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• 頑固性便秘的原因

  頑固性的便秘很多因素，都是患者可能自己不當心造成的。因為我們剛開始便秘的時候，主要主訴就是大便變硬，主要原因可能是腸道菌群紊亂，因為我們服用的食物，在結腸里面如果沒有正常的菌群，進行發(fā)酵的話，會導致糞便變硬，這樣的話容易造成便秘。這種情況下，往往我們服用一點腸道菌群的藥，糾正以后就可以改善了。當然很多人，聽信了一些廣告，服用一些瀉劑導致腹瀉，腹瀉以后把正常的菌群也排空了，這樣會導致瀉劑一旦停用以后，糞便往往會更加硬，是個惡性循環(huán)，它會加重便秘。同時瀉劑，往往含有一些刺激性瀉藥，會導致腸道里神經損傷，進一步導致腸道的蠕動減緩、減慢，導致便秘加重，變成一個不光是菌群紊亂的問題，而變成復雜性便秘。這是我們平常不當心的情況，光依賴于對癥治療，沒有根本的想到如何治愈便秘，會導致便秘加重，頑固性便秘的產生。

  

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  沈通一 副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院

  2019-05-20 4136次

• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發(fā)展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現了這種情況下，現有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發(fā)現，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發(fā)現他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發(fā)生，造成現有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發(fā)現、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養(yǎng)不養(yǎng)寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經，她月經量非常的大，突發(fā)的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發(fā)生，所以要積極的尋找，以及看她現在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

  04:24
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2705次

• 何謂頑固性腹水
  頑固性腹水的定義是對限制鈉的攝入和大劑量的利尿藥（螺內酯400毫克/天、呋塞米160毫克/天）無效的腹水，或者治療性腹穿放腹水后很快復發(fā)。其處理方法有以下幾種：持續(xù)大量腹腔放液加輸注白蛋白是頑固性的腹水的一線治療方案，一次放腹水小于5升可不必輸入白蛋白，如果大量放腹水，應每放1升腹水輸注8一10克白蛋白。經頸靜脈肝內門體分流術能有效治療頑固性腹水，但會增加肝性腦病風險，應在專業(yè)臨床醫(yī)師指導建議下進行，頑固性腹水死亡率高，肝移植是最有效的治療方案。
  語音時長 1:58”
  胡勃 副主任醫(yī)師彬縣縣醫(yī)院

  2018-08-09 4210次

• 頑固性肝腹水怎么治療
  頑固性腹水主要的治療方案需要明確引起頑固性腹水的原因。一般內科治療主要是通過使用利尿劑同時給予補充白蛋白，治療效果如果不好可以選擇放腹水治療。還有如果是引起頑固性腹水的原因是因下腔靜脈栓塞導致的可能需要開通下腔靜脈的閉塞。如果由于肝硬化肝功能損傷所導致的頑固性腹水需要護肝，補充白蛋白，控制腹水感染等。如果條件允許的情況下可以考慮肝移植，或者可以通過頸靜脈肝內門腔分流術也是目前主流治療頑固性腹水的一個主要方法。
  語音時長 01:19”
  農華 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-10-10 2562次

• 頑固性腹水的癥狀有哪些
  病情分析：頑固性腹水是臨床上的極為重癥。是指足量應用利尿劑的情況下，三個月或三個月以上仍然不能有效地控制消退的腹水。這時患者可能會出現腹部脹痛、腹部膨隆、乏力、呼吸困難等情況。意見建議：頑固性腹水患者要養(yǎng)成良好的飲食習慣，注意飲食衛(wèi)生，注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，要高維生素飲食，高蛋白飲食。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2020-03-06 1702次

• 肝硬化頑固性腹水怎樣治療
  病情分析：肝硬化頑固性腹水的患者伴有嚴重低蛋白血癥者，可補充白蛋白。如果腹水量特別大、利尿效果差，可以放腹水對癥治療。頑固性的肝硬化腹水患者，還可以做肝內門體分流術。意見建議：肝硬化腹水的患者要限制水和鹽的攝入量。食鹽的攝入每天控制在2克以內，入水量應該小于1000毫升?？诜幬锢蛑委煏r，應該聯合應用保鉀利尿劑和排鉀利尿劑，并且要注意監(jiān)測電解質的變化。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-03 1201次

• 頑固性失眠
  頑固性失眠表現為入睡困難以及半夜多次醒來，是失眠的一種惡性循環(huán)，往往由心理因素引起。病因可以分為以下幾類：1.睡前飲用咖啡、茶類、巧克力、汽水或者是感冒藥等含有咖啡因的物質。2.晚餐過晚進食或是晚餐吃得過飽。3.過分節(jié)食，晚餐幾乎不吃，導致半夜饑腸轆轆，影響睡眠，或者是對食物敏感而引起消化道不適。4
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-16 6080次

• 頑固性血精的治療方法
  頑固性血精的治療方法是西藥治療、中醫(yī)治療。頑固性血精是男性生殖系統的一種常見病狀，通常表現為在性行為后或自慰時排出帶有血液的精液?；加写思膊『罂梢赃x擇西藥進行治療，如選擇環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等抗生素控制感染；布洛芬、吲哚美辛等抗炎藥緩解疼痛
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-09-20 0次