支氣管擴(kuò)張手術(shù)適用于反復(fù)呼吸道急性感染大咳血，病變范圍局限在一葉或一側(cè)肺組織，尤其以局限性病變反復(fù)發(fā)生威脅生命的大咳血，經(jīng)藥物治療不宜控制，全身情況良好的患者可根據(jù)病變范圍作肺臟或肺葉切除。
開胸廣義的概念是只需要進(jìn)入胸腔，就叫做開胸，包括常規(guī)開口開胸、微創(chuàng)手術(shù)、胸腔鏡手術(shù)，也需要小的開口進(jìn)胸腔，所以支氣管擴(kuò)張手術(shù)是需要開胸的。
支氣管擴(kuò)張手術(shù)開胸嗎
危云輝主治醫(yī)師
廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院 心胸外科
2019-04-25 1102次
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支氣管擴(kuò)張能手術(shù)嗎支氣管擴(kuò)張可以做手術(shù)，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過(guò)手術(shù)將擴(kuò)張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長(zhǎng)期內(nèi)科治療無(wú)效，而且病變不超過(guò)兩個(gè)肺葉，也沒有嚴(yán)重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴(yán)重對(duì)側(cè)很輕，癥狀主要來(lái)自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對(duì)側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對(duì)側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進(jìn)展可以，再考慮手術(shù)切除。
02:07
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-27 10761次
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支氣管擴(kuò)張手術(shù)是大手術(shù)嗎支氣管擴(kuò)張手術(shù)在臨床上是按一個(gè)大手術(shù)來(lái)對(duì)待的，因?yàn)樾枰谐夤軘U(kuò)張病變所在的肺葉，還需要把病變肺葉的動(dòng)脈、靜脈和支氣管分別游離出來(lái)，并切斷，才能把整個(gè)肺組織切除。而支氣管擴(kuò)張經(jīng)常合并肺部的炎癥，炎癥可以造成血管周圍結(jié)構(gòu)的粘連和淋巴結(jié)腫大，對(duì)于血管的解剖和游離增加難度，從而增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。支氣管擴(kuò)張的治療方法分為保守治療以及手術(shù)治療，保守治療也是最常見的治療，一般是內(nèi)科抗感染治療。大部分支氣管擴(kuò)張患者，可以通過(guò)抗感染治療，達(dá)到病情的穩(wěn)定狀態(tài)。支氣管擴(kuò)張患者除了進(jìn)行積極的抗感染治療以外，還要注意平時(shí)的飲食、生活習(xí)慣的調(diào)理，不要吃辛辣刺激的食物，飲食要盡量清淡，還要注意高蛋白營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，避免吸入粉塵顆粒，要多注意休息。同時(shí)患者的心理護(hù)理也很重要，特別是當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的疾病癥狀時(shí)，家里人一定要多給予心理的支持。
01:49
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-29 5950次
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支氣管擴(kuò)張手術(shù)需開胸嗎支氣管擴(kuò)張的手術(shù)，如果是有明顯的呼吸困難、胸悶、胸痛，可以選擇手術(shù)治療，手術(shù)治療我們選擇微創(chuàng)手術(shù)和開胸手術(shù)。開胸手術(shù)主要是針對(duì)有大面積的支氣管擴(kuò)張以及肺組織明顯的病變，我們要做開胸手術(shù)進(jìn)行局部的切除，這個(gè)時(shí)候我們可以選擇開胸手術(shù)。但是我們也可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，也就說(shuō)我們可以通過(guò)纖維支氣管鏡或者胸腔鏡進(jìn)行手術(shù)操作。對(duì)于兩種手術(shù)的目的都是解除支氣管擴(kuò)張所帶來(lái)的臨床癥狀，以及緩解疾病。對(duì)于治療后，我們要預(yù)防并發(fā)癥，比如說(shuō)支氣管擴(kuò)張容易導(dǎo)致肺組織的感染，所以我們要預(yù)防性使用抗生素，我們可以在術(shù)前半小時(shí)或者是術(shù)后十八小時(shí)內(nèi)都使用抗生素，但是我們都應(yīng)該早期的做微生物培養(yǎng)和樣品實(shí)驗(yàn)，用敏感抗生素治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-06 2173次
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支氣管擴(kuò)張胸發(fā)涼支氣管擴(kuò)張胸部發(fā)涼以及背部發(fā)涼，在臨床上很多支氣管患者在就診時(shí)述說(shuō)的，支氣管擴(kuò)張胸部發(fā)涼可能跟自身的病理變化有一定的關(guān)系，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張主要是由于支氣管及周圍肺組織慢性化膿性和纖維化改變時(shí)，導(dǎo)致支氣管管壁的肌肉和彈性組織破壞，使支氣管變形和持久擴(kuò)張，這可能是由于局部血循環(huán)不通暢再加上有大量的膿液形成，影響正常的肺部循環(huán)，使肺部的局部溫度不能達(dá)到身體平衡溫度，所以患者會(huì)出現(xiàn)有局部發(fā)涼現(xiàn)象。其次有可能是因?yàn)橹夤軘U(kuò)張患者劇烈咳嗽，存在著氣體交換不能及時(shí)加溫，也可以導(dǎo)致患者在咳嗽劇烈時(shí)出現(xiàn)有胸部或者是背部發(fā)涼，主要是由于吸入空氣不能及時(shí)加溫而導(dǎo)致出現(xiàn)的現(xiàn)象，所以針對(duì)支氣管擴(kuò)張胸部發(fā)涼，可能是由這兩種因素導(dǎo)致。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
王春梅
副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院
2019-05-29 1795次
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支氣管擴(kuò)張會(huì)胸背疼嗎病情分析：支氣管擴(kuò)張是可能會(huì)引起胸背疼的，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張患者發(fā)病的典型癥狀是有慢性的咳嗽，進(jìn)而容易引起胸背疼。所以患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用頭孢類的藥物緩解癥狀。意見建議：建議患者在日常生活中要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，同時(shí)要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物。同時(shí)患者要注意保暖防寒，預(yù)防呼吸道感染。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-19 1405次
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支氣管擴(kuò)張可以手術(shù)嗎如果支氣管擴(kuò)張為局限性，且經(jīng)充分的內(nèi)科治療仍頑固反復(fù)發(fā)，可可考慮外科手術(shù)切除病變組織，如果大出血來(lái)自于增生的支氣管動(dòng)脈，經(jīng)休息和抗生素等保守治療，不能緩解反復(fù)大咯血時(shí)，病變局限者可考慮外科手術(shù)。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-23 2501次
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支氣管擴(kuò)張胸疼咋回事支氣管擴(kuò)張如果有急性感染引發(fā)胸膜炎，患者也會(huì)出現(xiàn)胸痛，往往在呼吸的時(shí)候有可能會(huì)導(dǎo)致胸痛的加劇。對(duì)于支氣管擴(kuò)張?jiān)谂R床表現(xiàn)上往往呈慢性經(jīng)過(guò)，可以發(fā)生于任何年齡段?；颊叩湫偷陌Y狀就是慢性咳嗽、咳大量的濃痰、反復(fù)的咯血?？忍狄话阍谠缟弦约鞍肀容^多，每天可以達(dá)一百到四百毫升，許多病人在其他時(shí)間幾乎沒有咳嗽咳
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 228次
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支氣管擴(kuò)張手術(shù)能根治嗎支氣管擴(kuò)張一般是指支氣管擴(kuò)張癥，支氣管擴(kuò)張癥手術(shù)一般不能根治，只能經(jīng)過(guò)及時(shí)有效治療，控制疾病發(fā)展。支氣管擴(kuò)張癥主要是指反復(fù)的感染或非感染因素引起的支氣管與細(xì)支氣管的不可逆性擴(kuò)張，考慮是遺傳因素所導(dǎo)致，也可能是先天畸形、支氣管阻塞等原因引起?；颊邥?huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，部分患者還會(huì)出現(xiàn)咯血的情況，對(duì)自
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023-04-26 0次
