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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應時，由于狹窄的存在，應需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4283次

• 心絞痛的典型癥狀有哪些

  典型的心絞痛具有5個癥狀：1.疼痛的位置：主要在心前區(qū)或胸骨后方，但是可以放射到左肩、左上肢、頸部或下頜部，所以肩膀痛、胳膊痛、背痛、喉嚨痛等都有可能是心絞痛。2.疼痛的性質(zhì)：通常表現(xiàn)為壓榨樣、緊縮樣的疼痛感，被患者常描述為胸口像壓著大石頭、胸悶、憋氣、氣短。一過性的針刺樣、刀割樣的疼痛，一般不是心絞痛。3.疼痛持續(xù)時間：一般3-5分鐘，很少超過20分鐘。心絞痛可以幾天發(fā)生一次，也可以一天發(fā)生多次。4.疼痛的誘發(fā)因素：最常見的誘因是活動量過大或過度勞累，患者在過勞工作或者劇烈運動（如爬樓、快跑、爬坡等）后容易出現(xiàn)心絞痛。此外，情緒激動、寒冷刺激、吃得太飽、受到驚嚇也有可能誘發(fā)心絞痛。5.疼痛的緩解：停止活動休息后，疼痛常會在數(shù)分鐘之內(nèi)緩解。一旦發(fā)生心絞痛，要立刻停止活動，就地休息，同時舌下含服西藥硝酸甘油或中成藥麝香保心丸，或舌下噴硝酸甘油氣霧劑。舌下含服麝香保心丸，最快30秒胸痛開始減輕，大多數(shù)患者的胸痛在5分鐘內(nèi)得到緩解。此外，急救藥物應該隨身攜帶，特別是外出時。如果服藥后10分鐘后不緩解，應立即撥打急救電話，不能忽視！如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:48
  曹斌 主任醫(yī)師山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

  2024-01-15 70270次

• 變異型心絞痛的發(fā)病病因
  一、血管內(nèi)皮功能不全，冠脈痙攣是血管內(nèi)皮功能不全的一種病理反應，部分變異型心絞痛患者，有大量吸煙史。吸煙可以損傷血管內(nèi)皮細胞，當血管內(nèi)皮損傷時。將血管中膜直接暴露于縮血管物質(zhì)，血管平滑肌收縮而發(fā)生強烈的縮血管效應。目前認為血管內(nèi)皮功能不全，可能是冠脈痙攣的基本機制。二、自主神經(jīng)系統(tǒng)不平衡，冠狀動脈內(nèi)有腎上腺素能受體，受體主要分布于大脈管，受體存在于大小冠狀動脈，可以引起冠狀動脈粥樣硬化，使血管對縮血管物質(zhì)的敏感性增加，容易引起血管的痙攣。三、體液因素變異型心絞痛多發(fā)生在后半夜和凌晨，可能與睡眠時代謝的氫離子濃度降低，而鈣離子更多的進入細胞內(nèi)增加冠脈的張力，容易發(fā)生冠脈痙攣。四、粥樣硬化血管的高反應性，粥樣硬化的動脈，對于各種縮血管物質(zhì)反應明顯亢進及機制可能是細胞外鈣離子流向細胞內(nèi)，與細胞內(nèi)鈣離子的濃度增加所導致。
  語音時長 1:48”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-14 1690次

• 變異型心絞痛
  變異型心絞痛屬于自發(fā)性心絞痛的特殊類型，發(fā)作的時候以ST段抬高為主要特點，冠狀痙攣為其主要發(fā)病機理。病人遲早會發(fā)生心肌梗塞，變異型心絞痛，多會在休息、輕度活動或者是夜間時發(fā)作，可呈周期性，常伴有心律失常和休息難以緩解的疼痛。發(fā)作時，除了暫時性ST段上抬后，還可以出現(xiàn)t波振幅增高、變尖，對應導聯(lián)ST段下移改變。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-19 2691次

• 變異型心絞痛特點有哪些
  病情分析：變異性心絞痛發(fā)病與體力活動關(guān)系不是特別密切，多數(shù)情況在休息以及睡眠時發(fā)作。在心絞痛發(fā)作時，可出現(xiàn)st段抬高樣改變，發(fā)作結(jié)束后心電圖可恢復到正常狀態(tài)。在治療中對于鈣通道組織劑比較敏感，臨床可使用該類藥物治療。意見建議：建議有變異性心絞痛的患者，應接受24小時動態(tài)心電圖檢查，可有利于進一步診斷，一般可在發(fā)作比較頻繁的時期進行心電圖檢查，如發(fā)作時間比較短，患者基礎(chǔ)狀態(tài)比較好，也可以進行運動平板檢查，以上兩種檢查都有利于變異性心絞痛的診斷。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-30 1301次

• 變異型心絞痛的發(fā)病病因是什么
  變異型心絞痛，是比較少見的情況，幾乎完全在靜息下發(fā)生，無體力勞動或情緒激動等誘因，而且有一定的周期性，心電圖顯示有st段暫時性抬高。已經(jīng)有充分的資料證明，變異型心絞痛是由于冠狀動脈痙攣所致。與冠狀動脈本身的狹窄程度不成正比，甚至冠狀動脈造影可以正常。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-04 1304次

• 變異型心絞痛特點有哪些
  變異型心絞痛的特點體現(xiàn)在以下幾個方面：患者癥狀發(fā)作無規(guī)律可言，可發(fā)生于休息時也可出現(xiàn)在勞動時；患者疼痛持續(xù)時間比穩(wěn)定型心絞痛更長，一般可持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘不等；此類患者行冠狀動脈造影時可見冠脈內(nèi)沒有粥樣斑塊阻塞，發(fā)病原因多與冠狀動脈痙攣有關(guān)；患者心電圖可表現(xiàn)為ST段一過性抬高，部分患者發(fā)作時可出現(xiàn)
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2020-03-03 939次

• 變異型心絞痛的藥物治療有哪些
  首先，由于長時間的冠脈痙攣可以繼發(fā)血栓形成，在急性期應按照急性冠脈綜合征處理的常規(guī)給予抗栓治療，之后可長期服用阿司匹林。他汀類藥物治療不僅可以調(diào)整，而且能夠穩(wěn)定斑塊，改善受損的內(nèi)皮功能，應該長期服用。鈣拮抗藥的應用是變異型心絞痛患者有別于其他急性冠脈綜合征患者的地方，應結(jié)合患者的心率、血壓以及心功能
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 123次