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• 老年心房顫動(dòng)特點(diǎn)

  老年人房顫特點(diǎn)。首先，因?yàn)榻?jīng)過(guò)好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個(gè)持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時(shí)候，或者白天的時(shí)候，有特別慢的時(shí)候，也有特別快的時(shí)候，慢的時(shí)候低于40次，快的可能超過(guò)100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請(qǐng)?？漆t(yī)生評(píng)估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過(guò)藥物治療，把心跳快控制好。

  

  01:40
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 3185次

• 心房顫動(dòng)的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個(gè)方面，第一個(gè)是抗凝，第二個(gè)是心律失常的本身，抗凝的話相對(duì)是比較簡(jiǎn)單，目前市場(chǎng)上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對(duì)于阿司匹林是沒(méi)有用的。第二個(gè)就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個(gè)方面，第一個(gè)是除顫，除顫的話可以通過(guò)藥物，可以通過(guò)電復(fù)律，也可以通過(guò)射頻消融，甚至可以通過(guò)外科的手術(shù)治療，第二個(gè)就是房顫我不復(fù)律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒(méi)有太多的癥狀，對(duì)心功能的影響相對(duì)比較小，就可以了。所以我們這個(gè)叫，它叫心室率控制，一般是通過(guò)藥物，來(lái)控制它的心室率。

  

  01:05
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 8735次

• 心房纖顫和心房顫動(dòng)
  心房纖顫和心房顫動(dòng)，在臨床上其實(shí)是同一種疾病，只是不同的人有不同的叫法而已，就像發(fā)熱和發(fā)燒在臨床的稱呼是一樣的。心房顫動(dòng)是一種常見(jiàn)的快速心律失常，60歲以上的人有1%出現(xiàn)房顫，隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)生率成倍增加，其中無(wú)器質(zhì)性的心臟病患者占3%到11%。房顫的發(fā)生與年齡和基礎(chǔ)疾病的類型有關(guān)，高血壓病是最易并發(fā)房顫的心血管疾病，伴發(fā)房顫的患者發(fā)生栓塞性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。更好的防治及減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生尤為重要。它的并發(fā)癥可出現(xiàn)腦動(dòng)脈栓塞，周圍動(dòng)脈栓塞、肺栓塞、心功能不全以及心臟性猝死，本病不僅會(huì)影響正常的生活，還會(huì)引起血栓栓塞，心動(dòng)過(guò)速等等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-07-04 2088次

• 心房纖顫與心房顫動(dòng)怎么治
  心房顫動(dòng)通俗一點(diǎn)講就是心臟，心房亂跳，臨床上治療方法：第一，尋找是什么疾病引起的心房顫動(dòng)。第二，主要治療方法就是抗凝。抗凝通俗講就是預(yù)防房顫的腦中風(fēng)，腦血栓。第三，在抗凝的同時(shí)控制心跳，不讓心跳偏快，假如有條件的患者可以行手術(shù)治療，讓她恢復(fù)正常的心跳從而維持自己正常的竇性心率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  殷小金 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-26 1558次

• 心房顫動(dòng)和心房纖顫有什么區(qū)別
  病情分析：心房顫動(dòng)和心房纖顫是同一種疾病，簡(jiǎn)稱房顫，只是叫法不一樣而已。房顫是最常見(jiàn)的心律失常之一，是由心房主導(dǎo)折返環(huán)引起許多小折返環(huán)導(dǎo)致的房律紊亂。意見(jiàn)建議：房顫的治療主要是積極的控制心跳，預(yù)防中風(fēng)，預(yù)防房顫發(fā)作三個(gè)方面。治療房顫最有效的肯定是射頻消融手術(shù)，這個(gè)手術(shù)有望根治房顫的，但是手術(shù)有一定的復(fù)發(fā)率，主要是跟心房大小，基礎(chǔ)疾病，年齡等多方面有關(guān)系。如果不愿意手術(shù)，房顫心跳快，可以選擇美托洛爾緩釋片、比索洛爾等控制心室率。另外，房顫病人由于心房跳動(dòng)快速，容易形成心房血栓，血栓脫落可以引起腦卒中、腸系膜動(dòng)脈栓塞、脾梗死等風(fēng)險(xiǎn)，因此需要口服抗凝藥物預(yù)防腦卒中，可以選擇華法林或者達(dá)比加群。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-22 1102次

• 心房顫動(dòng)如何分類
  病情分析：心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱房顫，是一種心房激動(dòng)頻率達(dá)350~600次/分的快速性心律失常。根據(jù)房顫的發(fā)作特點(diǎn)分為初發(fā)（首次發(fā)作）、陣發(fā)（反復(fù)發(fā)作，一般48小時(shí)內(nèi)可自行終止，最長(zhǎng)不超過(guò)7天）、持續(xù)（經(jīng)治療可轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，持續(xù)時(shí)間＞7天）和永久（難以轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律）性房顫。一般將房顫發(fā)作在72小時(shí)以內(nèi)者稱為急性房顫，超過(guò)72小時(shí)者稱為慢性房顫。意見(jiàn)建議：明確房顫的原因，在控制相關(guān)疾病和改善心功能的基礎(chǔ)上，控制心室律，轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律，預(yù)防血栓并發(fā)癥是房顫治療的原則。轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律是房顫最上游的治療，可選擇Ia類、Ic類或III類抗心律失常藥物復(fù)律，藥物復(fù)律無(wú)效或有血流動(dòng)力學(xué)異常的，可選擇體外同步復(fù)律，或經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療。慢性房顫復(fù)律前3周及復(fù)律后4周，需抗凝治療，預(yù)防體循環(huán)栓塞并發(fā)癥。所有的房顫患者均需做CHA2DS2評(píng)分，根據(jù)不同的危險(xiǎn)分層，選擇適宜的抗凝策略，CHA2DS2評(píng)分≥2分，建議華法林抗凝，CHA2DS2評(píng)分1分，可選擇阿司匹林治療或不用藥，CHA2DS2評(píng)分0分，無(wú)需抗凝治療。使用華法林者，建議INR維持在2-3之間。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-26 1303次

• 心房顫動(dòng)原因
  心房顫動(dòng)是心律失常的一種類型表現(xiàn)，主要是因?yàn)榛颊咝呐K部位出現(xiàn)有一些病變引起的。建議這類患者積極做好合理的預(yù)防措施。這類疾病常見(jiàn)的發(fā)病原因有高血壓病、冠心病、心臟外科手術(shù)、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等，這類患者是心房顫動(dòng)的高人人群；也與長(zhǎng)期飲酒、精神緊張、嚴(yán)重感染等有很大的關(guān)系。
  趙鵬 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-02-20 2673次

• 心房顫動(dòng)機(jī)制
  目前認(rèn)為大部分的陣發(fā)性心房顫動(dòng)及部分持續(xù)性或慢性(永久性)心房顫動(dòng)，皆屬于自律性增高的局灶起源性心房顫動(dòng)；而部分的陣發(fā)性及部分持續(xù)性及慢性心房顫動(dòng)為心房?jī)?nèi)、肺靜脈、腔靜脈局部微折返機(jī)制所致。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-08-17 3780次