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醫(yī)生主講實(shí)錄

在臨床上,IGA腎病患者病情長(zhǎng)期跟蹤具有不同的差異,有些IGA腎病患者長(zhǎng)期都有可能處于病情穩(wěn)定,如一些僅表現(xiàn)為單純性鏡下血尿的IGA腎病患者。這些IGA腎病患者病情可以長(zhǎng)期處于穩(wěn)定,患者的腎功能有可能終身都不會(huì)出現(xiàn)腎功能不全表現(xiàn)。

有些IGA腎病患者病情進(jìn)展較快,患者有可能會(huì)很快進(jìn)展到終末期腎病,此時(shí)需要進(jìn)行腎臟替代治療。與IGA患者預(yù)后有關(guān)的因素主要包括以下一些方面:

起病年齡較大的男性患者相對(duì)來說預(yù)后較差一些。如果患者出現(xiàn)持續(xù)性鏡下血尿,伴有反復(fù)發(fā)作性的肉眼血尿,而且伴有大量蛋白尿時(shí),患者預(yù)后是較差的。如果患者出現(xiàn)了重度蛋白尿,通常會(huì)提示患者腎小球病變比較嚴(yán)重,此時(shí)患者將會(huì)最終進(jìn)展至終末腎病,預(yù)后也是較差一些的。

如果患者出現(xiàn)了難以控制的高血壓,通常會(huì)提示患者腎實(shí)質(zhì)損害較重,患者的腎功能可以迅速進(jìn)展。

患者與病情預(yù)后明顯相關(guān)的是病理改變,一些患者病理改變較輕,此時(shí)患者預(yù)后相對(duì)較好一些。如果患者病理比較重,患者的預(yù)后是相對(duì)較差一些的。

以上內(nèi)容僅供參考

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