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結(jié)核性腹膜炎的診斷要點(diǎn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

診斷結(jié)核性腹膜炎,一般要有腹膜外結(jié)核的病史,由結(jié)核桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染,大多繼發(fā)于其他部位的結(jié)核病灶。最常見的是肺結(jié)核和腸結(jié)核,臨床表現(xiàn)有典型的結(jié)核中毒癥狀,或者發(fā)熱大于兩周,伴有腹痛、腹脹、腹水、腹部柔韌感、腹部壓痛或包塊兒。

結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性,有助于診斷結(jié)核性腹膜炎,但是重癥患者可以轉(zhuǎn)陰,病情緩解以后轉(zhuǎn)為陽(yáng)性,腹水檢查有提示結(jié)核性腹膜炎的作用。對(duì)于疑似分枝桿菌腹膜炎的病例,必須反復(fù)地行腹腔積液顯微鏡涂片檢查和病原體培養(yǎng),必要的時(shí)候可以經(jīng)過開腹手術(shù)和腹腔鏡取網(wǎng)膜和腹膜活檢標(biāo)本,經(jīng)病理學(xué)檢查后確診。

以上內(nèi)容僅供參考

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