宮外孕保守治療主要適用于早期輸卵管妊娠,要求保存生育能力的年輕患者,其適應(yīng)癥為無藥物治療的禁忌癥,輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn),輸卵管妊娠包塊直徑小于四厘米,血HCG小于2000單位每升,無明顯內(nèi)出血,一般采用全身用藥,亦可采用局部用藥。
全身用藥,常用甲氨蝶呤,治療機制是抑制滋養(yǎng)細胞增生,破壞絨毛,使胚胎組織壞死,脫落,吸收,治療方案常為0.4毫克每千克每天,肌注,五日為一療程,在治療期間,應(yīng)注意患者變化及藥物毒副反應(yīng),密切監(jiān)測血HCG下降情況。