直腸癌是消化道最常見的惡性腫瘤,中低位的直腸癌,占全部直腸癌的70%左右,對于高位直腸癌保肛手術(shù)以后,肛門的功能不受影響,病人的生活質(zhì)量會較好,但是對于距離肛門五厘米內(nèi)的腫瘤,傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為都是需要切除肛門以及原發(fā)腫瘤,進(jìn)行結(jié)腸造瘺手術(shù)的,但是隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,低位直腸癌保肛手術(shù)技術(shù)也不是問題,關(guān)鍵是如何掌握保肛的適應(yīng)癥。
首先超低位的保肛手術(shù)主要是腫瘤不能太晚期,腫瘤浸潤的深度要在基層以內(nèi),腫瘤不能侵犯腸壁深度過深,尤其是在肛管齒狀線附近的腫瘤,如果浸潤腸壁的深度很深,可能會累及括約肌,此時(shí)如果保留肛門可能會存在腫瘤殘留的可能性。所以直腸癌是否需要切除肛門,關(guān)鍵還要根據(jù)疾病的實(shí)際情況來處理。