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• 什么是無功能垂體瘤

  無功能垂體瘤主要是指垂體瘤的腫瘤細(xì)胞不具有內(nèi)分泌功能，也就是垂體瘤的腫瘤細(xì)胞不分泌泌乳素、生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等。對(duì)于這種無功能性的垂體瘤，患者一般是因?yàn)轭^痛、視力下降等原因來就診的。無功能性垂體瘤，一般發(fā)現(xiàn)的時(shí)候體積都比較大，也沒有特殊的藥物治療方式，能夠控制它的生長。所以對(duì)于無功能性的垂體瘤，我們一般建議采取神經(jīng)外科手術(shù)的方式進(jìn)行處理。手術(shù)方法可以分為開顱的顯微鏡下手術(shù)，以及經(jīng)一側(cè)鼻孔蝶竇的纖維神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)來進(jìn)行處理。目前多采取神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，因?yàn)檫@種手術(shù)方式更加微創(chuàng)，當(dāng)然對(duì)于那些質(zhì)地比較堅(jiān)韌，腫瘤體積特別大的患者，仍然考慮采取顯微鏡直視下的手術(shù)更加安全。

  

  01:29
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-29 14393次

• 無功能垂體瘤用替莫唑胺效果如何

  無功能的垂體瘤，一般都是垂體大腺瘤，偶爾這些垂體瘤，呈侵襲性生長，累及海綿竇，難以通過手術(shù)方式進(jìn)行全切。但是對(duì)于這種難以手術(shù)全切的垂體瘤，目前公認(rèn)的治療，還是以放療為主。替莫唑胺這種，以前主要用于膠質(zhì)瘤的化療藥，目前有一些中心，把它試驗(yàn)性地用于，手術(shù)難以有效控制的垂體瘤上，部分患者，得到了一些比較理想的治療效果。但是目前替莫唑胺，用于垂體瘤的治療，仍然屬于一種試驗(yàn)性的治療方式，并沒有作為垂體瘤治療的常規(guī)應(yīng)用。所以對(duì)于無功能性的垂體瘤患者，應(yīng)該首先考慮手術(shù)，手術(shù)難以控制的時(shí)候考慮放療，在仍然難以得到有效控制的時(shí)候，需要根據(jù)患者的病情評(píng)估，來決定是否適合替莫唑胺治療。

  

  01:29
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 4765次

• 無功能垂體瘤
  無功能垂體瘤實(shí)際上是一組抑制性腫瘤，只是其分泌功能較低，不引起血激素水平的升高，這類腫瘤稱為競技性腺瘤，有些無功能腫瘤可能確實(shí)沒有分泌功能，其細(xì)胞來源不清稱為裸細(xì)胞瘤或無特征細(xì)胞腺瘤。發(fā)病機(jī)制主要是垂體瘤發(fā)病機(jī)制的研究曾出現(xiàn)過兩種學(xué)說，既垂體細(xì)胞自身缺陷學(xué)說和下丘腦調(diào)控失常學(xué)說，現(xiàn)基本統(tǒng)一起來，認(rèn)為垂體瘤的發(fā)展可分為兩個(gè)階段，起始階段和促進(jìn)階段。在起始階段垂體細(xì)胞自身缺陷是起病的主要原因，在促進(jìn)階段下丘腦調(diào)控失常等因素發(fā)揮主要作用，既某一垂體細(xì)胞發(fā)生突變導(dǎo)致癌基因激活和抑抑癌基因的失活。
  語音時(shí)長 1:36”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-09 9347次

• 無功能垂體瘤的癥狀
  如果患者存在無功能性的垂體瘤，這些患者有可能不會(huì)出現(xiàn)任何的癥狀，此類患者往往在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)垂體的體積增大，還有一些患者有可能，垂體瘤的體積比較大，但是沒有合并體內(nèi)激素分泌的異常。如果增大的垂體瘤對(duì)，周圍的腦組織，顱骨，血管和神經(jīng)造成了壓迫，這些患者可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，有些患者會(huì)出現(xiàn)頭暈，頭脹，頭痛，惡心，嘔吐視物模糊，視力下降，視野缺損，偏盲全盲等癥狀，還有一些患者，有可能會(huì)出現(xiàn)面部麻木等癥狀，建議此類患者也要盡早就診。
  語音時(shí)長 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-04-01 1603次

• 無功能垂體瘤嚴(yán)重嗎
  病情分析：無功能垂體瘤不嚴(yán)重。無功能垂體瘤是指垂體沒有明顯的內(nèi)分泌功能，引起的癥狀是由于腫瘤壓迫視神經(jīng)及垂體造成的，患者常見有垂體功能低下、視力下降、視野缺損等。意見建議：患者應(yīng)該選擇正規(guī)三甲醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)首選經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體瘤切除術(shù)，手術(shù)之后要定期復(fù)查鞍區(qū)核磁共振，觀察腫瘤有無復(fù)發(fā)。
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-23 1101次

• 無功能垂體瘤影響什么
  無功能垂體瘤會(huì)壓迫垂體，所以可以影響垂體的功能，導(dǎo)致垂體功能低下引起皮質(zhì)醇的下降或者是內(nèi)分泌的紊亂，另外腫瘤如果比較大，還可以向鞍上進(jìn)行發(fā)展，壓迫視神經(jīng)和視交叉，從而導(dǎo)致出現(xiàn)視野缺損和視力的下降。此外還可以導(dǎo)致出現(xiàn)腦脊液通路的堵塞，形成梗阻性腦積水，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，甚至可以危及生命。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-02-11 1501次

• 有功能垂體瘤和無功能垂體瘤的區(qū)別
  有功能垂體瘤和無功能垂體瘤的區(qū)別一般在于是否會(huì)分泌激素。有功能垂體瘤是會(huì)分泌一些激素，如催乳素垂體瘤、生長激素垂體瘤等，而無功能垂體瘤沒有分泌功能，并且不分泌激素?；颊咴谄綍r(shí)需要注意休息，避免勞累，飲食需要清淡，營養(yǎng)均衡，還要定期復(fù)查，有不適癥狀，及時(shí)就診。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-09 102次

• 垂體瘤麻醉注意事項(xiàng)
  近年來因垂體瘤手術(shù)的進(jìn)展和發(fā)展，一般來說垂體瘤手術(shù)均是經(jīng)鼻內(nèi)鏡下，鼻竇開放以后的垂體瘤才切除術(shù)。這種手術(shù)注意要點(diǎn)有幾個(gè)方面：第一，做全身麻醉。第二，氣管導(dǎo)管的選擇上應(yīng)該選用加強(qiáng)的氣管導(dǎo)管，以保證正手術(shù)過程中不會(huì)因?yàn)槭中g(shù)操作和體位的因素導(dǎo)致氣管導(dǎo)管的彎折。第三，需要盡可能的保證患者手術(shù)過程中的血流動(dòng)力
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 293次