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• 胃食管反流如何治療

  從西醫(yī)西藥這方面，胃食管反流病主要是通過(guò)抑制胃酸、促胃食管動(dòng)力以及助消化，這三個(gè)方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類(lèi)藥物，我們叫PPI質(zhì)子泵抑制劑。這個(gè)是通過(guò)抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動(dòng)力藥，不管是促全胃腸動(dòng)力，還是促胃動(dòng)力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動(dòng)力藥，然后使得食管和胃的動(dòng)力都往下走，使得它不那么容易讓胃內(nèi)容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強(qiáng)一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復(fù)方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復(fù)方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時(shí)用的情況下，都不能控制住的時(shí)候，我們會(huì)雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時(shí)候，我們就稱(chēng)之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應(yīng)是很差的，這時(shí)候我們就建議采用中西醫(yī)結(jié)合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會(huì)收到一個(gè)比較好的效果。第二類(lèi)就是特別容易反復(fù)的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無(wú)法停止的這種，極易復(fù)發(fā)的，就是需要長(zhǎng)期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類(lèi)胃食管反流病，我們也建議采取中西醫(yī)結(jié)合治療，會(huì)更好一些，這樣子就可以避免一些長(zhǎng)期服用抑酸藥引起的一些副作用。

  

  03:11
  李妮矯 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-04 8597次

• 胃食管反流怎么治療

  胃食管反流病的治療，它是一個(gè)綜合治療，主要我們總的來(lái)說(shuō)是這樣，就是說(shuō)一個(gè)是調(diào)整睡眠，我們叫睡眠質(zhì)量的一個(gè)改善，再就是一個(gè)不良情緒的調(diào)整，我們叫情緒這種治療，我平時(shí)給病人說(shuō)就是說(shuō)睡眠好，心情好，加上臨床的一個(gè)藥物治療，加上一個(gè)飲食管理，因?yàn)檫@些病主要和這些因素，關(guān)系比較密切，那么飲食管理這一塊，我要重點(diǎn)說(shuō)一下，我們胃食管反流病的病人，一旦確診，我們建議飲食這一塊要清淡，易消化食物，七分飽，避免吃這些甜食、濃茶、咖啡，巧克力這些食物，避免像小米、紅薯、韭菜，這一些粗糧，或者是一些長(zhǎng)纖維的食物，它這些食物都是刺激酸分泌增加的，那么酸分泌增加就容易導(dǎo)致反流，這是飲食的管理，再一個(gè)藥物治療，藥物治療的話，主要是我講過(guò)胃食管反流的藥物，這主要是有三大類(lèi)，抑酸劑的一個(gè)應(yīng)用，抑酸這方面的藥物，比如說(shuō)拉唑類(lèi)的，那么或者一些替丁類(lèi)的，這都可以抑酸，另外一個(gè)胃腸動(dòng)力藥物的應(yīng)用，胃腸動(dòng)力的一個(gè)調(diào)整，再就是黏膜保護(hù)劑的應(yīng)用，這是藥物治療，一般治療療程我們藥物，一般大約2到3個(gè)月，那么2個(gè)月癥狀不緩解的，我們叫難治性胃食管反流病。那么難治性胃食管反流病的治療，需要結(jié)合胃鏡下射頻，射頻術(shù)射頻治療，這個(gè)就通過(guò)胃鏡，然后把食管下段括約肌，這個(gè)地方通過(guò)一個(gè)電刺激，讓它壓力然后增加，因?yàn)楸旧砦覀冞@塊，食管下段括約肌的壓力減低了，最后容易導(dǎo)致反流，通過(guò)這種治療，它也是一種微創(chuàng)治療，可以改善食管下段括約肌的壓力，還有一部分難治性胃食管反流病，要通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療，那么就是胃底折疊術(shù)，或者是合并食管裂孔疝的，要進(jìn)行食管裂孔疝的修補(bǔ)術(shù)，這些治療都是，就說(shuō)是總的來(lái)說(shuō)，在治療這一塊除了改善睡眠，調(diào)整不良情緒，我們說(shuō)叫生活方式的一個(gè)改善，飲食的一個(gè)管理，這是飲食管理這是必不可少的，包括情緒這種調(diào)整，不良情緒調(diào)整也是非常重要，加上我們說(shuō)藥物射頻治療，手術(shù)治療，這么幾個(gè)方面是一個(gè)綜合治療。

  

  03:17
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-01-09 24555次

• 如何護(hù)理胃食管反流病患者
  護(hù)理胃食管反流病的患者，要注意囑該類(lèi)患者，要保持良好的飲食及生活習(xí)慣，飲食以容易消化的清淡飲食為主，忌濃茶，煙酒，咖啡等等，避免過(guò)甜，過(guò)酸，生冷，辛辣，刺激，油炸，油膩等不容易消化的食物，少食多餐，適量運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)飽飲食及暴飲暴食的情況，避免餐后立即劇烈運(yùn)動(dòng)及平躺。同時(shí)胃食管反流病的患者，要正規(guī)藥物正規(guī)療程治療，藥物主要包括抑制胃酸分泌的藥物，改善胃腸功能，促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，中和胃酸，保護(hù)胃黏膜的藥物等等，保持心情愉悅，避免過(guò)度焦慮與緊張。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-25 1519次

• 胃食管反流病患者的日常宣教
  一般來(lái)說(shuō)對(duì)于胃食管反流病患者及日常生活中應(yīng)當(dāng)注意以下一些方面：1、有食管下括約肌結(jié)構(gòu)受損或功能異常的患者，白天進(jìn)餐后不宜立即臥床，為了減少臥位以及夜間反流，建議睡前2小時(shí)內(nèi)不應(yīng)當(dāng)進(jìn)食，也可以將床頭抬高15到20厘米.2、應(yīng)當(dāng)注意減少引起腹壓增高的因素，如肥胖、便秘、緊束腰帶等，應(yīng)避免進(jìn)食使食管下括約肌壓力降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等。應(yīng)當(dāng)避免應(yīng)用降低食管下括約肌壓力的藥物以及引起胃排空延遲的藥物，如硝酸甘油、鈣通道阻滯劑以及抗膽堿能藥物等。3、建議平時(shí)患者戒煙戒酒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 2235次

• 胃食管反流病患者藥物治療好轉(zhuǎn)后可否停藥
  病情分析：胃食管反流病患者經(jīng)過(guò)藥物治療以后，大部分患者癥狀可以得到緩解，這時(shí)不能擅自停藥，要到醫(yī)院門(mén)診，遵循醫(yī)生的醫(yī)囑。具體要根據(jù)患者的體質(zhì)以及病情的恢復(fù)情況來(lái)決定，有些患者可以停藥，有些患者還需要維持鞏固治療。意見(jiàn)建議：胃食管反流病的患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保證充足睡眠，注意休息，吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽，減少胃部負(fù)擔(dān)，飲食要清淡易消化。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2020-03-08 2405次

• 如何護(hù)理胃食管反流病患者
  病情分析：胃食管反流病的患者避免穿過(guò)于緊身的衣服，尤其是夜間睡覺(jué)時(shí)避免衣服過(guò)緊防止發(fā)生反流。戒煙戒酒，少吃巧克力和咖啡，睡前4小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食。胃食管反流病手術(shù)后要臥床休息，避免過(guò)度勞累，排氣排便后胃腸功能恢復(fù)以后才能進(jìn)食。意見(jiàn)建議：胃食管反流病的患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽，盡量不要吃得過(guò)快，減少胃部負(fù)擔(dān)。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-08 1202次

• 胃食管反流
  進(jìn)食的食物從口腔經(jīng)咽進(jìn)入食管再進(jìn)入胃，食管與胃之間有一個(gè)叫做食管下括約肌(LES)的結(jié)構(gòu)，它是一個(gè)抗反流屏障，可以阻止胃內(nèi)容物反流向食管。胃食管反流病主要就是因?yàn)槭彻芟吕s肌功能障礙導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管而引起相關(guān)癥狀如燒心，如果食管黏膜出現(xiàn)糜爛、潰瘍則為反流性食管炎，反正為非糜爛性反流病。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-01-03 6616次

• 胃食管反流怎么治療
  胃食管反流治療目的主要是控制癥狀、治愈食管炎、減少?gòu)?fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。一般治療主要是改變病人的生活方式和飲食習(xí)慣。為了減少臥位及夜間反流，可以將病人的床頭抬高15-20厘米，避免睡前2小時(shí)內(nèi)再吃東西，白天吃完飯之后也不要立馬躺著；注意減少一切引起腹壓增高的因素比如說(shuō)肥胖、便秘、緊束腰帶等，還要禁煙限酒
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-22 197次