直腸癌是乙狀結(jié)腸直腸交界處至齒狀線之間的癌,是消化道常見的惡性腫瘤。它的病因尚不清楚,相關(guān)的高危因素有過多的動(dòng)物脂肪及動(dòng)物蛋白飲食,缺乏新鮮蔬菜以及纖維素食品,缺乏適度的體力活動(dòng),遺傳易感性在直腸癌的發(fā)病中也具有重要的地位。
有些病,比如家族性腸息肉病,已被公認(rèn)為癌前期疾病,結(jié)直腸腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎以及結(jié)腸血吸蟲病肉芽腫與結(jié)直腸癌的發(fā)生具有密切的關(guān)系。
直腸癌的篩查應(yīng)遵循由簡(jiǎn)到繁的步驟進(jìn)行,常用的檢查方法有大便潛血檢查、直腸指診、內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)記物及其他檢查。
直腸癌早期無明顯癥狀,破潰形成潰瘍或者感染時(shí)才出現(xiàn)癥狀。常見的癥狀有直腸刺激癥狀,腸腔狹窄癥狀,癌腫破潰感染癥狀,比如大便表面帶血黏液,甚至有膿血便。晚期侵犯前列腺、膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿痛、血尿等,出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移時(shí),可以有腹水、肝大、黃疸、貧血、消瘦、惡病質(zhì)等。
早期的直腸癌比如原位癌及黏膜內(nèi)癌可以行內(nèi)鏡下治療或者局部切除干凈,預(yù)后很好,基本可以徹底治愈,治療后建議定期隨診。但大部分直腸癌需要手術(shù)或者手術(shù)聯(lián)合放化療進(jìn)行治療,分期越早,治療越及時(shí),預(yù)后越好,所以建議定期檢查,有問題及時(shí)治療,以獲得比較好的預(yù)后。