慢性的根尖周炎基本上沒(méi)有活髓存在，所以說(shuō)可以直接開髓，是沒(méi)有疼痛的，是不需要局部麻醉的，臨床上很多情況都要開髓治療，比如說(shuō)急性的牙髓炎，慢性的牙髓炎，急性牙髓炎和慢性牙髓炎由于牙髓是有活力的，是活髓牙，所以說(shuō)開髓必須要局部麻醉，這樣開髓才不至于有明顯的疼痛。
如果是慢性的根尖周炎，基本上牙髓是死髓，所以說(shuō)開髓是不會(huì)有明顯的疼痛反應(yīng)的，所以可以不用局部麻醉開髓。
慢性根尖周炎開髓不痛
鄔利波主治醫(yī)師
南昌市第三醫(yī)院 口腔特診科
2019-08-13 1928次
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39周羊水破了肚子不痛怎么回事羊水破了，實(shí)際上是胎膜破了羊水流出來(lái)的意思。一般在正常的情況下，胎膜破裂是在臨產(chǎn)以后，宮口接近開拳的時(shí)候才破裂。如果在臨產(chǎn)之前胎膜就破了，叫胎膜早破。胎膜早破的孕婦，一般大多數(shù)人會(huì)在24小時(shí)之內(nèi)自然的臨產(chǎn)，也就是自然有宮縮。有一些孕婦也可能24小時(shí)仍然沒(méi)有宮縮，需要用催產(chǎn)素引產(chǎn)這樣的方法，引起宮縮來(lái)生孩子。胎膜破了以后會(huì)有一些不良的反應(yīng)，因?yàn)檫@層膜破了以后，阻擋外界這層屏障沒(méi)有了，就容易引起細(xì)菌進(jìn)入到宮腔，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)造成感染。其實(shí)胎膜早破有很多原因，是因?yàn)楦腥舅饋?lái)的。所以早破的人，更容易出現(xiàn)感染的情況。如果羊水破了，已經(jīng)39周了，是足月的孩子，就應(yīng)該盡早讓孩子生出來(lái)，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。如果是破了水，又沒(méi)有宮縮，就要盡早的到醫(yī)院去，讓醫(yī)生幫助檢查一下，是否有陰道分娩的條件。如果有，就盡早的給予催產(chǎn)素點(diǎn)滴引產(chǎn)。如果是由其他的不適合陰道分娩的孕婦，要根據(jù)具體的情況，選擇剖宮產(chǎn)的分娩方式。破水了，肚子疼也是正常的情況，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去就診，讓醫(yī)生幫你去判斷，來(lái)決定進(jìn)一步的處理方法。
02:18
李瑩
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2021-03-15 8007次
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牙根尖炎一定要拔掉嗎牙根尖炎并非一定需要拔牙，而且多數(shù)情況下，單純的根尖炎可通過(guò)根管治療，或者聯(lián)合根尖手術(shù)進(jìn)行治療，并且預(yù)后較好。這個(gè)具體要結(jié)合臨床檢查，及根尖X線片進(jìn)行決定。牙根尖炎分為急性根尖炎，與慢性根尖炎兩大類，急性期主要是通過(guò)髓腔開放引流，緩解疼痛及消除腫脹，待轉(zhuǎn)為慢性炎癥后，再作常規(guī)治療。慢性期常規(guī)治療包括：根管治療、調(diào)合、根尖手術(shù)等。當(dāng)牙根尖炎伴有牙體大面積齲壞，或牙周組織嚴(yán)重破壞，經(jīng)醫(yī)生檢查后，認(rèn)為病牙無(wú)保留價(jià)值，或預(yù)后差的情況下才會(huì)拔牙。
01:17
辛鵬飛
副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院
2019-12-05 7155次
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慢性根尖周炎開髓疼嗎慢性根尖周炎開髓過(guò)程中，鄰近髓腔的位置會(huì)有一過(guò)性疼痛。但是請(qǐng)不必過(guò)分擔(dān)心，如果擔(dān)心疼痛的話可以在治療前提前行局部浸潤(rùn)麻醉或者神經(jīng)阻滯麻醉來(lái)緩解疼痛。根尖周炎在日常生活中比較常見(jiàn)，其主要是因?yàn)檠例X發(fā)生了重度齲壞導(dǎo)致慢性牙髓炎。如果牙髓炎未經(jīng)及時(shí)有效的治療，髓腔內(nèi)的細(xì)菌和炎癥波及到根尖并引起根尖周圍產(chǎn)生炎癥組織。慢性根尖周炎通常是因?yàn)椴〕虝r(shí)間較長(zhǎng)，其可能會(huì)導(dǎo)致根尖區(qū)骨質(zhì)輕度吸收。所以如果有慢性根尖周炎，建議及時(shí)去醫(yī)院口腔科就診，并完善根管治療。在治療前還需要做牙片影像檢查，來(lái)確定患牙的位置。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
李吉東
主治醫(yī)師沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院
2019-09-24 1750次
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根尖周炎開髓指什么根尖周炎尤其是急性根尖周炎，由于髓腔里面壓力過(guò)大，所以導(dǎo)致劇烈疼痛，想要緩解這種疼痛就必須要將髓腔打開，所以我們說(shuō)要做開髓。開髓之后，炎癥或者是膿液等等就能夠引流，所以疼痛就能夠緩解。急性根尖周炎我們要做急癥處理，一般第一次急癥處理的時(shí)候就是要開髓。開髓之后我們可以放一個(gè)干棉球放在髓腔里面，也可以放一個(gè)樟腦酚鎮(zhèn)痛的棉球放在髓腔里面，都能夠起到一定的緩解疼痛的這種作用。牙齒有急性根尖周炎，是必須要開髓才能夠緩解疼痛反應(yīng)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-09-21 1924次
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慢性根尖周炎開髓有效果嗎病情分析：慢性根尖周炎必須要做根管治療術(shù)，也就是在牙面上進(jìn)行開髓治療。因?yàn)殚_髓以后，牙齒里面液體會(huì)得到一些引流，同時(shí)要進(jìn)行根管預(yù)備，把根管里面壞死感染的物質(zhì)清理干凈，慢慢的炎癥就會(huì)消失。意見(jiàn)建議：慢性根尖周炎其實(shí)是牙體牙髓病中比較嚴(yán)重的疾病，是因?yàn)榍捌诙紱](méi)有得到有效的治療而引起的。所以前期一旦發(fā)生了齲病要盡快治療，否則引起慢性根尖周炎就比較難治了。
李幸
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-11-09 1102次
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根尖周炎開髓疼嗎病情分析：根尖周炎開髓一般是不疼的，因?yàn)楦庵苎滓话憷^發(fā)于牙髓炎，在牙髓炎晚期牙髓壞死，感染物及細(xì)菌從根管內(nèi)擴(kuò)散到根尖周，從而引起根尖周炎，因此發(fā)生根尖周炎后牙髓已經(jīng)壞死，所以開髓時(shí)沒(méi)有疼痛感覺(jué)。意見(jiàn)建議：根尖周炎是牙齒疾病從齲病發(fā)展到牙髓再到根尖周組織，因此一旦發(fā)現(xiàn)牙齒有齲壞，建議及時(shí)治療，即可阻止病變向根尖周組織發(fā)展。
王青山
主任醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-08-18 1204次
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根尖周炎治療如何開髓根尖周炎治療要開髓，也是看是什么牙齒做根管治療，不同的牙位做根管治療，開髓的位置是有所不同的，比如說(shuō)，如果是后牙，上頜的后牙做根管治療要開髓，那么應(yīng)該是在頜面，接近頰側(cè)，接近頸中的部位開一個(gè)類似于三角形的東西，如果是下頜后牙做根管治療要開髓，那么應(yīng)該是在下頜的頜面接近中和頰側(cè)的部位開一個(gè)類似于四邊形
景泉
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2022-01-21 72次
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根尖周炎開髓指什么根尖周炎尤其是急性根尖周炎，由于髓腔里面壓力過(guò)大，所以導(dǎo)致劇烈疼痛，想要緩解這種疼痛就必須要將髓腔打開，所以我們說(shuō)要做開髓。開髓之后，炎癥或者是膿液等等就能夠引流，所以疼痛就能夠緩解。急性根尖周炎我們要做急癥處理，一般第一次急癥處理的時(shí)候就是要開髓。開髓之后我們可以放一個(gè)干棉球放在髓腔里面，也可以放
景泉
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2022-01-21 217次
