④切忌久用瀉藥，可經(jīng)常食用富含纖維素和容積大的食物，適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)，養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣。⑤瀉藥可引起輕度的腹痛，如遇腹痛過(guò)重，直腸出血或腸功能突然發(fā)生改變，立即就醫(yī)。⑥服用礦物油（如液體石蠟）的病人可有油或糞便從肛門漏出，應(yīng)經(jīng)常檢查病人肛周局部，注意清潔，并給予肛周襯墊，防止弄臟衣服或床單。
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趙夢(mèng)雅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-06-25 4462次
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環(huán)孢素 膜性腎炎在臨床上膜性腎病是臨床上治療較為困難的一組病例，環(huán)孢素是膜性腎病治療的選擇性藥物之一，在其他藥物治療無(wú)效時(shí)可以使用，也可以作為膜性腎病的初始治療。建議膜性腎病患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)孢素，進(jìn)行免疫治療。患者在應(yīng)用環(huán)孢素治療期間，注意如果患者血肌酐水平已有升高或者腎活檢有明顯的間質(zhì)小管病變者應(yīng)當(dāng)慎用，應(yīng)用這種藥物治療期間，需要定期監(jiān)測(cè)環(huán)孢素的血藥濃度，有助于減少腎毒性發(fā)生，用藥期間密切監(jiān)測(cè)患者的腎功能，以及肝功能。如果患者的肌酐水平較基礎(chǔ)值升高30%，應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行減量。另外環(huán)孢素停藥后很容易復(fù)發(fā)，停藥后復(fù)發(fā)率可以高達(dá)60%-90%，因此有人認(rèn)為環(huán)孢素治療療程超過(guò)一年可以減少?gòu)?fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-16 2687次
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腎病應(yīng)用降糖藥物治療的原則初期可以使用糖適平，該藥5%從腎臟排泄，95%由膽汁排泄，還可以根據(jù)具體情況選擇其他中短效口服降糖藥，如達(dá)美康、美比達(dá)，應(yīng)用時(shí)盡量應(yīng)該減少使用降糖片的劑量，如果有條件可以監(jiān)測(cè)乳酸，優(yōu)降糖降糖靈等降糖藥。在腎功能不全時(shí)從體內(nèi)排出較少血跡后容易發(fā)生低血糖，所以一定要慎用一些口服降糖藥物，拜糖平，羅格列酮，吡格列酮等，在腎病糖尿病早期同樣也是可以使用的。但是晚期應(yīng)使用胰島素治療，由于腎臟也是胰島素代謝和排泄的重要器官，因此腎功能嚴(yán)重受損時(shí)最好要采用短效胰島素治療劑量應(yīng)該小，及時(shí)監(jiān)測(cè)防止發(fā)生低血糖。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-12-03 1566次
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環(huán)孢素治療哪些腎病病情分析：一般情況下，環(huán)孢素是可以治療腎病綜合癥，各種腎炎，比如糖尿病腎病、紫癜性腎炎、急性腎炎、慢性腎炎等。意見(jiàn)建議：另外，環(huán)孢素是一種西藥，可以預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng)，除了可以治療腎病之外，但可以治療貧血，自身免疫性血小板減少性紫癜、銀屑病、難治性狼瘡腎炎等。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2019-05-23 2402次
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如何治療膜性腎病膜性腎病臨床上以大量蛋白尿或腎病綜合征為主要表現(xiàn)，按病因分為特發(fā)性和繼發(fā)性膜性腎病。治療:1.非免疫治療，控制血壓在125/70毫米汞柱以下；抗凝治療；低蛋白飲食；其他對(duì)癥治療。2.免疫治療，免疫抑制劑取決于其蛋白尿的程度、持續(xù)時(shí)間及腎功能的狀態(tài)。
王娟
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2019-01-02 1702次
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膜性腎病怎么治療膜性腎病作為一種常見(jiàn)的腎小球疾病，其治療需綜合考慮病情、患者年齡及藥物反應(yīng)等因素。目前，最佳治療方案通常包括藥物治療、非藥物治療以及生活方式的調(diào)整。一、藥物治療1、免疫抑制劑：如環(huán)磷酰胺、他克莫司等，能有效抑制免疫反應(yīng)，減少腎臟損傷。2、A
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-24 0次
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膜性腎病的鑒別膜性腎病主要是鑒別繼發(fā)性膜性腎病，比如：一、膜性系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎，常見(jiàn)于年輕女性，有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的多系統(tǒng)損害的表現(xiàn)，病理表現(xiàn)為具有增殖性病變的非典型膜性腎病的特點(diǎn)，免疫熒光多為各種免疫球蛋白，補(bǔ)體成分均陽(yáng)性的滿堂亮現(xiàn)象，一般C1q陽(yáng)性比較突出。二、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎，大多數(shù)兒童及青少年，膜
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 399次
