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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11411次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒有穿過整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個(gè)股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們在臨床工作中，我們經(jīng)常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43687次

• 股骨頸骨折術(shù)后功能鍛煉
  對于股骨頸骨折手術(shù)以后的病人，早期需要嚴(yán)格地進(jìn)行臥床休息保護(hù)，需要進(jìn)行股四頭肌的收縮功能鍛煉，目的是為了防止肌肉的萎縮，再就是需要進(jìn)行活動踝關(guān)節(jié)，同樣可以起到鍛煉肌肉，防止踝關(guān)節(jié)僵硬。等到后期骨折的地方，相對來說比較穩(wěn)定，有骨痂生長了，就需要活動膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的，可以讓病人坐在床沿上。膝關(guān)節(jié)自然進(jìn)行下垂，讓家人幫助一下，一手按住股骨，另一手按住踝關(guān)節(jié)，進(jìn)行下壓來活動病人膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)完全可以的。
  語音時(shí)長 01:21”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-06-22 7061次

• 股骨頸骨折如何鍛煉
  股骨頸骨折一般保守治療后或者是手術(shù)治療后要加強(qiáng)功能鍛煉，比如患者在術(shù)后的兩周一般要在床上進(jìn)行髖，膝關(guān)節(jié)伸屈訓(xùn)練，同時(shí)關(guān)節(jié)要進(jìn)行外展，內(nèi)收，內(nèi)旋的練習(xí)。要注意髖部屈曲的角度要逐漸的增加，一般不能增加的太大，同時(shí)角度要小于90度，保持術(shù)前的髖關(guān)節(jié)外展位，之后要告訴患者如何下床。一般讓患者先移到健側(cè)，同時(shí)健側(cè)的腿先離開床，并且先著地，患肢應(yīng)該外展，屈髖小于45度，由其他人協(xié)助進(jìn)行起身，之后患者要帶拐杖在平地上進(jìn)行訓(xùn)練，同樣加強(qiáng)屈髖，屈膝練習(xí)。
  語音時(shí)長 01:25”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-21 3957次

• 股骨頸骨折如何鍛煉
  病情分析：股骨頸骨折的病人，早期可以進(jìn)行股四頭肌的收縮功能訓(xùn)練，防止肌肉出現(xiàn)萎縮，可以進(jìn)行伸腿勾腳鍛煉，等到局部比較穩(wěn)定了，就可以在床上進(jìn)行抬腿鍛煉或者是進(jìn)行髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的屈伸活動鍛煉。意見建議：早期必須要嚴(yán)格的臥床，千萬不可以過早的進(jìn)行下地活動，否則容易引起股骨頭出現(xiàn)壞死的可能，并且這期間需要積極的配合護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及促進(jìn)病人骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-10 1604次

• 股骨頸骨折腿無力怎么鍛煉
  病情分析：股骨頸骨折腿無力，可以適當(dāng)?shù)陌茨懑燇y關(guān)節(jié)，適當(dāng)?shù)淖銎餍涤?xùn)練恢復(fù)下肢肌肉收縮功能。另外，需要積極就醫(yī)做外科手術(shù)治療修復(fù)骨折部位。康復(fù)期間，還可以用電磁療的發(fā)放舒緩?fù)炔考∪?。意見建議：股骨頸骨折腿無力，建議定期就醫(yī)做相關(guān)檢查，了解骨折的患病情況和康復(fù)情況?？祻?fù)期間，避免長時(shí)間壓迫下肢，預(yù)防下肢外傷，以免加重骨折病情。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-07-29 401次

• 股骨頸骨折術(shù)后功能鍛煉
  對于股骨頸骨折手術(shù)以后的病人，早期需要嚴(yán)格地進(jìn)行臥床休息保護(hù)，需要進(jìn)行股四頭肌的收縮功能鍛煉，目的是為了防止肌肉的萎縮，再就是需要進(jìn)行活動踝關(guān)節(jié)，同樣可以起到鍛煉肌肉，防止踝關(guān)節(jié)僵硬。等到后期骨折的地方，相對來說比較穩(wěn)定，有骨痂生長了，就需要活動膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的，可以讓病人坐在床沿上。膝關(guān)節(jié)自然進(jìn)行
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 530次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次